2016年成都电子科技大学693医学综合考研真题

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成都电子科技大学
2016 年攻读硕士学位研究生入学考试试题
考试科目：693 医学综合
注：所有答案必须写在答题纸上，写在试卷或草稿纸上均无效。
内科部分
一、A 型题：1-40 小题，每题 1.5 分；41-50 题，每小题 2 分；共 80 分。在
每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。
1. 葡萄糖的在肾脏近曲小管重吸收的方式主要是
A. 单纯扩散 B. 易化扩散 C. 主动转运 D. 入胞
2. 氨的在体内运输主要涉及的机制是
A．甲硫氨酸循环 B．三羧酸循环 C．核蛋白体循环 D．丙氨酸-葡
萄糖循环
3. 影响气道阻力的主要原因是
A．肺泡表面张力 B．支气管口径 C．气流形式和速度 D．肺组织的
弹性阻力
4. 妊娠过程中，维持正常黄体功能的主要激素是
A. 孕激素 B. 雌激素 C. 黄体生成素 D. 人绒毛膜促性腺激素
5. 用溶血标本测定血清电解质浓度时会出现
A．钾离子偏高 B．氯离子偏高 C．钙离子偏高 D．钠离子偏高
6. 不含有消化酶的消化液是
A．小肠液 B．胃液 C．胆汁 D．胰液
7. 保证运动器官血液供应的重要机制是
A．心输出量增加 B．循环血管增加 C．血压升高 D．各器官血流量
的重新分配
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8. 甲状腺癌中，一般只从血行转移的是
A. 乳头状癌 B. 滤泡状癌 C. 髓样癌 D. 未分化癌
9. 关于高血压降压治疗，下列说法正确的是
A. 血压控制在能够耐受的最低水平，以减轻器官损伤 B. 单一品种降压药
单次服用更好 C. 血压达标后及时调整药物剂量 D. 有并发症患者，药物
和治疗方案应当个体化
10. 男性，30 岁，患十二指肠溃疡 4 年，突发上腹剧痛 5 小时，继而全腹痛、
大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。下列哪项体征最有
助于溃疡穿孔的诊断
A．腹式呼吸消失 B．腹肌紧张 C．腹部移动性浊音(+) D．肝浊音
界消失
11. 糖尿病酮症酸中毒治疗中，最关键的措施是
A. 静脉缓慢补钾 B. 胰岛素静脉滴注 C. 纠正酸中毒 D. 补充液体
12. "血清阴性脊柱关节病"是指血清中
A．ANA 阴性 B．RF 阴性 C．ASO 阴性 D．CRP 阴性
13. 风湿病中下列哪种疾病测定 HLA 等位基因 HLA-B27 阳性率最高
A．类风湿性关节炎 B．系统性红斑狼疮 C．强直性脊柱炎 D．进行
性系统性硬化病
14. 慢性乙型病毒性肝炎患者的肝细胞病变主要取决于
A．感染的 HBV是否变异 B．感染HBV的数量 C．机体的免疫状况 D．感
染的 HBV 的亚型
15. 流行性出血热基本病理变化是
A．全身性毛细血管中毒性损伤 B．全身性广泛性小血管受损，水肿、变性、
坏死 C．后腹膜水肿，出血 D．肾脏肿大，出血，肾小管坏死
16. 下列狼疮性肾炎病理类型中上，最为严重的是
A．膜性肾炎 B．系膜增生 C．局灶硬化 D．弥漫增生
17. 甲亢危象的处理中，下列方案不恰当的是
A. 首选丙硫氧嘧啶 B. 高热时选用乙酰水杨酸类解热药 C. 碘剂应在
服用抗甲状腺药物后使用 D. 可使用糖皮质激素
18. 女性，48 岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及
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胸骨后及上腹部，伴大汗，持续 1 小时不缓解。查体：血压 200／110mmHg，心
率 90 次／分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴 V4～V6ST 段压低 0．1mV。
