攻读硕士学位研究生考试自命题科目考试大纲

308 护理综合

一、考试性质

　　护理综合考试是为高等院校和科研院所招收护理专业的硕士研究生而设置具有选拔性质的考试科目，其目的是科学、公平、有效地测试考生是否具有备继续攻读硕士学位所需要的护理基础知识和基础技能，评价的标准是高等学校护理专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高等院校和科研院所择优选拔，确保硕士研究生的招生质量。

　　二、考查目标

　　护理综合考试范围包括护理学基础、健康评估、内科护理学、外科护理学。要求考生系统掌握上述护理知识中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。

　　三、考试形式和试卷结构

　　（一）试卷满分及考试时间

　　 满分为150分，考试时间为180分钟。

　　（二）考试方式

　　闭卷、笔试。

　　（三）试卷内容结构

　　1.护理学基础 占40%

　　2.健康评估 占10%。

3.内科护理学 占25%。

4.外科护理学 占25%。

　　（四）试卷题型结构

　　A1型题。

　　A2、A3型题。

X型题  。

案例分析题。

四、考查内容

【护理学基础】

    (一)绪论

1.护理学的各个历史阶段。

2.护理学的基本概念。

3.护理学的实践范畴。

（二）健康与疾病

1.健康：概念、健康的模式、影响健康的因素。

2.疾病：概念、现代疾病观的特点。

3.健康和疾病的关系。

4.健康促进和疾病预防。

（三）护士与患者

1.患者：患者角色、患者的权利和义务。

2.护士：护士角色、护士的基本素质。

3.护患关系：概念、特征、基本内容、基本模式、建立过程。

（四）护理实践中的伦理和法律法规

1.护理伦理：概念、原则、护理职业道德规范、护理实践中的伦理问题。

2.护理法律法规：概念、护理相关法律法规、护士执业资格、医疗护理差错、护理实践中的法律问题及防范措施。

（五）护理学的理论基础

1.护理学的相关理论：系统理论、需要理论、应激与适应理论、沟通理论。

2.护理理论：概念、奥瑞姆的自护理论、罗伊德适应模式、纽曼的系统模式。

（六）评判性思维和护理决策

1.评判性思维：概念、层次、构成要素、标准、运用和发展策略。

2.护理决策：概念、分类、步骤、影响因素及发展策略。

（七）整体护理与护理程序

1.整体护理：概念、内涵、实践特征。

2.护理程序：概念、理论基础、功能特征、基本步骤。

（八）环境

1.医院环境的要求与调控。

2.清洁、消毒、灭菌的概念、常用方法。

3.无菌技术与隔离技术的概念、原则、基本操作方法。

（九）护理安全

1.基本概念。

2.影响患者安全的因素。

3.患者安全的评估和防护。

4.护士职业安全与防护。

（十）舒适

1.基本概念。

2.卧位：基本要求、分类、常用卧位的安置方法。

3. 疼痛患者的护理。

（十一）休息与活动

1.患者睡眠的评估及相关护理措施。

2.患者活动的评估及相关护理措施。

3.压疮的预防及护理。

（十二）饮食与营养

1.医院饮食：分类及一般饮食护理。

2.特殊饮食护理：管饲饮食、要素饮食、肠外营养。

（十三）体温和呼吸

1.异常体温的护理。

2.冷热应用：用热术、用冷术。

3.改善呼吸功能的技术。

（十四）排泄

1.排便的护理：评估、排便异常患者的护理、相关护理技术。

2.排尿的护理：评估、排尿异常患者的护理、相关护理技术。

（十五）给药

1.给药原则。

2.口服给药术。

3.注射术：概念、原则、常用注射术。

4.药物过敏试验。

（十六）静脉输液和输血

1.静脉输液：目的及常用溶液、补液原则、输液部位的选择、常用静脉输液术、输液速度与时间计算、输液故障及处理、输液反应及防治。

2.静脉输血：目的、适应症和禁忌症、血液制品的种类、血型与交叉配血试验、输血原则、静脉输血术、成分输血和自体输血、输血管理、输血反应及护理。

（十七）病情观察与危重患者的抢救和护理

1.病情观察：目的和要求、内容和方法、各类患者的观察重点和要求。

2.危重患者的抢救和护理：组织管理及抢救设备、抢救技术、支持性护理。

（十八）临终关怀

1.相关概念。

2.临终关怀的发展和意义、基本原则。

3.临终患者及死亡后护理。

4.临终患者家属及丧亲者关怀。

【健康评估】

    （一）常见症状评估

    1.发热、疼痛、水肿、脱水、呼吸困难、咳嗽与咳痰、咯血、发绀、心悸、恶心与呕吐、呕血及黑便、便血、腹泻、便秘、黄疸、尿潴留、尿失禁、抽搐与惊厥、意识障碍。

    （二）体格检查

    1.体格检查的目的、方法及注意事项。

    2.一般检查：全身状态、皮肤、浅表淋巴结。

    3.头部检查：头颅、颜面及其器官。

    4.颈部检查：颈部外形与运动、颈部血管、甲状腺、气管。

    5.胸部检查：胸部的体表标志、胸壁、胸廓与乳房、肺与胸膜、心脏。

    6.腹部检查：腹部的体表标志与分区、视诊、听诊、叩诊、触诊。

   【内科护理学】

    （一）呼吸系统疾病的护理

1.呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理。

2.肺部感染性疾病、支气管扩张、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏疾病、肺血栓栓塞症、原发性支气管肺癌、胸腔积液、呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理。

3.机械通气和呼吸系统常用诊疗技术配合及护理。

    （二）循环系统疾病的护理

1.循环系统疾病病人常见症状的护理。

2.心力衰竭、心律失常、心脏骤停与心脏性猝死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、原发性高血压、病毒性心肌炎、心肌病、循环系统常用诊疗技术及护理。

