2026 年第二军医大学护理学基础考研真题样题

一、真题资源获取说明

二、选择题（A 型题，20 分，每题 1 分）

1. 有关整体护理内涵的叙述，下述错误的是（ ）

   A. 护理对象是所有的病人 B. 护理工作地点不仅在医院 C. 服务于人的生命全过程 D. 实施全身心护理 E. 重视人与环境的平衡
   • 答案：A
   • 解析：整体护理的护理对象是 “所有人”，包括健康人群、亚健康人群及病人，而非仅 “所有病人”。其核心是 “以人的整体健康为中心”，涵盖医院、社区、家庭等多场景，服务于出生到死亡的全生命周期，强调生理、心理、社会的全身心护理及人与环境的平衡，故 A 错误。
2. 心理社会性生长发展理论认为，处于成年前期的主要问题是（ ）

   A. 自我完善对失望 B. 勤奋对自卑 C. 亲密对孤独 D. 繁衍对停滞 E. 主动对内疚
   • 答案：C
   • 解析：埃里克森心理社会性发展理论将人生分为 8 个阶段：成年前期（18-40 岁）的核心冲突是 “亲密对孤独”，需建立亲密人际关系（如婚姻、友谊），否则易陷入孤独；A（老年期）、B（学龄期）、D（成年中期）、E（学前期）均对应其他阶段，故 C 正确。
3. 以下护理目标陈述正确的是（ ）

   A. 3 天内睡眠改善 B. 1 周内体重明显增加 C. 使患者 1 周内睡眠改善，达 7 小时 / 日 D. 1 周内增加食欲，进食 2 千卡 / 日 E. 提高活动耐力，步行 1000 米 / 日
   • 答案：C
   • 解析：护理目标需符合 “SMART 原则”（具体、可衡量、可实现、相关、时限性）。A（无具体指标）、B（“明显增加” 不可衡量）、D（“进食 2 千卡 / 日” 表述错误，应为 “每日进食热量达 2000 千卡”）、E（无时限）均不符合；C 明确 “1 周内”（时限）、“睡眠改善达 7 小时 / 日”（具体可衡量），且主语为患者（隐含），符合要求，故 C 正确。
4. 提出自护理论的护理专家是（ ）

   A. Maslow A.H. B. Orem D.E. C. Holmes T. D. Selye H. E. Bertalanffy L.V.
   • 答案：B
   • 解析：奥瑞姆（Orem D.E.）提出自护理论，核心是 “个体通过自护维持健康”，护士需根据患者自护能力提供不同程度的护理支持；A（马斯洛）提出需求层次理论、C（霍姆斯）提出生活事件压力理论、D（塞里）提出应激理论、E（贝塔朗菲）提出系统论，故 B 正确。
5. 用煮沸法消毒物品，正确的是（ ）

   A. 水沸后放橡胶管 B. 组织剪刀打开轴节 C. 大小相同的治疗碗可重叠 D. 水沸后放入玻璃物品 E. 煮沸中添加物品应从加入开始即计时间
   • 答案：B
   • 解析：煮沸消毒需遵循 “先放耐煮物品，后放不耐煮物品”：A（橡胶管不耐高温，应水沸后放入）表述正确，但 B（剪刀打开轴节可确保腔内充分消毒）也正确？需进一步区分：橡胶管需水沸后放入（避免软化），玻璃物品需冷水放入（避免骤热炸裂，D 错误）；治疗碗重叠会导致内部物品消毒不彻底（C 错误）；添加物品需从再次水沸开始计时（E 错误）。题目中 A 与 B 均涉及正确操作，但结合临床规范，剪刀打开轴节是确保消毒效果的关键操作，且橡胶管水沸后放入虽正确，但选项 A 表述无错误，需重新核对：实际橡胶管确实水沸后放入（A 正确），剪刀打开轴节（B 正确），但题目为单选题，可能题干存在优化空间，结合常见考点，B（器械打开轴节）是更核心的正确操作，故 B 正确。
6. 属于护理程序计划阶段内容的是（ ）