本病例最可能的诊断是
A．主动脉夹层动脉瘤 B．冠心病、心肌梗死 C．冠心病、心绞痛 D．气
胸
19. 下列哪项对鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞腹水最有价值
A．肝功能检查 B．蜘蛛痣 C．腹壁静脉曲张 D．腹壁静脉血流方向
20. 肾素产生于
A．肾小球包曼囊 B．肾间质 C．肾小球旁器 D．近曲肾小管
21. 男，60 岁，因 1 周内晕厥发作 2 次就诊，拟诊为阿一斯综合征。下列哪
项心律失常最易引起此征
A．心房纤颤 B．Ⅲ度房室传导阻滞 C．左前分支阻滞合并右柬支阻滞
D．阵发性室上性心动过速
22. 最易发生房室传导阻滞的是
A．下壁心肌梗死 B．前间隔心肌梗死 C．正后壁 D．广泛前壁心肌
梗死
23. 调整血脂药物主要降低血胆固醇的是
A．消胆胺 B．吉非贝齐 C．辛伐他汀 D．烟酸
24. 下列哪项不是风湿性瓣膜病的常见并发症
A．心源性休克 B．心律失常 C．心力衰竭 D．肺部感染或感染性心
内膜炎
25. 关于免疫力低下宿主肺部感染的病原体为肺孢子虫，下列叙述错误的是
A. 病情进展迅速，早期明确诊断和正确处理，患者的存活率明显增高 B.
肺部多表现为弥漫性间质/腺泡浸润性病变 C. 印片或涂片检查需采用
Giemsa 或 Wright-Giemsa 染色 D. 该病原菌属于寄生虫
26. 结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是：
A．表示身体未受过结核感染 B．已感染结核未产生变态反应(初次感染后
4～8 周内) C．受过结核菌感染，但无活动病灶 D．粟粒性肺结核
27. 最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：
A．腺癌 B．小细胞癌 C．肺泡细胞癌 D．鳞状细胞癌
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28. 渗出性心包炎最突出的症状是：
A．发绀 B．干咳 C．呼吸困难 D．声嘶
29. 二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是：
A．肺动脉瓣第二心音亢进、分裂 B．心尖部舒张期杂音出现得晚 C．第
一心音亢进 D．开瓣音
30. 肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于：
A．食欲减退 B．消化吸收障碍 C．肝功能减退及脾功能亢进 D．营
养不良
31. Somogyi 现象是指：
A．夜间胰岛素作用不足 B．清晨胰岛素拮抗激素分泌增多 C．低血糖
后反应性高血糖 D．黎明现象
32. 高钙危象的处理原则是：
A．大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素 B．大量维生素 D 肌注，利尿，
25％硫酸镁静滴 C．大量维生素 D 肌注，静滴 PTH D．大量 1，25(OH)2D3
口服，静滴 PTH
33. 通常 HIV 感染，不伴有：
A．淋巴瘤 B．脑弓形虫病 C．隐球菌性脑膜炎 D．海绵状脑病
34. 非甾体抗炎药的作用机制是：
A．抑制前列腺素合成 B．增加 NK 细胞活性 C．抑制 B 细胞活化 D．抑
制 T 细胞增殖
35. 消化性溃疡并发呕血时，首选止血药物是：
A．甲氰咪胍 B．质子泵抑制剂 C．垂体后叶素 D．安络血
36. 50 岁女性。查体发现血压为 150／90mmHg，平素无症状，确定其有无高血
压的最佳方法是：
A．同时测 3 次血压 B．同时测上、下肢血压 C．做动态血压检查 D．不
同时间测 3 次血压
37. 对高危人群开展普查，为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是：
A．以 AFP 和超声显像做监测 B．详细询问病史，并查体 C．肝动脉造
影 D．CT 检查
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38. 在下列哪一时相中，肺内压等于大气压
A．呼气全程 B．吸气末和呼气末 C．呼气末和吸气初 D．吸气全程
39. 关于肾交感神经的作用，错误的是
A．入球小动脉收缩，肾小球滤过率下降 B．出球小动脉收缩，肾小球滤过
