2026 年 武汉科技大学考研真题 样题(含答案详解)

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2026 年 武汉科技大学考研真题 样题(含答案详解)

2026 年武汉科技大学 353 卫生综合考研真题样题

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一、试卷基本信息

  • 科目代码:353
  • 科目名称:卫生综合
  • 考试时间:180 分钟(3 小时)
  • 试卷总分:300 分
  • 考试形式:闭卷、笔试,所有题目均为必答题
  • 题型结构:包含单选题(75 题,每题 2 分,共 150 分)、问答题(5 题,每题 30 分,共 150 分)
  • 考查模块:覆盖卫生统计学、流行病学、劳动卫生学、环境卫生学、营养与食品卫生学 5 个核心学科,各模块分值占比均衡,侧重基础理论与实际应用结合
  • 答题要求:答案需写在指定答题纸上,试卷或草稿纸上答题无效;考试结束后试题随答题纸一并交回,需保持答题规范、术语准确

二、真题样题及答案解析

(一)单选题(本大题共 75 小题,每题 2 分,共 150 分)

第一部分 卫生统计学(15 题)

  1. 样本是总体的( )
    A. 有价值的部分 B. 有意义的部分 C. 有代表性的部分 D. 任意一部分 E. 典型部分
  • 答案:C
  • 解析:样本是从总体中随机抽取的有代表性的部分,其核心作用是通过样本特征推断总体参数。若样本无代表性,会导致抽样误差增大,无法准确反映总体情况;A、B 选项表述模糊,D(任意部分)和 E(典型部分)均不符合样本的科学定义,典型部分易引入选择偏倚,无法代表总体。
  1. 正常值范围应( )
    A. 取双侧界限 B. 取单侧界限 C. 同时计算单侧和双侧界限 D. 根据实际情况取单侧或双侧界限 E. 以上都不是
  • 答案:D
  • 解析:正常值范围的界限选择需结合指标实际意义:如血压(过高、过低均异常)需取双侧界限,而尿铅含量(仅过高异常)、肺活量(仅过低异常)需取单侧界限。因此不能固定选择单侧或双侧,需根据指标临床意义判断,A、B、C 选项均过于绝对,不符合实际应用场景。
  1. 计算某种地方病的检出率为( )
    A. 实有病人数/本地人口 ×100% B. 检出病人数/本地人口 ×100% C. 检出人数/受检人数 ×100% D. 现存病人数/在册人数 ×100% E. 以上都不对
  • 答案:C
  • 解析:检出率属于频率指标,计算公式为 “检出人数(阳性人数)/ 受检人数 ×100% ”,反映在受检人群中疾病的发现比例;A(实有病人数 / 本地人口)为患病率的近似计算,B(检出病人数 / 本地人口)分母错误(应为受检人数而非总人口),D(现存病人数 / 在册人数)无实际流行病学意义,故 C 为唯一正确选项。
  1. 均数与标准差适用于( )
    A. 正偏态分布 B. 负偏态分布 C. 正态分布 D. 偏态分布 E. 不对称分布
  • 答案:C