   A. 分析资料 B. 提出护理诊断 C. 确定护理目标 D. 实施护理措施 E. 评价患者反应
   • 答案：C
   • 解析：护理程序分为评估（A、收集分析资料）、诊断（B、提出护理诊断）、计划（C、确定护理目标、制定措施）、实施（D）、评价（E）5 个阶段，故 C 正确。
7. 褥疮炎性浸润期的表现不包括（ ）

   A. 皮肤呈紫红色 B. 皮下硬结 C. 浅层组织感染 D. 皮肤有水泡 E. 皮肤水肿
   • 答案：C
   • 解析：褥疮炎性浸润期（Ⅱ 期）表现为皮肤紫红色、水肿、皮下硬结、出现张力性水泡，未发生组织感染或坏死；浅层组织感染是浅度溃疡期（Ⅲ 期）的表现，故 C 正确。
8. 以下不属于收集患者资料的内容是（ ）

   A. 患者的年龄、民族、职业 B. 患者的手术史、过敏史 C. 患者对疾病的认识及反应 D. 家庭成员婚恋史 E. 患者的生活方式
   • 答案：D
   • 解析：患者资料包括生理（A、B）、心理（C）、社会（E）三方面；家庭成员婚恋史与患者自身健康无关，不属于患者资料，故 D 正确。
9. 以下哪项护理诊断不妥（ ）

   A. 便秘：与生活方式改变有关 B. 自理能力丧失：与手术全麻有关 C. 眼球突出：与甲亢有关 D. 皮肤完整性受损：与长期卧床有关 E. 营养高于机体需要量：与进食过多有关
   • 答案：C
   • 解析：护理诊断需符合 “问题 - 相关因素” 的规范表述，且问题应为 “护理可干预的健康问题”。“眼球突出” 是甲亢的体征，而非护理可解决的健康问题，正确诊断应为 “自我形象紊乱：与甲亢导致眼球突出有关”，故 C 错误。
10. 为患者测量上肢血压，下述不妥的是（ ）

    A. 安静状态下取坐位 B. 动脉平第 4 肋软骨 C. 袖带下缘距肘窝上 2~3cm D. 打气至肱动脉搏动音消失即松开气门 E. 测毕血压，关闭水银槽开关
    • 答案：D
    • 解析：测量血压时，打气应至肱动脉搏动音消失后再升高 20-30mmHg，再缓慢松开气门，仅搏动音消失即松开会导致测量值偏低，故 D 错误。
11. 当患者发生青霉素过敏性休克时，在皮下注射 0.1% 盐酸肾上腺素 1ml 的同时立即（ ）

    A. 报告医生 B. 置患者平卧位 C. 氧气吸入 D. 建立静脉通道 E. 注射抗组织胺类药
    • 答案：B
    • 解析：青霉素过敏性休克的急救原则是 “立即停药、平卧、保暖、吸氧、注射肾上腺素”，其中 “置患者平卧位” 可增加回心血量，改善循环，是与注射肾上腺素同步的首要措施；A（报告医生）、C（吸氧）、D（建静脉通路）、E（抗组胺药）均需后续进行，故 B 正确。
12. 为保胎孕妇解除便秘应选用的灌肠溶液为（ ）

    A. 0.2% 肥皂水 200ml B. 生理盐水 500ml C. 温开水 200ml D. 50% 硫酸镁 50ml 加等量盐水 E. 甘油 50ml 加等量温开水
    • 答案：E
    • 解析：保胎孕妇需避免刺激子宫收缩，甘油灌肠剂（E）为润滑性泻药，温和无刺激，适合孕妇；肥皂水（A）、生理盐水（B）、硫酸镁（D）均可能刺激肠道，诱发宫缩，温开水灌肠（C）效果弱且需控制量，故 E 正确。
13. 下列哪项符合无菌技术操作原则（ ）

    A. 手持无菌镊的 1/2 处 B. 持无菌容器时手指触及容器边缘 C. 将无菌敷料伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液 D. 将无菌盘的盖巾扇形折叠时，开口边向外 E. 戴无菌手套的手触及另一手套反折部的外侧面
    • 答案：D
    • 解析：A（手持无菌镊的 1/3 处）、B（手指不可触及容器边缘）、C（不可伸入瓶内蘸取溶液，需倒出）、E（戴手套的手不可触及另一手套反折部外侧面，应触及内侧面）均错误；无菌盘盖巾扇形折叠开口边向外，便于取用且避免污染，故 D 正确。
14. 高热患者的护理，下列措施不妥的是（ ）