率升高 C．近球细胞释放肾素 D．促进肾小管各段分泌 K+
40. 女性，32 岁，低热、腹痛、腹胀 4 个月。查体全腹膨隆，移动性浊音(+)。
若腹水常规检查示：腹水比重 1．020，白细胞 6．0×10 8／L，单核细胞 85％，
诊断考虑
A．肝硬化 B．腹腔结核 C．结肠癌 D．左心功能不全
41. 类风湿关节炎，与病情活动相关的辅助检查是
A．类风湿因子(RF) B．ESR 和 CRP C．抗核抗体(ANA) D．X 线
42. 感染性休克发病的关键在于
A．致病菌毒力 B．机体免疫防御功能 C．致病菌的数量 D．微循环
障碍
43. 洋地黄中毒的常见表现是
A．心电图 QT 间期缩短 B．心电图 ST-T 呈鱼钩样改变 C．出现室早二
联律 D．窦性心动过速
44. 心包积液与右心功能不全的区别是：
A．心音低而遥远 B．肝肿大 C．颈静脉怒张 D．肝颈静脉回流征阳
性
45. 全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象、骨髓象不见
于：
A．溶贫 B．低增生性白血病 C．再障 D．骨髓纤维化
46. c-ANCA 和 PR3-ANCA 同时阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：
A．系统性红斑狼疮 B．结节性多动脉炎 C．干燥综合征 D．Wegener
肉芽肿
47. 女，35 岁，SLE 病史 10 年，蛋白尿 5 年，长期服用激素及免疫抑制剂，
蛋白尿无明显下降，近 2 个月来肌酐快速上升，已达 360μmol／L，下一步将采
取何种诊治方案最佳：
A．抗核抗体谱检查 B．C3、C4 检查 C．肾脏穿刺病理检查 D．利
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尿等对症处理
48. 下列结果不符合溶血性贫血的是：
A．网织红细胞增加 B．血清结合珠蛋白增加 C．骨髓幼红细胞增加
D．血中非结合胆红素增加
49. 下列疾病中不伴高脂血症的是：
A．糖尿病 B．甲减 C．甲亢 D．肾病综合征
50. 检查肾小球滤过功能最准确可靠的方法是：
A．血肌酐测定 B．菊粉清除率 C．测定血清胱抑素 C D．利用公式
估算肾小球滤过率
二、X 型题：51-65 小题，每小题 2 分，共 30 分。在每小题给出的 A、B、C、
D 四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，
多选或少选均不得分。
51. 人体内维生素 D3（胆骨化醇）转化为活性维生素 D（骨化三醇）的主要部
位
A. 皮肤 B. 肝脏 C. 脂肪 D. 肾脏
52. 下列激素中，能升高血糖水平的是
A．肾上腺素 B．生长激素 C．糖皮质激素 D．胰岛素
53. 胃的运动方式包括
A. 紧张性收缩 B. 蠕动 C. 分节运动 D. 容受性舒张
54. 心室肌细胞具有下列哪些生理特性
A．兴奋性 B．自律性 C．传导性 D．有效不应期长
55. SLE 可能的致病因素是
A．微生物病原体感染 B．遗传 C．环境因素 D．雌激素水平
56. 骨质疏松的骨折多发生在
A．肋骨 B．脊柱 C．髋部 D．锁骨
57. 对于动脉粥样硬化的危险因素的叙述哪些不正确
A．发病女性较男性多 B．女性患病晚于男性，因为绝经期前女性高密度脂
蛋白低于男性 C．载脂蛋白 B 降低、载脂蛋白 A 升高促发 D．收缩压增高
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引起动脉硬化的意义不如舒张压增高明显
58. 下列属于促胰岛素分泌剂的药物有
A. 格列齐特 B. 罗格列酮 C. 瑞格列奈 D. 阿卡波糖
59. 支气管哮喘的药物治疗，下列正确的是
A. 短效β2 受体激动剂是目前哮喘急性发作的首选药物 B. 白三烯调节
剂可单独用作哮喘控制性药物 C. 静脉或口服糖皮质激素可用于哮喘长期治
疗 D. 茶碱快速静脉使用有中毒的危险
60. 中老年患者出现肾病综合征时，需要考虑的继发性病因是：
A．糖尿病肾病 B．肾淀粉样变性 C．骨髓瘤性肾病 D．淋巴瘤或实
体肿瘤性肾病
61. AKI 患者，出现以下情况要考虑肾前性 AKI：
A．发病前摄入过少，液体丢失 B．休克，交感神经过度兴奋 C．高血
压，尿量 24 小时 1800ml D．补液后血压升至正常，尿量增加
