2017年湖南师范大学生理学同等学历加试病理生理学考研大纲自命题考试大纲

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湖南师范大学硕士研究生入学考试自命题考试大纲
考试科目代码：[ ] 考试科目名称：病理生理学
一、考试形式与试卷结构
1)试卷成绩及考试时间：
本试卷满分为 100 分，考试时间为 180 分钟。
2)答题方式：闭卷、笔试
3)试卷内容结构
（一）总论及基本病理过程部分 60%
（二）各论部分 40%
4)题型结构
a: 单选题，10 小题，每小题 2 分，共 20 分
b: 名词解释题，10 小题，每小题 4 分，共 40 分
c: 问答题（含病例分析），6 小题，每小题 15 分，共 90 分
二、考试内容与考试要求
（一）总论及基本病理过程
1、绪论
考试内容
病理生理学的概念。
病理生理学的任务、地位与内容。
病理生理学的主要研究方法。
病理生理学的发展简史。
考试要求
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（1）了解病理生理学的任务、地位与内容。
（2）掌握病理生理学常用的研究方法。
2、疾病概论
考试内容
健康与疾病：健康、亚健康的概念、疾病的概念。
病因学：疾病发生的原因、条件。
发病学：疾病发生发展的一般规律 、疾病发生的基本机制。
疾病的转归：康复、死亡（脑死亡）的概念、临终关怀与安乐死。
考试要求
（1）熟悉健康的概念、疾病的概念，了解疾病发生的原因与条件。
（2）掌握疾病发生的一般规律及基本机制。
3、水、电解质代谢紊乱
考试内容
正常水、钠代谢：体液的容量和分布、体液的电解质成分、体液的渗透压、
水的生理功能和水平衡、电解质的生理功能和钠平衡、体液容量及渗透压的调节。
水、钠代谢障碍的分类。
低钠血症（低容量性低钠血症－低渗性脱水、高容量性低钠血症－水中毒、
等容量性低钠血症）的概念、病因和机制、对机体的影响和防治的病理生理基础。
高钠血症（低容量性高钠血症－高渗性脱水、高容量性高钠血症、等容量性
高钠血症）的概念、病因和机制、对机体的影响及防治的病理生理基础。
等渗性脱水的概念及病因。
水肿的概念、病因和发病机制、特点及对机体的影响。
正常钾代谢（钾的体内分布、钾平衡的调节、钾的生理功能）。
钾代谢障碍的分类。
低钾血症的概念、原因和机制、对机体的影响。
高钾血症的概念、原因和机制、对机体的影响。
钾代谢障碍防治的病理生理基础 。
考试要求
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（1）了解水钠代谢紊乱的分类。
（2）掌握低渗性脱水的特征、主要病理变化、对机体的影响。
（3）熟练掌握高渗性脱水的特征，主要病理变化、对机体的影响。
（4）了解水肿的概念；掌握水肿产生的机制及对机体的影响。
（5）熟练掌握低钾血症、高钾血症产生的原因，对心肌、神经肌肉、酸碱
平衡的影响。
4、酸碱平衡紊乱
考试内容
酸碱的概念、体内酸碱物质的来源、酸碱平衡的调节。
反映酸碱平衡状况的常用指标及其意义：pH 值、PaCO2、SB、AB、BB、BE、
AG。
单纯性酸碱平衡紊乱（代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸
性碱中毒）的原因和机制、分类、机体的代偿调节、对机体的影响、防治的病理
生理基础。
混合性酸碱平衡紊乱（双重性酸碱失衡、三重性混合性酸碱平衡紊乱）。
分析判断酸碱平衡紊乱的方法及其病理生理基础（单纯性酸碱平衡紊乱的判
断、混合性酸碱平衡紊乱的判断）。
考试要求
（1）了解酸碱的概念。
（2）熟悉体液酸碱来源、酸碱平衡的调节。
（3）熟悉单纯性酸碱平衡紊乱的类型及常用的指标。
（4）熟练掌握单纯性酸碱平衡紊乱的原发性改变、原因和机制、代偿调节
及对机体的影响。
（5）掌握单纯性及混合性酸碱平衡紊乱分析判断的方法及发生机制。
5、缺氧
考试内容
概述：缺氧的概念、常用的血氧指标（血氧分压、血氧容量、血氧含量、血
氧饱和度）。