  • 解析:均数(反映集中趋势)与标准差(反映离散趋势)是正态分布资料的核心描述指标,二者结合可完整呈现正态分布的 “均数 ± 标准差” 特征;偏态分布(正 / 负偏态、不对称分布)需用中位数(集中趋势)和四分位数间距(离散趋势)描述,因偏态分布的均数易受极端值影响,无法准确反映数据中心位置,故 A、B、D、E 均错误。
  1. X±2.58s 包括变量值的( )
    A. 68.3% B. 80.0% C. 90.0% D. 95.0% E. 99.0%
  • 答案:E
  • 解析:在正态分布中,数据的分布具有固定规律:X±1s 包含 68.3% 的变量值(A 选项),X±1.96s 包含 95.0% 的变量值(D 选项),X±2.58s 包含99.0% 的变量值。该规律是医学参考值范围和置信区间计算的基础,需准确记忆不同标准差倍数对应的覆盖率。
  1. 决定个体值正态分布的参数是( )
    A. 变异系数 B. 标准差 C. 标准误 D. 全距 E. 组距
  • 答案:B
  • 解析:正态分布的形态由两个参数决定:均数(μ,反映位置) 和标准差(σ,反映离散程度) ,个体值的正态分布特征主要由标准差决定 —— 标准差越小,数据越集中;A(变异系数)用于比较不同单位或均数差异大的数据集离散度,C(标准误)反映样本均数的离散度,D(全距)和 E(组距)是描述数据范围的简单指标,均不决定正态分布形态。
  1. 确定正常人的某项指标的正常范围时,调查对象是( )
    A. 从未患过病的人 B. 排除影响研究指标的疾病和因素的人 C. 只患过轻微疾病,但不影响被研究指标的人 D. 排除了患过某病或接触过某因素的人 E. 以上都不是
  • 答案:B
  • 解析:“正常人” 并非 “从未患过病的人”(A 错误),而是指排除了影响研究指标的疾病、药物、生活习惯等因素的健康人群。例如,确定血糖正常范围时,需排除糖尿病患者、近期服用激素者等;C(轻微疾病可能影响指标)、D(排除范围过窄,未涵盖所有影响因素)均不符合标准,故 B 为正确选择。
  1. 某地 5 人接种某疫苗后抗体滴度为 1:20、1:40、1:80、1:80、1:320,为求平均滴度,最好选用( )
    A. 中位数 B. 算术平均数 C. 众数 D. 几何平均数 E. 调和均数
  • 答案:D
  • 解析:抗体滴度、细菌计数等呈等比关系或偏态分布的数据,需用几何平均数描述集中趋势。算术平均数(B)易受极端值(如本题 1:320)影响,导致结果偏高;中位数(A)适用于偏态分布但非等比数据,众数(C)仅反映最常见值,调和均数(E)多用于速率类数据,故 D 为唯一合适的指标。
  1. 抽样误差的定义为( )
    A. 总体参数与总体参数间的差异 B. 个体值与样本统计量间的差异 C. 总体参数间的差异 D. 样本统计量与总体统计量间的差异 E. 样本统计量之间的差异
  • 答案:D
  • 解析:抽样误差是指样本统计量(如样本均数、样本率)与总体参数(如总体均数、总体率)之间的差异,其产生原因是样本仅为总体的一部分,无法完全代表总体;A(总体参数间差异)和 C(总体参数间差异)无实际意义,B(个体值与样本统计量差异)为个体变异,E(样本统计量间差异)为抽样误差的表现之一,而非定义,故 D 正确。
  1. 对构成比的描述以下哪项是正确的( )