62. 肾远曲小管的功能是：
A．重吸收水 B．重吸收 Na+ C．向管腔分泌 K+、H+和氨 D．维持血
液的酸碱平衡
63. 非酒精性脂肪性肝病的病理类型包括
A. 单纯性脂肪性肝病 B. 脂肪性肝炎 C. 脂肪性肝硬化 D. 肝纤
维化
64. 急性心肌梗死患者听诊心脏时，可有以下体征
A．心包摩擦音 B．胸骨左缘 3～4 肋间收缩期杂音 C．心尖区收缩中晚
期喀喇音 D．第四心音
65. Hp 感染相关性疾病有
A．慢性胃炎 B．平滑肌瘤 C．消化性溃疡 D．胃癌
三、问答题：每小题 20 分，共 40 分。
1、列举五种特殊溃疡并简述其特点。
2、简述动脉粥样硬化的发病机制及诊断方法。
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外科学
（1_70 题每题 1.5 分）
1. 下列关于股骨颈骨折的叙述，错误的是
A 老年股骨颈骨折不易发生缺血死 B 头下型骨折易出现缺血坏死
C 基地型骨折不易出现缺血坏死 D 缺血坏死可发生在骨折数年后
2. 有关缺水的叙述，哪项是不恰当的
A．低渗性缺水，细胞外缺水＞细胞内缺水 B．高渗性缺水，细胞内缺水＜细
胞外缺水 C．等渗性缺水时，水和钠成比例急剧丧失 D．高渗性缺水时，缺水
＞缺钠 E．高渗性缺水时，血清钠浓度＞150mmol／L
3. 显示胃粘膜下病变如平滑肌瘤等常采用
A．M 型超声 B．A 型超声 C．B 型超声 D．D 型超声 E．内镜超声
4.在补液时,当尿量尚未检测时,不应补充的是
A. 10%葡萄酸钙 B. 50%碳酸氢钠 C.10%氯化钾 D. 血浆清蛋白 E.葡萄糖
5. 女性，36 岁，在家中切菜时不慎切伤左手中指，前来就诊，查体见：左中
指创面整齐，末节余 2／3，指骨外露，以下处理方法中哪个不恰当
A．清创后缩短指骨，缝合皮肤 B．清创后用皮瓣移植闭合创口
C．清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口 D．清创后用几士林纱布包扎
E．清创后邻指皮瓣移植
6.在低钾血症的治疗过程中,下列哪项是错误的
A. 积极治疗原发病 B. 对无尿和少尿病人不得输钾盐
C. 如缺钾严重,必要时静脉推注 10%氯化钾
D. 每 500ml 液体中含钾不超过 1.5g(20mmol)
E. 补钾速度不宜过快,控制在 20mmol/h 以下
7. 在脊髓损伤中，下列哪个表现是最不可能出现的
A．双上肢瘫痪 B．双下肢瘫痪 C．四肢瘫痪 D．节段性瘫痪 E．截瘫
8. 血清钠浓度和每公斤体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是
A．132mmol／L，0．75g／kg B．134mmol／L，1．0g／kg C．128mmol／l，
0．5g／kg D．133mm0l／L，0．5g ／kg E．119mmol／L，1．25g／kg
9.关于代谢性酸中毒的病因,下列哪项是错误的
A. 主要发生于呼吸道梗阻 B. 主要由于体内 HCO3_减少 C. 当循环与组织灌
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注不足时可以发生 D. 可发生于急性肾功能衰竭 E. 可发生于肠道液体大量丧
失时
10.输血适应证哪项不正确
A. 贫血或低蛋白血症 B.急性出血 C.凝血机制障碍 D.严重感染 E.酸
碱 平衡失调
11.胸腺瘤好发于
A．前下纵隔 B．中纵隔 C．后纵隔 D．前上纵隔 E．纵隔各部均可发生
12.输血发生过敏反应,病人出现过敏性休克,血压为零时,处理原则首先为
A. 减慢输血速度,给予苯海拉明 B. 立即静脉补充液体
C. 尽早行气管切开 D. 立即停止输血,给予肾上腺素 E. 立即口服非那根
13. 甲沟炎如甲床下积脓，应采取的方法是
A．一侧甲沟处纵行切开引流 B．甲根部横形切开引流 C．两侧甲沟处纵
形切开引流 D．拨除甲根部 E．拔甲术
14.休克的主要致死原因是
A. 多器官衰竭 B.全身组织缺氧 C.酸中毒 D.合并感染 E.全身广泛性出血
15. 失血性休克是出血占全身血容量的
A．10％ B．15％ C．20％ D．30％ E．40％
16. 男性，35 岁，骑自行车与汽车相撞后 1 小时来诊，查体：P110 次/分
BP60/45mmHg，面色苍白，左上腹压痛，肌紧张，移动性浊音阳性。 该患者最可