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各型缺氧（低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧）的概念、
原因与机制、血氧变化的特点。
缺氧时机体的功能代谢变化：呼吸系统变化、循环系统变化、血液系统变化、
中枢神经系统变化、组织细胞变化。
缺氧治疗的病理生理基础。
考试要求
（1）熟悉常用的血氧指标的正常值及其意义。
（2）掌握各型缺氧发生的原因、机制、血氧指标的变化。
（3）掌握缺氧对机体的影响：呼吸系统的变化、循环系统的变化、血液系
统的变化、中枢神经系统的变化、组织细胞的变化。
6、发热
考试内容
概述：发热、生理性体温升高与病理性体温升高，发热与过热的区别。
发热的原因和机制：发热激活物和致热原的概念，发热激活物的主要种类和
性质，内生致热原的细胞来源、种类及生物学效应。
体温升高调节的机制：体温调节中枢，内生致热原信号进入体温调节中枢的
途径，发热中枢的调节介质及作用，热限及其成因，发热体温上升的基本环节。
发热时机体的主要代谢与功能变化：物质代谢改变，包括蛋白质、糖和脂肪、
水盐代谢在发热过程中的变化；生理功能改变，包括心血管系统、呼吸系统、消
化系统和中枢神经系统功能变化；免疫防疫功能改变。
发热的生物学意义及其处理原则：发热对机体有利与不利方面以及发热的一
般处理原则。
考试要求
（1）掌握发热有关概念、了解发热与生理性、被动性体温升高的区别。
（2）了解发热激活物的类型、作用特点。了解内生致热原的概念、性质、
特点。
（3）掌握发热时体温的调节机制。
（4）了解发热防治的病理生理基础。
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7、应激
考试内容
概述：应激的概念、应激原。
应激的全身性反应：神经内分泌反应与全身适应综合症：蓝斑－交感－肾上
腺髓质系统、下丘脑－垂体－肾上腺皮质激素系统；全身适应综合症；急性期反
应（急性期反应蛋白）。
细胞应激反应：热休克蛋白的概念与分类、功能、表达的调控。
应激时机体的代谢功能变化。
应激与疾病：应激性溃疡、心身疾病、应激相关心理、精神障碍。
防治应激相关疾病的病理生理基础。
考试要求
（1）掌握应激的概念，了解应激原。
（2）熟练掌握应激反应的基本表现：神经内分泌反应、细胞体液反应、机
体的功能代谢变化。
（3）了解防治应激相关疾病的病理生理基础。
8、缺血－再灌注损伤
考试内容
缺血－再灌注损伤、钙反常、氧反常、pH 反常概念。
缺血－再灌注损伤的原因及条件。
缺血－再灌注损伤的发生机制：自由基的作用（概念、分类、代谢、生成增
多机制和引起损伤的机制）、钙超载（细胞内钙超载概念、发生机制、钙超载引
起缺血－再灌注损伤的机制）、白细胞的作用。
缺血－再灌注损伤时机体的功能代谢变化：心脏缺血－再灌注损伤的变化、
脑缺血－再灌注损伤的变化。
防治缺血－再灌注损伤的病理生理基础。
考试要求
（1）了解缺血－再灌注损伤的概念，缺血－再灌注损伤的原因及条件。
（2）掌握缺血－再灌注损伤的发生机制。
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（3）了解防治缺血－再灌注损伤的病理生理基础。
9、休克
考试内容
概述：休克概念、研究历史；休克的病因与分类。
休克的发展过程：各期（代偿期、进展期和难治期）的微循环和血液流变学
改变及其机制、主要临床表现。
休克的发病机制：神经－体液机制（血管活性胺、调节肽、炎症介质）、组
织－细胞机制（细胞损伤与代谢障碍）。
器官系统功能的变化。
MODS（多器官功能障碍综合征）的概念、病因与发病经过、发病机制（全
身炎症反应失控、促炎－抗炎介质平衡紊乱、其他导致器官功能障碍的因素）。
休克和 MODS 防治的病理生理基础。
考试要求
（1）掌握休克的概念、休克的病因。
（2）熟练掌握休克的始动环节、休克的发展过程和发病机制、休克各期的
微循环变化。
（3）掌握休克初期代偿意义、休克各期的临床表现。