（三）消化系统疾病的护理

1.消化系统疾病病人常见症状体征的护理。

2.消化性溃疡、胃癌、肝硬化、原发性肝癌、上消化道大量出血病人的护理。

3.消化系统常用诊疗技术及护理。

（四）血液系统疾病的护理

1.血液系统疾病病人常见症状体征的护理。

2.贫血、出血性疾病、白血病、淋巴瘤病人的护理，造血干细胞移植的护理。

    （五）内分泌与代谢疾病的护理

1.内分泌与代谢疾病病人常见症状体征的护理。

2.腺垂体功能减退症、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能亢进症、糖尿病病人的护理。

    （六）神经系统疾病的护理

1.神经系统疾病病人常见症状体征的护理。

2.脊髓疾病、脑血管疾病、运动障碍疾病、发作性疾病和肌肉疾病病人的护理。

3.神经系统常用诊疗技术及护理。

（七）泌尿系统疾病的护理

肾小球肾炎、原发性肾病综合征、慢性肾衰竭、急性肾衰竭病人的护理。

【外科护理学】

     (一)水、电解质、酸碱平衡失调的护理

    1.人体体液组成、分布及调节。

2.水和钠的代谢紊乱：三种缺水的概念、病因病理、临床表现、辅助检查、治疗原则及护理措施。

3.钾代谢紊乱：概念、病因、临床表现、辅助检查、治疗原则及护理措施。

4.酸碱平衡紊乱：代谢性酸/碱中毒、呼吸性酸/碱中毒的概念、病因病理、辅助检查、治疗原则和护理措施。

（二）休克护理

1.休克的概念、分类、病理生理、临床表现、辅助检查、治疗原则及护理。

2.低血容量性休克、感染性休克的临床表现、处理原则及护理。

（三）麻醉护理

1.麻醉的分类、麻醉前的准备工作。

2.局部麻醉、椎管内麻醉和全身麻醉的护理措施。

（四）手术前后护理

1.围手术期概念、手术的分类。

2.手术前病人护理。

3.手术后病人的护理。

（五）外科感染护理

1.感染的分类、临床表现、辅助检查、处理原则。

2.常见浅部组织的化脓性感染：疖、痈、急性蜂窝组织炎。

3.全身性感染的病因、临床表现、处理原则及护理。

4.破伤风的病因、临床表现、处理原则、预防措施及护理。

（六）损伤护理

1.损伤病人的临床表现、辅助检查特点、处理原则和护理措施。

2.烧伤的病理生理、伤情判断与临床表现、处理原则、护理评估及措施。

（七）颅脑疾病护理

1.颅内压增高的病因、病理生理、临床表现、护理诊断与护理措施。

2.脑疝的概念、病因与分类、临床表现、处理原则、护理措施。

3.颅骨骨折的病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理措施。

4.脑震荡的临床表现、处理原则及护理措施。

5.脑挫裂伤的病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则、护理评估及措施。

6.颅内血肿病因与病理、临床表现、辅助检查、处理原则、护理措施。

7.开放性脑损伤的处理原则和护理措施。

（八）颈部疾病护理

1.甲亢手术适应症、护理评估及护理措施。

2.甲状腺瘤的临床特征、处理原则。

3.甲状腺癌的病理分类、临床表现、辅助检查、处理原则及护理措施。

（九）乳腺疾病护理

1.乳腺的解剖特点。急性乳腺炎的病因、临床表现、处理原则及护理措施。

2.乳腺纤维及乳腺内乳头状瘤的病因、临床表现和处理原则。

3.乳腺癌病因与发病机制、转移途径、临床表现、辅助检查、处理原则、护理评估、护理诊断和护理措施。

（十）胸心外科疾病护理

1.胸部损伤的病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则。