    A. 其合计可以大于 100% 也可以小于 100% B. 其合计大于 100% C. 其合计小于 100% D. 其合计等于 100% E. 其动态变化可反映某现象发生强度的改变
  • 答案:D
  • 解析:构成比是指某事物内部各组成部分所占的比例,计算公式为 “某部分数量 / 事物总数量 ×100%”,因此所有组成部分的构成比合计必然等于 100% ,A、B、C 均错误;E 选项错误,构成比反映的是 “分布情况”,而非 “发生强度”,反映发生强度的指标是 “率”(如发病率、死亡率)。
  1. 计算平均潜伏期宜用( )
    A. 全距 B. 中位数 C. 离均差 D. 积和变异数 E. 算术平均数
  • 答案:B
  • 解析:潜伏期数据多呈偏态分布(如多数患者潜伏期较短,少数患者潜伏期较长),算术平均数(E)易受极端值影响,无法准确反映平均水平;中位数(B)不受极端值影响,是偏态分布数据(如潜伏期、病程)的理想集中趋势指标;A(全距)反映数据范围,C(离均差)和 D(积和变异数)用于描述离散趋势,均不用于计算 “平均” 水平。
  1. 说明某现象发生强度的指标为( )
    A. 构成比 B. 相对比 C. 定基比 D. 环比 E. 率
  • 答案:E
  • 解析:“率” 是描述某现象在一定条件下发生强度的指标,如发病率(一定人群中某病新发病例出现的强度)、死亡率(一定人群中死亡发生的强度);A(构成比)反映分布,B(相对比)反映两个指标的比值关系(如男女性别比),C(定基比)和 D(环比)是动态数列分析指标,用于比较不同时间点的数据变化,均不反映 “发生强度”。
  1. 对计数资料进行统计描述的主要指标是( )
    A. 平均数 B. 相对数 C. 标准差 D. 变异系数 E. 中位数
  • 答案:B
  • 解析:计数资料(如阳性人数、发病例数)的统计描述需用相对数(包括率、构成比、相对比),反映数据的频率、比例或比值关系;A(平均数)、C(标准差)、E(中位数)用于计量资料(如身高、体重、血压)的描述,D(变异系数)用于比较不同计量资料的离散度,故 B 正确。
  1. 下列哪些是实现 “2000 年人人享有卫生保健” 的目标最关键的措施( )
    A. 发动整个社会广泛参与 B. 实施初级卫生保健 C. 增加政府对初级卫生保健的投入 D. 普及全民健康教育 E. 提高全民族素质
  • 答案:B
  • 解析:“2000 年人人享有卫生保健” 是世界卫生组织提出的全球战略目标,其核心与关键措施是实施初级卫生保健(如基本医疗、预防保健、健康促进等),初级卫生保健是实现该目标的 “基本途径”;A(社会参与)、C(资金投入)、D(健康教育)、E(民族素质)均为辅助措施,需围绕初级卫生保健展开,故 B 为最关键选项。
  1. 中位数与四分位数间距适用于( )
    A. 正态分布资料 B. 偏态分布资料 C. 正偏态资料 D. 负偏态资料 E. 对称分布资料
  • 答案:B
  • 解析:中位数(集中趋势)与四分位数间距(离散趋势)是偏态分布资料的标准描述组合,无论正偏态(C)还是负偏态(D),均适用;正态分布资料(A)和对称分布资料(E)需用均数与标准差描述,故 B 选项涵盖范围最全面,为正确答案。