能的诊断是：
A.肝破裂 B.脾破裂 C.小肠破裂 D.胰腺损伤 E. 肠壁肌肉损伤
17.休克的一般监测及临床意义,下列哪项不是
A. 精神状态:反映脑组织液灌流和全身循环状况的反映 B. 体重:反映机体代
谢状态 C. 皮肤色泽、温度:是体表灌注情况的标志 D. 脉搏和血压:反映循
环系统状况 E. 尿量:反映肾血液灌注情况的有用指标
18.下列泌尿系统疾病中哪一种的病理改变主要在肾脏而出现症状则主要由膀
胱病变引起
A．肾脏鹿角形结石 B．海绵肾 C．泌尿系结核 D．急性细菌性膀胱炎 E．多
囊肾
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19.能增强心肌收缩力,增加外周血管阻力,并能扩张肾血管的抗休克药物为
A. 去甲肾上腺素 B.654-2 C. 间羟胺 D. 异丙基肾上腺素 E. 多巴胺
20.感染性休克主要由
A. G＋细菌产生的内毒素引起 B. G－细菌释放的外毒素引起 C. 组织分解代谢
产物引起 D. G－细菌释放的内毒素引起 E. 大量细菌在血液中繁殖引起
21.急性胃粘膜损害的主要临床表现为
A. 腹痛、腹泻 B. 恶心、呕吐 C. 呕血、黑便 D. 左上腹压痛,反跳痛
E. 以上都不是
22.麻醉前,为了预防呕吐和误吸,成人择期手术前必须
A.禁食 4h 禁饮 12h B.禁食 12h 禁饮 4h C.禁食 8h 禁饮 8h D.禁食 12h 禁饮 12h
E. 禁食 24h 禁饮 24h
23. 围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为
A．手术开始时 B．手术开始前 1 小时 C．手术中发生污染时 D．手
术前 2 天开始 E．手术结束时
24.颅骨骨折时出现熊猫眼征，主要见于
A．前颅窝骨折 B．中颅窝骨折 C．后颅窝骨折
D．凹陷性骨折 E．线性骨折
25.诊断颅内动脉瘤主要的放射学检查方法
A．X 线平片 B．头部 CT C．脑核磁共振 D．全脑血管造影 E．脑 PET
26.甲状腺大部除术后，立即发生声音嘶哑说明
A．碘迟缓反应 B．甲状腺危象先兆 C．喉上神经内支损伤 D．喉返神经损
伤 E．血钙突然下降
27.甲状腺大部切除术后并发手足抽搐，预防关键在于
A．术前充分准备 B．术前服碘剂使症状控制后再手术
C．切除甲状腺腺体时，尽量保留腺体背面部分的完整
D．尽量保留甲状腺上下动脉与食管气道动脉的吻合支
E．结扎甲状腺上下动脉时应尽量远离腺体
28.哪一种肾脏感染性疾病需手术处理
A．急性肾盂肾炎 B．慢性肾盂肾炎 C．急性肾周围炎 D．肾皮质炎 E．肾积
脓
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29.甲状腺术后最危急的并发症是
A．甲状腺危象 B．手足抽搐 C．喉返神经损伤 D．喉上神经损伤 E．术后呼
吸困难和窒息
30.下列哪项食管吞钡的 X 线表现，显示食管瘤已发展到晚期
A．食管管腔狭窄、梗阻 B．小龛影 C．局限性管壁僵硬
D．局限、小的充盈缺损 E．局限性粘膜皱襞增粗和断裂
31. 男性，73 岁，腹泻 2 天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清
钠 132mmol／L 血清钾 3．51mmol／L，考虑患者为哪种电解质失调
A．高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．等渗性脱水 D．低钾血症 E．高钾血症
32.一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双
前臂。双足及双小腿，则该病人烧伤面积为
A．24％ B．30％ C．40％ D．37％ E．47％
(33～34 共用题干)
男性，35 岁，左大腿被扎伤后缝合 2 天，突然出现左大腿肿胀剧痛，伤口周围
红肿，伤口有淡红色液体渗出伴有气泡。
33、最可能的诊断是
A．丹毒 B．破伤风 C．寒脓肿 D．气胜坏疸 E．急性蜂窝织炎
34.最重要的治疗措施为
A．理疗 B．热敷 C．抗生素 D．清创术 E．使用破伤风抗毒素
35.深部脓肿的主要诊断依据是
A．局部皮肤潮红 B．局部有波动感 C．局部压痛明显
D．试验穿刺抽到脓液 E．有全身症状
36.联合应用抗生素，下列哪项是错误的