2.肋骨骨折的病理生理及分类、临床表现、处理原则及护理措施。

3.气胸分类、病理生理、临床表现、辅助检查和处理原则、护理措施。

4.肺癌术前评估、手术病人的护理措施。

5.食管的解剖特点。食管癌的病因、转移途径、临床表现、处理原则、护理评估、护理诊断和护理措施。

（十一）腹部疾病护理

1.腹外疝的病因、临床类型。腹股沟疝临床表现、处理原则、护理评估、护理措施。股疝的临床特点和处理原则。

2.急性化脓性腹膜炎的病因与发病机制、临床表现、辅助检查、处理原则、护理评估及措施。

3.腹部损伤的临床表现、辅助检查、处理原则、护理评估和诊断、护理措施。

4.胃及十二指肠溃疡处理原则、护理评估及护理措施。常见并发症的病因、临床表现、辅助检查特点、处理原则和护理措施。

5.胃癌的病因、病理生理、临床表现、辅助检查特点、处理原则和护理措施。

6.肠梗阻的概念、分类、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则、护理评估、护理诊断和护理措施。

7. 阑尾炎病因、病理特点、临床表现、处理原则和护理评估与护理措施。

8.直肠肛管常见良性疾病的病因、临床表现、处理原则和护理措施。

9.大肠癌病因、转移方式、临床表现、辅助检查、处理原则、护理的评估、诊断及措施。

10.肝癌的病因、临床表现、辅助检查、处理原则和围手术期护理。

11.胆道疾病常用辅助检查、胆囊结石和胆管结石的病因、分类、临床检查、处理原则和护理措施。急性胆囊炎、急性胆管炎的病因、临床表现、护理措施。

12.急性胰腺炎的病因与发病机制、临床表现、处理原则和护理措施。

（十二）周围血管疾病护理

1.动脉硬化闭塞症的病因、临床表现、辅助检查、处理原则和护理评估、诊断与护理措施。

2.下肢静脉曲张病因、临床表现、辅助检查、处理原则和护理措施。

3.深静脉血栓形成的病因、临床表现、辅助检查、处理原则和护理措施。

（十三）泌尿生殖系统外科疾病护理

1.泌尿生殖系统疾病常见症状、常用影像及器械检查方法及注意事项。

2.肾、膀胱及尿道损伤的病因、分类、临床表现、辅助检查、处理原则、护理评估及护理措施。

3.尿石症的病因、临床表现、辅助检查、处理原则和护理措施。

4.良性前列腺增生的病因、临床表现、处理原则和护理措施。

5.肾癌和膀胱癌的临床表现、辅助检查和护理措施。

（十四）骨与关节疾病护理

1.骨科常用的检查方法、骨牵引及石膏固定术病人的护理。

2.骨折的临床表现、处理原则、护理评估、护理诊断和护理措施。

3.常见四肢骨折的临床表现、处理原则和护理措施。

4.脊柱骨折和脊髓损伤的病因、临床表现、处理原则和护理措施。

5.关节脱位的概念、病因、临床表现、处理原则和护理措施。

6.肩关节、肘关节、髋关节脱位病因与分类、临床表现、处理原则。

7.颈椎病和腰椎间盘突出的病因、临床表现、处理原则和护理措施。

8.急性化脓性骨髓炎的病因、临床表现、辅助检查、处理原则和护理措施。

五、参考书籍

主要参照护理本科国家级规划教材。

1.《新编护理学基础》，姜安丽主编，护理本科十二五规划教材，人民卫生出版社第2版。

2.《健康评估》，吕探云，护理本科十二五规划教材，人民卫生出版社第3版。

3.《内科护理学》，尤黎明、吴瑛主编，护理本科十二五规划教材，人民卫生出版社第5版。

4.《外科护理学》，李乐之、路潜主编，护理本科十二五规划教材，人民卫生出版社第5版。

 护理学院学术分委员会

                                          2018年6月20日