中医内科学是长春中医药大学中医学类博士研究生招生考试的核心专业科目,其真题聚焦中医病症的辨证论治体系,对考生的临床诊疗思维具有关键考查意义。考生可通过以下权威渠道获取该校全学科考博真题(含中医内科学、各专业课等)及配套高分答案详解,为备考提供精准资源支撑:
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1、头痛的证候分类及处证候的治法、方剂,药物;(20 分)
考点定位:本题考查中医内科学中 “头痛” 的辨证论治体系,是中医内科学学科的基础性重点考点。
头痛的辨证需区分外感与内伤,核心证候分类及对应诊疗方案如下:
- 外感头痛
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风寒头痛
证候特点:头痛连及项背,恶寒畏风,苔薄白,脉浮紧。
治法:疏散风寒止痛
方剂:川芎茶调散
药物:川芎、荆芥、防风、细辛、白芷、薄荷、羌活、甘草。
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风热头痛
证候特点:头痛而胀,甚则头胀如裂,发热或恶风,面红目赤,苔薄黄,脉浮数。
治法:疏风清热和络
方剂:芎芷石膏汤
药物:川芎、白芷、石膏、菊花、藁本、羌活。
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风湿头痛
证候特点:头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,苔白腻,脉濡。
治法:祛风胜湿通窍
方剂:羌活胜湿汤
药物:羌活、独活、藁本、防风、炙甘草、川芎、蔓荆子。
- 内伤头痛
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肝阳头痛
证候特点:头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,苔黄,脉弦数。
治法:平肝潜阳息风
方剂:天麻钩藤饮
药物:天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。
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血虚头痛
证候特点:头痛隐隐,时时昏晕,心悸失眠,面色少华,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉细弱。
治法:养血滋阴,和络止痛
方剂:加味四物汤
药物:当归、生地、白芍、川芎、蔓荆子、菊花、黄芩、甘草。
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痰浊头痛
证候特点:头痛昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,苔白腻,脉滑或弦滑。
治法:健脾燥湿,化痰降逆
方剂:半夏白术天麻汤
药物:半夏、白术、天麻、茯苓、橘红、甘草、生姜、大枣。
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肾虚头痛
证候特点:头痛且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,遗精带下,舌红少苔,脉细无力。
治法:养阴补肾,填精生髓
方剂:大补元煎
药物:人参、山药、熟地、杜仲、枸杞子、当归、山茱萸、炙甘草。
临床应用扩展:
头痛的辨证需兼顾 “经络循行”(如太阳头痛选羌活、阳明头痛选白芷),同时结合现代医学检查排除器质性病变,体现 “辨病与辨证结合” 的临床思维。
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建议考生结合真题及答案详解系统备考,重点掌握 “中医病症的辨证分类逻辑”“治法 - 方剂 - 药物的对应关系”“临床应用的拓展思维” 三大能力,同时关注本学科前沿研究(如中医内科学的循证医学研究、经典方剂的现代药理机制等),提升学术表达与临床诊疗能力,预祝各位考生考博成功!