陆军军医大学病理学考博真题

病理学是陆军军医大学基础医学、临床医学等专业博士研究生招生考试的核心科目，聚焦疾病的病理类型、鉴别诊断及形态特征，对考生的专业临床病理素养具有关键考查意义。考生可通过以下权威渠道获取该校全学科考博真题及配套高分答案详解：

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陆军军医大学病理学考博真题（精选）

第三军医大学 2005 年博士研究生入学试题

考试科目：病理学

1、临床表现为肾病综合症的肾炎病理类型和鉴别诊断

2、血吸虫肝硬变和门脉性肝硬变的鉴别诊断

3、直肠癌的好发部位和病理改变

考点定位：本题聚焦泌尿系统、消化系统疾病的病理类型、鉴别诊断及形态特征，是病理学学科的核心临床病理考点。

考点定位：泌尿系统疾病的病理类型与临床关联，是病理学（泌尿系统）的核心考点。
答案详解：
肾病综合征（大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症）对应的肾炎病理类型及鉴别如下：
| 病理类型 | 光镜改变 | 免疫荧光 | 电镜改变 |
|-------------------|-----------------------------------|-------------------------|---------------------------|
| 微小病变性肾小球病 | 肾小球基本正常，肾小管脂肪变性 | 阴性 | 足细胞足突广泛融合 |
| 膜性肾小球病 | 肾小球毛细血管壁弥漫性增厚 | IgG、C3 沿基底膜颗粒状沉积 | 基底膜钉状突起，上皮下沉积物 |
| 系膜增生性肾小球肾炎 | 系膜细胞、基质弥漫增生 | IgG/C3 或 IgM/C3 系膜区沉积 | 系膜区沉积物 |
| 膜增生性肾小球肾炎 | 系膜增生、插入，基底膜双轨状 | C3 系膜区 / 毛细血管壁沉积 | 系膜插入，基底膜分层 |

考点定位：消化系统疾病的病理鉴别，是病理学（消化系统）的核心考点。
答案详解：
| 鉴别点 | 血吸虫肝硬变 | 门脉性肝硬变 |
|-----------------|-------------------------------|-----------------------------|
| 病因 | 血吸虫虫卵沉积 | 病毒性肝炎、酒精中毒等 |
| 病变部位 | 肝小叶汇管区 | 肝小叶中央静脉周围 / 小叶间 |
| 病理改变 | 汇管区虫卵结节、纤维组织增生，肝小叶结构保留 | 假小叶形成，肝小叶结构破坏 |
| 大体形态 | 肝表面粗大结节，不形成典型肝硬化结节 | 肝表面小结节，大小较一致 |
| 门脉高压程度 | 显著（虫卵阻塞汇管区血管）| 中度 |

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建议考生重点夯实系统疾病的病理类型、鉴别诊断等核心内容，提升临床病理分析能力。