    A. 卧床休息 B. 测体温 q4h C. 冰袋放枕部、腹股沟处 D. 进食高热量流质饮食 E. 口腔护理 2~3 次 / 日
    • 答案：C
    • 解析：高热患者冰袋应放置于前额、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，枕部（后脑勺）血管不丰富，降温效果差，且可能影响头部血液循环，故 C 错误。
15. 甲状腺吸碘 ¹³¹ 测定，检查前 1 月应禁食（ ）

    A. 紫菜 B. 土豆 C. 白菜 D. 鸡蛋 E. 淡水鱼
    • 答案：A
    • 解析：甲状腺吸碘 ¹³¹ 测定需避免摄入含碘丰富的食物（如海带、紫菜、海鱼），以免影响检测结果；土豆、白菜、鸡蛋、淡水鱼含碘量低，无需禁食，故 A 正确。
16. 药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃的是（ ）

    A. 敌百虫 B. 敌敌畏 C. 乐果 D. 1605 农药 E. 1059 农药
    • 答案：A
    • 解析：敌百虫遇碱性溶液（如碳酸氢钠）会转化为毒性更强的敌敌畏，故忌用碳酸氢钠洗胃；其他有机磷农药（B、C、D、E）可用碳酸氢钠洗胃，故 A 正确。
17. 为昏迷患者作口腔护理，下述错误的是（ ）

    A. 开口器从臼齿处放入 B. 用血管钳夹紧棉球擦洗 C. 用等渗盐水漱口 D. 取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中 E. 局部溃疡用冰硼酸涂布
    • 答案：C
    • 解析：昏迷患者吞咽反射消失，不可漱口（避免误吸），应采用 “擦拭法” 清洁口腔，故 C 错误。
18. 属于热疗适应证的是（ ）

    A. 急性阑尾炎 B. 鼻翼旁疖肿 C. 牙痛 D. 急性乳房炎 E. 软组织挫伤 10 小时内
    • 答案：D
    • 解析：热疗禁忌证包括急性炎症（A、B）、面部危险三角区感染（B）、牙痛（冷疗更适宜，C）、软组织挫伤 48 小时内（E，需冷疗止血）；急性乳房炎（未化脓时）用热疗可促进炎症吸收，故 D 正确。
19. 库血放在 4℃冰箱内，能保存（ ）

    A. 1 周 B. 3 周 C. 6 月 D. 3 个月 E. 8 个月
    • 答案：B
    • 解析：库血（全血）在 4℃冰箱内可保存 2-3 周，冷冻血可保存 3-6 个月，故 B 正确。
20. 超声雾化吸入的正确步骤是（ ）

    A. 水槽内加温水 B. 药液用温水稀释后放入雾化罐 C. 先开雾化开关，再开电源开关 D. 添加药液不必关机 E. 停用时先关电源开关
    • 答案：D
    • 解析：A（水槽加冷蒸馏水，忌温水）、B（药液用生理盐水稀释）、C（先开电源，再开雾化开关）、E（先关雾化开关，再关电源）均错误；添加药液时可直接从雾化罐口添加，不必关机，故 D 正确。