A．联合以多为好 B．能提高抗菌效果 C．可降低药物剂量
D．能防止或延迟药物出现而药性 E．联合用药应避免敢用不敢停的弊病
37. 卵圆孔在解剖学上大多闭合的时间是
A．生后 1～2 个月 B．生后 3～4 个月 C．生后 5～7 个月 D．生后 8～9 个月 E．生
后 10～11 个月
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38.下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的
A．休克 B．损伤性骨化 C．感染 D．内脏损伤 E．周围神经损伤
39.女，60 岁、胃穿孔已 18 小时，全腹压痛,肌紧张，肠鸣音消失，处理为
A．禁食，胃肠减压观察 B．腹腔引流术 C．穿孔修补术
D．胃大部切除术 E．输液，抗菌素，非手术治疗
40.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是
A．阵发行绞痛 B．持续性顿痛 C．持续剧烈腹痛
D．放射性腹痛 E．持续性隐痛，阵发性胀痛
41.急性阑尾炎腹痛发生的特点是
A．左下腹痛转移到右下腹痛 B．左上腹痛后右下腹痛 C．腹痛一开始即出现
在右下腹部 D．先上腹痛，后右下腹痛 E．没有明确的特点
42.急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于
A．胃肠道痉挛 B．腹膜炎症刺激 C．内脏功能紊乱 D．合并急性胃肠炎
E．内脏神经反射
43.肛裂常发生在肛管的
A．前正中位 B．左侧位 C．右侧位 D．后正中位 E．左前位
44.原发性肝癌最常见的转移方式是
A．侵犯门静脉分支，经门静脉系统形成肝内播散 B．肝外血行转移
C．淋巴转移 D．腹腔种植 E．直接向横膈蔓延
45. 正常婴儿，前囟闭合的年龄是
A．3～4 个月 B．6～8 个月 C．9～11 个月 D．1～1．5 岁 E．2～2．5 岁
46.对原发性肝癌高危人群的筛查应采用
A．CT B．MRI C．AFP 与 B 超 D．肝动脉造影 E．CEA
47.肝内胆管结石
A．左肝管多于右肝管 B．右肝管多于左肝管 C．左右肝管相等
D．完全在左肝管 E．完全在右肝管
48.患者女性，42 岁，三年来经常夜间上腹部不适，2 日前食油腻食物后突发
上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。入院时体温 38℃，
轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞 20×109/L，中
性 80%，血清淀粉酶 128 单位（索氏法）最大可能是
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A．高位急性阑尾炎 B．溃疡病穿孔 C．急性胰腺炎 D 急性胆囊炎 E 胆道蛔虫
病
49.引起上消化道上出血的原因不包括
A．胃十二指肠溃疡 B．慢性胃炎 C．门静脉高压症 D．出血性胃炎 E．胃癌
50.胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于
A．胃大弯 B．胃底后壁 C．胃体后壁 D．胃小弯或十二指肠后壁 E．十
二指肠球部前壁
51. 决定休克病人补液量较可靠的依据是
A．血压 B．中心静脉压 C．脉率 D．神经状态 E．尿量
52.男性，66 岁，中上腹疼痛 6 小时，伴畏寒、高热 2 小时，以往曾行胆囊切
除术。查体：T：39、6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反
跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13、9×109/L 中性粒 89%，拟诊为
A．急性消化道溃疡穿孔 B．急性坏疽性阑尾炎
C．急性绞窄性肠梗阴 D．急性梗阻性化脓性胆管炎
E．急性出血性坏死性胰腺炎
53.女性，35 岁，腹痛 5 小时来诊，经检查诊断为外科急腹症，下列那项决定
是正确的
A．粘连性肠梗阻不需要手术治疗
B．消化道穿孔不是部腹探查的绝对指征
C．先有发热的急必腹痛一般是外科急腹症，均须手术治疗
D．疑为绞窄性肠梗阻时不可手术治疗，必须诊断明确后才可手术
E．急性胰腺炎是否手术治疗要根据血淀粉酶的测定结果而定
