中西医结合诊断学是暨南大学中西医结合类博士研究生招生考试的核心专业科目,其真题对把握中西医结合诊断学命题方向、提升中西医诊断理论分析与临床应用能力具有关键指导意义。考生可通过以下权威渠道获取该校全学科考博真题(含中西医结合诊断学、各专业课等)及配套高分答案详解,为备考提供精准资源支撑:
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临床常见的热型有哪几种?它们各自的发热特征和临床意义是什么?
考点定位:本题考查中西医结合诊断学的发热症状学核心内容,聚焦临床常见热型的识别与临床意义,是中西医结合诊断学学科中症状诊断研究的重点考点。
逻辑推导:
- 稽留热
- 发热特征:体温持续在 39℃~40℃以上,达数天或数周,24 小时内体温波动范围不超过 1℃。
- 临床意义:常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期等。从中医角度,多属里实热证,由热邪炽盛,充斥内外所致。
- 弛张热
- 发热特征:体温常在 39℃以上,24 小时内体温波动范围超过 2℃,但都在正常水平以上。
- 临床意义:常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。中医辨证多为气分热盛,或热毒炽盛,正邪交争剧烈。
- 间歇热
- 发热特征:体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续 1 天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。
- 临床意义:常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。中医可根据间歇期及发热期的伴随症状,辨证为疟邪伏于半表半里,或湿热下注膀胱等。
- 波状热
- 发热特征:体温逐渐上升达 39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。
- 临床意义:常见于布氏杆菌病。中医多认为是湿热缠绵,邪正相持所致。
- 回归热
- 发热特征:体温急剧上升至 39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。
- 临床意义:可见于回归热、霍奇金病等。中医辨证多属热毒内伏,正邪交争,反复发作。
- 不规则热
- 发热特征:发热的体温曲线无一定规律。
- 临床意义:常见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。中医需结合具体症状,综合辨证,如阴虚发热、湿热发热等。
学术扩展:
临床热型的识别是中西医结合诊断学的基础内容,其研究反映了中西医对发热症状的认知与诊疗思路的融合。在当代中西医结合诊断学研究中,如何结合现代医学的实验室检查与中医的辨证论治,实现热型的精准诊断与个体化治疗,如何探索热型与中医证型的相关性研究以指导临床用药,是学者们关注的热点问题。同时,这一研究也为中西医结合临床的诊疗实践提供了理论指导,体现了中西医结合诊断学学科的价值与应用意义。
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