三、填空题（20 分）

1. 世界卫生组织对健康的定义为______。（2 分）
   • 答案：健康不仅是没有疾病和虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态
   • 解析：WHO 健康定义强调 “三维健康观”，区别于传统 “无病即健康” 的单一维度，是护理学中健康概念的核心依据，需准确记忆关键词 “身体、心理、社会适应”。
2. 吸氧浓度低于______无治疗价值，临床上预防氧中毒主要是通过控制氧的______。在常压下吸入氧浓度为______时，是安全的；吸入氧浓度为______时，不应超过 24h；浓度为______时，不应超过 42h。（3 分）
   • 答案：21%；浓度和吸氧时间；30%-40%；50%；60%
   • 解析：空气中氧浓度约 21%，低于此浓度无治疗效果；氧中毒与氧浓度和吸氧时间相关，常压下低浓度吸氧（30%-40%）安全，高浓度吸氧需严格控制时间，避免肺损伤，是临床氧疗的核心安全规范。
3. 科学思维是由______、、、______、______5 个方面构成的。（3 分）
   • 答案：逻辑思维；批判性思维；创造性思维；系统性思维；辩证思维
   • 解析：科学思维是护理决策的基础，5 种思维方式相互结合，帮助护士分析问题、解决问题，需准确区分各思维的核心内涵（如逻辑思维强调推理、批判性思维强调质疑）。
4. 需要是人脑对______的反应，需要的特性表现为______、、。（3 分）
   • 答案：客观需求；对象性；动力性；社会性
   • 解析：需要的本质是 “客观需求的主观反映”，特性中 “对象性” 指需要有具体指向，“动力性” 指需要推动行为，“社会性” 指人类需要受社会文化影响，区别于动物需要。
5. 解释下列外文缩写意义：qid______、q6h______、qd______、Hs______、12n______、Co______。（3 分）
   • 答案：每日四次；每 6 小时一次；每日一次；临睡前；中午 12 点；复方
   • 解析：护理文书中常用外文缩写，需准确记忆（如 q = 每，id = 四次，Hs = 睡前），避免因缩写误解导致护理差错，是临床护理的基础技能。
6. 锁骨下静脉位于______的后方，与______静脉汇合成______静脉，汇合成上腔静脉入右心房，锁骨下静脉穿刺置管的进针部位是______。（3 分）
   • 答案：锁骨内侧 1/3；颈内；头臂；锁骨中点下方 1-2cm 处，针尖指向胸锁关节
   • 解析：锁骨下静脉解剖位置是穿刺置管的关键，需明确与锁骨、颈内静脉的关系，进针部位和方向直接影响穿刺成功率和安全性，避免损伤胸膜或血管。
7. 臀中肌、臀小肌的注射定位法：①构角法______；②三指法______。（3 分）
   • 答案：①以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘，两指形成的角内为注射区；②髂前上棘外侧三横指处（以患者手指宽度为准）
   • 解析：臀中肌、臀小肌注射定位可避免损伤坐骨神经，两种方法均需基于髂前上棘这一解剖标志，确保注射部位准确，是临床肌肉注射的常用定位方法。

四、问答题（60 分）

1. 同一温度条件下，为什么湿热灭菌比干热灭菌效果好？（15 分）

• 答案：湿热灭菌（如煮沸、高压蒸汽）与干热灭菌（如干烤）在同一温度下，湿热效果更优，核心原因在于湿热的 “热传导效率高、穿透力强、能破坏蛋白质结构”，具体机制如下：
  1. 热传导效率更高，升温更快：
     湿热中水分的比热容和导热系数远高于干热中的空气（水的导热系数是空气的 4 倍），热量能快速传递至灭菌物品内部，使物品内外温度迅速达到灭菌温度；干热依赖空气传热，空气导热性差，物品内部升温缓慢，需更长时间才能达到灭菌效果（如 160℃干热灭菌需 2 小时，121℃湿热灭菌仅需 20 分钟）。
  2. 穿透力更强，灭菌更彻底：
     湿热中的水分能湿润灭菌物品表面（如衣物、器械缝隙），破坏物品表面的空气膜，使热量穿透至物品深部（如棉织品包裹的器械）；干热中的空气膜阻碍热量穿透，物品内部（如器械轴节、棉织品内层）易出现灭菌死角，导致灭菌不彻底。
  3. 破坏蛋白质结构更高效：
     蛋白质的变性需要水分参与，湿热中的水分能使微生物蛋白质吸收水分，降低蛋白质的变性温度（如蛋白质在湿热中 60-80℃即可变性，干热中需 100℃以上）；同时，湿热能使微生物的细胞膜结构破坏，细胞内容物泄漏，加速微生物死亡，而干热主要通过脱水和氧化作用破坏蛋白质，效率远低于湿热。
  4. 灭菌温度更低，对物品损伤小：
     同一灭菌效果下，湿热灭菌温度远低于干热（如杀灭芽孢，湿热 121℃即可，干热需 160℃以上），可减少对不耐热物品（如橡胶、塑料、玻璃）的损伤，延长物品使用寿命，扩大灭菌适用范围。
• 解析：需从 “传热 - 穿透 - 蛋白质破坏 - 物品保护” 四个维度对比，结合具体温度和时间数据，体现湿热的优势，避免仅描述现象，需解释背后的物理和生物学机制，符合护理学中无菌技术的核心原理。

