考生姓名

性别

考生

编号

一寸免冠照片

身份证号

考试方式

全国统考

本人联系电话

是否同等学力考生

第一志愿报考单位

报考专业

及代码

人事档案所在单位及通信地址

单位

邮政编码

地址

本科毕业学校

毕业

专业

毕业时间

报考类别

非定向             定向            委托培养           自筹

拟调剂学院

拟调剂专业

初试成绩表（加盖第一志愿招生单位公章或附成绩单）

考试科目

政治理论

外国语

业务课一名称

业务课二名称

总分

考试科目名称

政治理论

成绩

考生承诺：

    我自愿申请调剂到北京工业大学，遵守北京工业大学制定的调剂规则。按要求参加复试、提交有关资审材料。

                                           考生签字：

                                                                  年    月    日