广州医科大学病理生理学考博真题

病理生理学是广州医科大学临床医学、基础医学等专业博士研究生招生考试的核心科目，其真题聚焦疾病病理机制、临床病理关联等核心内容，对考生的病理生理理论素养与临床应用分析能力具有关键考查意义。考生可通过以下权威渠道获取该校全学科考博真题（含病理生理学、各专业课等）及配套高分答案详解，为备考提供精准资源支撑：

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广州医科大学病理生理学考博真题（精选）

一、真题文本

广州医科大学 2012 年攻读博士学位研究生入学考试试题

考试科目：病理生理学

(满分 100 分)

注意：所有答案请写在答题纸上，写在试卷纸上或其他地方一律无效

一、简答题

1、引起气道阻力增高的主要原因是什么？使气道口径变小的临床因素或病理过程有哪些？

2、高钾血症引起心跳骤停的原因，临床上缓解高钾血症对心肌损害的措施。

3、剧烈呕吐对于酸碱平衡紊乱的影响。

二、答案解析（附考点定位、核心要点及临床价值）

病理生理学核心解析

考点定位：本题考查病理生理学中 “呼吸系统病理生理机制”“电解质紊乱的心肌病理影响” 两大核心板块，是病理生理学理论与临床诊疗结合的重点考点。

1. 引起气道阻力增高的主要原因及气道口径变小的因素

考点定位：呼吸系统疾病的核心病理基础，是慢阻肺、哮喘等疾病诊疗的理论依据；
核心要点：
（1）气道阻力增高的主要原因：
依据 Poiseuille 定律，气道阻力与气道口径的 4 次方成反比，因此气道口径变小是气道阻力增高的最主要原因。

（2）使气道口径变小的临床因素或病理过程：
- 气道炎症：如支气管哮喘发作时，气道黏膜充血、水肿 + 分泌物增多，导致气道管腔狭窄；
- 气道平滑肌痉挛：如过敏性哮喘、气道高反应性疾病中，平滑肌急剧收缩，直接缩小气道口径；
- 气道重塑：如慢性阻塞性肺疾病（COPD）长期病变后，气道壁纤维化增厚，管腔持续性狭窄；
- 气道机械阻塞：气道异物嵌顿、肿瘤压迫等，直接减小气道有效通行口径。
临床价值：该内容是呼吸系统疾病（如哮喘、COPD）用药的核心逻辑 —— 针对平滑肌痉挛用支气管舒张剂，针对炎症用糖皮质激素。

2. 高钾血症致心跳骤停的原因及缓解措施

考点定位：电解质紊乱的急症病理机制，是临床高钾急救的理论基础；
核心要点：
（1）高钾血症引起心跳骤停的原因：
高钾干扰心肌电生理：
- 自律性降低：钾外流增加，窦房结 4 期自动去极化减慢，易出现窦性停搏；
- 传导性下降：静息电位绝对值减小，动作电位 0 期去极化速度 / 幅度降低，引发传导阻滞 + 折返性心律失常；
- 兴奋性 “先高后低”：轻度高钾时静息电位接近阈电位，兴奋性增高；重度高钾时静息电位低于阈电位，兴奋性消失，最终心跳骤停。
（2）临床缓解措施：
- 钙剂拮抗：静脉推注葡萄糖酸钙，缓解高钾对心肌细胞膜的毒性；
- 促钾内移：静脉滴注 “胰岛素 + 葡萄糖”，促进钾离子从细胞外转移至细胞内；
- 促钾排泄：用利尿剂（呋塞米）或血液透析，加速体内钾排出；
- 纠酸辅助：合并酸中毒时用碳酸氢钠，间接促进钾离子内移。
临床价值：上述措施是高钾急症的急救关键，直接决定患者生命预后。

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建议考生结合真题及答案详解系统备考，重点掌握 “疾病病理机制”“病理与临床诊疗的关联”“急症急救逻辑” 三大能力，同时关注本学科前沿（如疾病分子病理机制研究），提升学术表达与病理生理学研究能力。