（4）了解休克时体液因子的作用，炎症介质与全身炎症反应综合征对休克
的影响、细胞损伤与代谢障碍。
（5）了解休克防治的病理生理基础。
10、凝血与抗凝血平衡紊乱
考试内容
DIC（弥散性血管内凝血）的概念 。
DIC 的常见原因和发病机制：启动外源性凝血系统；启动内源性凝血系统；
血细胞大量破坏，血小板被激活；促凝物质进入血液。
影响 DIC 发生发展的因素：单核吞噬细胞系统功能受损、肝功能严重障碍、
血液高凝状态、微循环障碍。
DIC 的分期和分型。
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DIC 的功能代谢变化（临床表现）：出血 、器官功能障碍、休克、贫血（微
血管病性溶血性贫血）。
DIC 防治的病理生理基础。
考试要求
（1）掌握 DIC 的概念、原因和发病机制。
（2）掌握 DIC 的功能代谢变化。
（3）了解 DIC 防治的病理生理基础。
（二）各论部分
1、心功能不全
考试内容
心力衰竭的概念。
心力衰竭的病因、诱因与分类。
心功能不全时机体的代偿反应：心脏代偿反应、心外代偿反应。
心力衰竭的发生机制：心肌收缩性减弱、心肌舒张功能异常、心脏各部分舒
缩活动的不协调性。
心功能不全临床表现的病理生理基础：心输出量不足、静脉淤血。
防治心力衰竭的病理生理基础。
考试要求
（1）了解心功能不全及相关的概念，掌握心功能不全的原因及诱因。
（2）掌握心功能不全的发生机制，机体代偿反应，心功能不全临床表现的
病理生理基础及各种呼吸困难产生的机制。
（3）了解防治心力衰竭的病理生理基础。
2、肺功能不全
考试内容
呼吸衰竭的概念。
呼吸衰竭的分类：根据血气变化分类、根据主要发生机制分类、根据发病部
位分类。
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呼吸衰竭的病因和发病机制：肺通气功能障碍（限制性通气不足、阻塞性通
气不足）、肺换气功能障碍（弥散障碍、肺泡通气与血流比例失调）和解剖分流
增加。
ARDS（急性呼吸窘迫综合征）概念和发生机制。
COPD（慢性阻塞性肺病）与呼吸衰竭。
主要代谢功能变化：酸碱平衡及电解质紊乱、呼吸系统变化、循环系统变化、
中枢神经系统变化、肾功能变化、胃肠变化。
防治呼吸衰竭的病理生理基础。
考试要求
（1）掌握呼吸衰竭的定义、病因和发病机制（肺通气功能障碍、肺换气功
能障碍）；了解呼吸衰竭时酸碱平衡及电解质紊乱、各系统的功能代谢变化。
（2）了解防治呼吸衰竭的病理生理基础。
3、肝功能不全
考试内容
肝脏疾病的常见病因和机制。
肝脏细胞与肝功能不全：肝功能不全的概念、肝细胞损害与肝功能障碍、肝
Kupffer 细胞与肠源性内毒素血症、肝星形细胞与肝纤维化、肝窦内皮细胞与肝
功能障碍、肝脏相关淋巴细胞与肝功能障碍。
肝性脑病：概念、分类、分期、发病机制（氨中毒学说、GABA 学说、假性
神经递质学说、血浆氨基酸失衡学说）、影响因素。
肝肾综合症：病因和类型、发病机制。
防治肝性脑病的病理生理基础。
考试要求
（1）了解肝脏疾病的常见病因和机制。
（2）掌握肝性脑病的发病机制。
（3）了解肝性脑病的概念、分类以及影响因素。
（4）了解防治肝性脑病的病理生理基础。
4、肾功能不全
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考试内容
急性肾功能衰竭：概念、分类与病因、发病机制、功能代谢变化、防治的病
理生理基础。
慢性肾功能衰竭：概念、病因、发展过程及机制、功能代谢变化。
尿毒症：概念、功能代谢变化及发病机制、防治尿毒症的病理生理基础。
考试要求
（1）掌握急性肾功能衰竭的概念、分类、原因、发病机制及功能代谢变化。
（2）掌握慢性肾功能衰竭的概念、原因、功能代谢变化，了解慢性肾功能
衰竭的发展过程和发病机制。
三、参考书目
1. 金惠铭主编.病理生理学.第 7 版.北京：人民卫生出版社,2008.01.
2. 肖献忠主编.病理生理学.第 2 版.北京：高等教育出版社,2008.06.