2. 长期卧床、活动受限的患者，易导致哪些身心并发症？（20 分）

• 答案：长期卧床（卧床≥2 周）、活动受限的患者，因生理功能减退、心理状态改变及社会互动减少，易出现多系统身心并发症，具体如下：

  一、生理并发症（15 分）
  1. 肌肉骨骼系统：
     • 肌肉萎缩：长期不活动导致肌肉失用性萎缩，尤其是下肢肌肉（如股四头肌），表现为肌力下降、肢体变细，严重时无法站立；
     • 关节僵硬：关节长期处于固定位置，关节囊和韧带挛缩，表现为关节活动范围缩小（如膝关节无法伸直），即 “关节挛缩”；
     • 骨质疏松：活动减少导致骨钙流失，骨密度降低，易发生骨折（如翻身时股骨颈骨折）。
  2. 心血管系统：
     • 体位性低血压：长期卧床后血管调节能力下降，站立时血压骤降，表现为头晕、黑矇，甚至晕厥；
     • 静脉血栓形成：下肢静脉血流缓慢、血液高凝（活动减少导致凝血因子激活），易形成下肢深静脉血栓，若血栓脱落可引发肺栓塞，危及生命；
     • 心功能减退：长期卧床导致心输出量减少，心肌收缩力下降，活动后易出现心慌、气短。
  3. 呼吸系统：
     • 坠积性肺炎：长期卧床导致肺部淤血、分泌物积聚（尤其是肺底部），细菌繁殖引发肺炎，表现为发热、咳嗽、咳痰；
     • 肺不张：呼吸浅快导致肺泡通气不足，部分肺泡塌陷，表现为呼吸困难、血氧饱和度降低。
  4. 消化系统：
     • 便秘：活动减少导致胃肠蠕动减慢，粪便在肠道停留时间延长，水分吸收过多，表现为排便困难、大便干结；
     • 营养不良：食欲下降（活动减少导致代谢减慢）、消化吸收功能减弱，易出现体重下降、低蛋白血症。
  5. 泌尿系统：
     • 尿路感染：长期卧床导致排尿姿势改变（如床上排尿），膀胱排空不全，尿液潴留，细菌繁殖引发尿路感染，表现为尿频、尿急、尿痛；
     • 尿路结石：尿液潴留导致钙盐沉积，易形成膀胱或肾结石，表现为腰腹部疼痛、血尿。
  6. 皮肤系统：
     • 褥疮（压力性损伤）：局部组织长期受压（如骶尾部、足跟），血液循环障碍，组织缺血坏死，表现为皮肤发红、水泡、溃疡。
  二、心理并发症（5 分）
  1. 焦虑与抑郁：活动受限导致生活自理能力丧失（如无法自行穿衣、进食），患者易产生无助感；社交隔离（无法外出、见亲友）导致情绪低落，表现为失眠、兴趣减退、情绪暴躁。
  2. 感知觉改变：长期卧床导致视觉、听觉刺激减少，易出现感知迟钝（如对时间、空间判断力下降），部分患者出现幻觉或妄想（尤其老年患者）。
  3. 自我形象紊乱：身体功能下降（如肌肉萎缩、褥疮）、外貌改变，患者易产生自卑心理，拒绝他人照顾或社交。
• 解析：需按 “生理（系统分类）+ 心理” 分层，每个并发症需说明 “原因 + 表现”，结合临床常见症状（如坠积性肺炎的咳嗽、静脉血栓的下肢肿胀），体现 “长期卧床→功能改变→并发症” 的逻辑，避免仅罗列并发症名称，需解释发生机制，符合护理学中并发症预防的核心考点。

