首都医科大学普外科 (友谊医院) 考博真题

首都医科大学普外科（友谊医院）考博真题（含 2018、2021、2023 等多年份试题）是报考该校普外科博士研究生的核心备考资料，精准覆盖肝脏外科、门静脉高压等特色考点，贴合友谊医院在肝胆胰外科领域的学科优势与命题要求。所有年份真题均配备完整、精准的高分答案详解，考生可通过以下权威渠道获取真题及更多专业课备考资源：

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一、2021 年首都医科大学普外科 (友谊医院) 考博真题

注意事项：所有答案需书写在答题纸上，写在试卷、草稿纸或其他位置均视为无效作答；名词解释需包含 “定义 + 解剖 / 病理特征 + 临床意义”，论述题需结合普外科典型病例支撑观点。

一、名词解释

Glisson 鞘
HVPG

二、真题答案详解（选取名词解释第 1 题、第 2 题解析）

（一）名词解释第 1 题：Glisson 鞘

答案

Glisson 鞘是指包绕肝门静脉、肝动脉和肝管及其分支的结缔组织鞘，是肝脏解剖学中重要的结构单元，对肝脏外科手术（尤其是精准肝切除）具有关键指导意义。其核心特征与临床意义如下：

解剖特征：Glisson 鞘由致密结缔组织构成，随肝门静脉、肝动脉和肝管的分支在肝内走行，形成独立的解剖单元（肝段），是肝脏分段的重要解剖标志；
临床意义：在肝脏外科手术中，通过识别 Glisson 鞘的分布可实现精准肝段切除，减少术中出血、保护剩余肝组织功能；同时，Glisson 鞘也是肝脏肿瘤侵犯范围判断、肝内管道重建的重要参考结构，体现了友谊医院在精准肝胆外科领域的技术优势。

解析

定义与外科应用结合：
需明确 Glisson 鞘在肝脏解剖分段和外科手术中的核心价值，结合友谊医院 “肝胆胰精准外科” 的学科特色，突出其在精准肝切除中的指导作用；避免仅描述解剖结构，需延伸至 “外科技术 - 临床疗效” 的应用逻辑。
命题关联与答题技巧：
高分答案需包含 “定义 + 解剖构成 + 外科意义” 三要素，可结合考博信息网《普外科真题答案详解》补充 “Glisson 鞘与 Couinaud 肝分段的对应关系”，增强答案的专业性；避免空泛表述，需体现 “解剖 - 临床 - 技术” 的学科逻辑。
易错点提醒：
需区分 “Glisson 鞘” 与 “肝包膜” 的结构差异 ——Glisson 鞘是肝内管道的结缔组织鞘，而肝包膜是肝脏表面的结缔组织膜；同时注意 Glisson 鞘在不同肝段的分支变异，这是肝脏外科手术中需个体化评估的细节。

（二）名词解释第 2 题：HVPG

答案

HVPG（肝静脉压力梯度）是指肝静脉楔压（WHVP）与游离肝静脉压（FHVP）的差值，是评估门静脉高压严重程度、预测并发症（如食管胃底静脉曲张破裂出血）及判断治疗效果的金标准。其核心临床意义如下：

测量方法：通过肝静脉插管，分别测定 WHVP（模拟门静脉压力）和 FHVP（肝静脉本身压力），二者差值即为 HVPG；
临床意义：
- 诊断与分级：HVPG≥5mmHg 提示门静脉高压，HVPG≥10mmHg 提示存在食管胃底静脉曲张破裂出血风险，HVPG≥12mmHg 提示出血高风险；
- 治疗监测：可用于评估药物（如非选择性 β 受体阻滞剂）、介入（如 TIPS）等治疗门静脉高压的效果；
- 预后判断：HVPG 水平与肝硬化患者的腹水、肝性脑病等并发症发生率及生存率密切相关，体现了友谊医院在门静脉高压综合管理中的学术优势。

解析

定义与临床决策结合：
需明确 HVPG 在门静脉高压 “诊断 - 分级 - 治疗 - 预后” 全流程中的核心作用，结合友谊医院在门静脉高压诊疗领域的丰富经验，突出其在临床决策中的指导价值；避免仅描述测量方法，需延伸至 “临床应用场景 - 学科价值” 的逻辑链。
命题重点与学术关联：
考博命题常围绕 “技术指标的临床转化” 展开，答题时需说明 HVPG 与其他门静脉高压评估方法（如胃镜、影像学）的互补性，并结合考博信息网真题详解中提及的 “HVPG 在新型药物研发中的应用”，提升答案的学术深度；避免绝对化表述，需体现 “多模态评估” 的现代医学理念。
易错点纠正：
需避免混淆 “HVPG” 与 “门静脉压力” 的直接测量 ——HVPG 是间接反映门静脉压力的金标准，而非直接测量门静脉压力；同时注意 HVPG 测量的技术要求（如导管位置、零点校准），这是临床操作中影响结果准确性的关键细节。

三、备考建议

真题利用策略：
以 2021、2023 年真题为核心，按 “肝脏外科 - 门静脉高压 - 胰腺外科 - 胃肠外科” 分类梳理，结合考博信息网《普外科高频考点思维导图》，将 “Glisson 鞘”“HVPG” 等名词解释与 “精准肝切除策略”“门静脉高压综合治疗” 等论述题关联，总结 “定义 - 解剖 / 病理 - 临床应用 - 前沿进展” 的答题模板；利用真题答案详解中的 “命题趋势解读”，把握普外科 “精准化、微创化” 的前沿命题方向。
薄弱环节强化：
针对 “肝胆外科特色考点”，可集中练习考博信息网中 “肝脏外科专题”“门静脉高压专题” 真题，重点掌握 “Glisson 鞘指导下的肝段切除”“HVPG 在门静脉高压分级中的应用”；通过绘制 “肝脏 Glisson 系统解剖示意图”，提升对复杂解剖结构的空间认知能力。
前沿内容补充：
关注考博信息网 “医学前沿” 栏目中 “机器人辅助精准肝切除”“HVPG 指导下的门静脉高压个体化治疗” 等内容，考博命题常融入学科前沿（如 “基于 Glisson 鞘的肝脏肿瘤三维重建技术”），补充此类内容可显著提升答案的学术时效性。

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