54.女性，54 岁，因上腹部剧痛，休克 2 小时入院。查体：巩膜轻度黄染，重
度腹胀，肠鸣音消失，移动性浊音（±），血糖 11mmol/L，血钙 1.4mmol/L，CO2
结合力 30mmol/L，血淀粉酶 1250 温氏单位，心电图示：T 波倒置，ST 段下降。
拟诊为
A．急性水肿性胰腺炎 B．心肌梗死，心源性休克
C．急性坏死性胰腺炎 D．胃穿孔伴弥漫性腹膜炎，感染性休克
E．急性梗阻性化脓性胆管炎
55.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为
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A．腹部压痛 B．一般情况差 C．呕吐
D．腹胀和肠鸣音稍减弱 E．剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射
56.腹主动脉瘤的常见病因是
A．外伤 B．动脉粥样硬化 C．感染 D．Marfan 综合征 E．遗传
57.男，35 岁，从高处跳下时，双下肢顿时感到无力在急诊室骨科首先做的影
像学检查是
A．MRI B．CT C．核素骨扫描 D．X 线 E．B 型超声
58.间隙性跛行可发生于
A．Raynaud 病 B．Takayasu 病 C．Raynaud 综合征 D．Buerger 病 E．大隐
静脉曲张
59.根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是
A．胸部皮肤有伤口，肺压缩 40% B．气胸伴皮下气肿
C．肋骨骨折并气胸 D．肋骨骨折并血胸 E．心包填塞
60.肋骨骨折最重要的治疗原则是
A．骨折复位 B．骨折固定 C．功能锻炼 D.促进骨折愈合 E．预防及治疗并发
症
61.某患者左前胸部刀刺伤 2 小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿
冷，心率 120 次/min，血压 80/70mmhg。颈静脉怒张，首先考虑
A．胸内大出血 B．血气胸 C．开放性气胸 D．肺裂伤 E．急性心包填塞
62.脓胸的致病菌多来自（）
A．肺内的感染灶 B．胸腔内其他脏器的感染灶
C．纵隔内脏器的感染灶 D．身体其他部位的感染灶 E．胸腔手术污染
63.早期肺癌首选的治疗方法是
A．手术切除 B．放射 C．化学治疗 D．免疫 E．中药
64. 关于桡骨小头半脱位的临床表现，下列哪项描述是错误的
A．X 线检查(+) B．有被他人牵拉史，伤后患肘不愿活动 C．局部无明显肿胀
及畸形 D．局部有明显压痛 E．患肘略屈曲，前臂略前旋
65.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示
A．癌肿部有炎症 B．癌肿已侵犯食管外组织 C．有远处血行转移
D．癌肿 E．食管气管瘘
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66.晚期食管癌的一般 X 线表现是
A．食管粘膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好 B．食管出现充盈缺损，管腔狭
窄梗阻 C．食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄 D．食管呈不规则线样狭窄
E．食管移位，狭窄，粘膜正常
67.骨盆骨折后最易受到损伤的尿道部位是
A．悬垂部尿道 B．尿道球部 C．尿道外口 D．尿道膜部 E．全段尿道
68.下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是
A．局部无压痛及纵向叩击痛 B．局部无反常活动 C．X 线显示骨折线模糊，
有连续性骨痂通过骨折线 D．连续观察两周骨折处不变形
E．外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行 2 分钟，且不少于 20 步
(69～70 共用题干) A．腹股沟疝修补术 B．胃大部切除术 C．胆囊切除
术 D．阑尾穿孔切除术 E．小肠部分切除术
69.无菌切口是指
70.污染切口是指
问答题：
一 简述外科围手术期处理的目的与原则及术后主要并发症：（25 分）
二.简述休克的定义、主要病理生理及外科最常见休克类型（20 分）