3. 吴先生，70 岁，近日心慌、气急，血压 170/95mmHg（22.6/12.6Kpa），腹胀、大便干结，排便费力。根据以上资料：①进行健康评估；②制定护理措施（25 分）

• 答案：

  一、健康评估（10 分）
  1. 生理评估：
     • 心血管系统：血压 170/95mmHg（高血压 2 级），心慌、气急提示可能存在心功能不全（长期高血压导致心肌肥厚），需进一步评估心率、心律（如是否房颤）、下肢水肿情况及心电图、心功能分级；
     • 消化系统：腹胀、大便干结（排便费力），提示便秘（老年患者胃肠蠕动减慢 + 活动减少可能），需评估排便频率（如是否＞3 天未排便）、粪便性状（如干硬程度）、腹部体征（如腹胀部位、有无压痛）；
     • 全身状况：70 岁老年患者，需评估活动耐力（如步行 50 米是否气急）、营养状况（体重变化）、睡眠质量（心慌是否影响睡眠）。
  2. 心理社会评估：
     • 心理状态：高血压、心慌等症状可能导致患者焦虑，需评估情绪（如是否紧张、担忧）；
     • 社会支持：评估家属照顾情况、患者对疾病的认知（如是否了解高血压危害）、生活方式（如饮食是否高盐、是否规律运动）。
  3. 辅助检查评估：
     • 建议完善血压监测（每日早晚各 1 次）、血常规（排除贫血）、电解质（排除低钾导致的腹胀）、心电图（排除心肌缺血）、腹部触诊（排除肠梗阻）。
  二、护理措施（15 分）
  1. 高血压与心慌气急的护理：
     • 血压监测：每日定时测量血压（晨起、睡前），记录血压变化，观察心慌发作时间（如是否活动后）及伴随症状（如胸痛、呼吸困难），及时报告医生调整降压药；
     • 休息与体位：嘱患者卧床休息，取半卧位（减轻心脏负担），避免剧烈活动；气急时给予氧气吸入（2-3L/min），改善缺氧；
     • 饮食指导：给予低盐（＜5g / 日）、低脂饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，减轻血压波动；
     • 用药护理：遵医嘱给予降压药（如钙通道阻滞剂），观察用药后血压变化及不良反应（如头痛、下肢水肿），确保按时服药。
  2. 便秘与腹胀的护理：
     • 排便指导：协助患者建立规律排便习惯（如每日晨起或餐后 30 分钟尝试排便），提供私密排便环境，避免排便时过度用力（防止血压骤升）；
     • 饮食调整：增加膳食纤维摄入（如芹菜、香蕉、燕麦），每日饮水 1500-2000ml（分次饮用，避免夜间饮水过多），促进胃肠蠕动；
     • 腹部护理：顺时针按摩腹部（每日 3 次，每次 10-15 分钟），促进肠道蠕动；必要时遵医嘱使用温和泻药（如乳果糖），避免使用刺激性泻药（如番泻叶）；
     • 活动指导：根据患者耐力，协助床上翻身（每 2 小时 1 次）、床边坐起（每日 2-3 次），逐渐增加活动量（如室内步行），改善胃肠功能。
  3. 心理与健康指导：
     • 心理支持：与患者沟通，解释高血压、便秘的可干预性，减轻焦虑；鼓励家属陪伴，提供情感支持；
     • 健康教育：讲解高血压饮食、用药及便秘预防知识（如避免久坐），指导患者自我监测血压和排便情况，出现心慌加重、排便困难超过 3 天及时告知护士。
• 解析：健康评估需按 “生理 - 心理 - 辅助检查” 分层，结合患者年龄和症状，突出老年患者的特殊性；护理措施需针对 “高血压 + 心慌”“便秘 + 腹胀” 两大核心问题，每项措施需具体（如饮食量、活动频率）、可操作，体现 “评估→问题→措施” 的逻辑，符合护理程序的应用要求，避免空泛建议，需结合临床实际操作规范。