首都医科大学胸心外科学（安贞医院）考博真题

胸心外科学是首都医科大学安贞医院临床医学类博士研究生招生考试的核心专业科目，其真题对把握胸心外科学命题方向、提升心血管疾病外科诊疗能力具有关键指导意义。考生可通过以下权威渠道获取该校全学科考博真题（含胸心外科学、各专业课等）及配套高分答案详解，为备考提供精准资源支撑：

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首都医科大学胸心外科学（安贞医院）考博真题（精选）

一、简答题

CABG 手术适应症
急性左心衰 Killip 分级

二、答案解析（附考点定位、逻辑推导及学术扩展）

胸心外科学核心问题解析

考点定位：本题考查胸心外科学的冠状动脉外科与心力衰竭诊疗核心内容，聚焦 CABG 手术适应症与急性左心衰 Killip 分级，是胸心外科学学科中冠心病外科治疗、心力衰竭评估研究的重点考点。

逻辑推导：

CABG 手术适应症
- 主要包括：
  - 严重多支冠状动脉粥样硬化性心脏病，尤其是左主干病变或等同左主干病变（如前降支和回旋支近端严重狭窄）。
  - 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）失败或术后再狭窄，无法通过再次 PCI 解决。
  - 心肌梗死后并发症，如室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等，需同期手术处理。
  - 糖尿病患者多支弥漫性病变，CABG 远期效果优于 PCI。
- 临床意义：准确把握 CABG 适应症是保障手术疗效、改善患者预后的关键，需结合患者冠状动脉病变特点、心功能状态及合并症综合判断。
急性左心衰 Killip 分级
- 分级标准：
  - Ⅰ 级：无明显心力衰竭，肺部无啰音。
  - Ⅱ 级：有轻度至中度心力衰竭，肺部啰音范围小于肺野的 50%。
  - Ⅲ 级：有重度心力衰竭，肺部啰音范围大于肺野的 50%，可出现急性肺水肿。
  - Ⅳ 级：心源性休克，伴有低血压、少尿、意识障碍等。
- 临床意义：是急性心肌梗死合并左心衰竭的重要评估工具，用于判断病情严重程度、指导治疗决策及评估预后，为胸心外科围手术期心衰管理提供依据。

学术扩展：

CABG 手术适应症与急性左心衰 Killip 分级是胸心外科学临床实践的核心内容，其研究反映了心血管外科诊疗的精准性与危重症管理的规范性。在当代胸心外科学研究中，如何结合影像学技术（如冠脉 CTA、心肌灌注显像）优化 CABG 适应症的选择，如何探索急性左心衰的新型生物标志物以提升 Killip 分级的早期预测价值，是学者们关注的热点问题。同时，这一研究也为胸心外科临床的诊疗实践提供了理论指导，体现了胸心外科学学科的价值与应用意义。

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建议考生结合真题及答案详解系统备考，重点掌握 “胸心外科学经典问题解读”“心血管疾病现象辩证分析”“学术前沿追踪” 三大能力，同时关注胸心外科学前沿研究（如微创 CABG 技术的临床应用研究、急性心衰的机械循环支持研究等），提升学术表达与问题解决能力，预祝各位考生考博成功！