第二部分 流行病学(15 题)

  1. 疾病的三间分布是指( )
    A. 年龄分布、性别分布、职业分布 B. 年龄分布、性别分布、季节分布 C. 年龄分布、季节分布、地区分布 D. 季节分布、人群分布、地区分布 E. 时间分布、地区分布、人群分布
  • 答案:E
  • 解析:疾病的三间分布是流行病学的核心概念,指时间分布(如短期波动、季节性、周期性)、地区分布(如城乡差异、地域聚集性)、人群分布(如年龄、性别、职业、种族差异) ,三者结合可全面描述疾病的流行特征,为病因探索提供线索;A、B、C、D 均仅包含部分维度,未完整涵盖 “三间”,故 E 正确。
  1. 经空气传播的疾病的流行特征是( )
    A. 疾病的发生与季节有关,多见于冬春季节 B. 传播广泛,发病率高 C. 在未经免疫预防接种的人群中,发病率呈周期性变化 D. 儿童多发 E. 以上都是
  • 答案:E
  • 解析:经空气传播(如流感、麻疹)的疾病具有典型特征:①冬春季节气候寒冷,人群室内聚集,空气流通差,易导致传播(A 正确);②病原体通过飞沫或气溶胶扩散,传播范围广,易引发流行,发病率高(B 正确);③未免疫人群中,易感者积累到一定比例后,疾病会周期性爆发(C 正确);④儿童免疫力较低,且多在学校、幼儿园等集体场所聚集,易成为高发人群(D 正确),故 E(以上都是)为正确答案。
  1. 让一个量血压经常高于其他医生的大夫去进行高血压的流行病学研究是不恰当的,这主要是因为可能存在( )
    A. 抽样误差 B. 系统误差 C. 随机误差 D. 数据误差 E. 逻辑误差
  • 答案:B
  • 解析:该大夫量血压 “经常偏高”,属于系统误差(偏倚) ,即由于测量工具(或测量者)的固定偏差,导致结果持续偏离真实值,具有方向性和重复性;抽样误差(A)和随机误差(C)是随机产生的,无固定方向,可通过增大样本量减小;D(数据误差)表述笼统,E(逻辑误差)指研究设计或推理中的逻辑错误,均与本题情境不符,故 B 正确。
  1. 队列研究的最大优点在于( )
    A. 对较多的人群进行较长时间的随访 B. 发生选择偏倚的可能性比病例对照研究少 C. 较直接地确定病因与疾病的因果关系 D. 对混杂因素的作用易于控制 E. 研究结果能代表全人群
  • 答案:C
  • 解析:队列研究是 “由因到果” 的研究设计,通过追踪暴露组(如吸烟者)和非暴露组(如非吸烟者)的发病情况,直接计算暴露与疾病的关联强度(如相对危险度 RR),因此能较直接地确定病因与疾病的因果关系,这是其与病例对照研究(由果到因,难以直接确立因果)相比的最大优势;A(随访人群多、时间长)是队列研究的特点而非优点,B(选择偏倚少)和 D(混杂控制易)表述不准确,E(结果代表全人群)需结合研究设计的代表性,均非最大优点。
  1. 流行病学调查方法中的筛检,其目的是( )
    A. 筛选可疑危险因素 B. 探索病因 C. 描述疾病三间分布 D. 早期发现可疑患者 E. 确诊病人
  • 答案:D
  • 解析:筛检是运用快速、简便的检验或检查方法,在表面健康的人群中早期发现可疑患者(如高血压筛检、宫颈癌筛检),其核心目标是 “早发现、早干预”,降低疾病进展风险;A(筛选危险因素)和 B(探索病因)是病因研究的目的,C(描述三间分布)是描述性研究的目的,E(确诊病人)是诊断试验的目的,筛检仅为 “初步排查”,不能确诊,故 D 正确。
  1. 疾病的流行强度包括( )
    A. 散发、爆发、流行 B. 流行、续发、爆发 C. 续发、继发、散发 D. 散发、大流行、续发 E. 散发、继发、爆发
  • 答案:A
  • 解析:疾病的流行强度是指疾病在某地区某人群中一定时间内的发病数量与分布特征,包括散发(发病率维持在历年一般水平,无明显波动)、爆发(局部地区短时间内发生大量同类病例)、流行(发病率显著高于历年散发水平) ,大流行是 “流行” 的特殊形式(范围广,如全球流行);续发(继发)是指病例在原发病例之后发生,属于传播过程描述,而非流行强度指标,故 B、C、D、E 均错误。
  1. 下列哪项是病因的最确切含义( )
    A. 病原微生物 B. 物理因子 C. 化学因子 D. 心理因素 E. 凡能使人们发病概率增加的因子
  • 答案:E
  • 解析:流行病学中,病因的定义是 “凡能使人们发病概率增加的因子”,包括生物因子(如病原微生物,A)、物理因子(如辐射,B)、化学因子(如毒物,C)、心理因子(如应激,D)、社会因子(如贫困)等,并非仅指单一类型的因子;A、B、C、D 均仅为病因的一部分,无法涵盖所有类型,故 E 为最确切的定义。
  1. 流行病学的特征是( )
    A. 群体特征 B. 以分布为起点的特征 C. 预防为主的特征 D. 对比的特征 E. 以上均是
  • 答案:E
  • 解析:流行病学具有四大核心特征:①群体特征(研究对象是人群,而非个体);②以分布为起点的特征(通过描述疾病三间分布探索病因);③预防为主的特征(核心目标是预防疾病、控制流行);④对比的特征(通过对比暴露组与非暴露组、病例组与对照组的差异,揭示病因或关联)。A、B、C、D 均为流行病学的特征,故 E(以上均是)正确。
  1. 传染病人痊愈、死亡或离开住所后对疫源地进行的一次彻底消毒称为( )
    A. 预防性消毒 B. 疫源地消毒 C. 随时消毒 D. 化学消毒 E. 终末消毒
  • 答案:E
  • 解析:终末消毒是指疫源地内的传染源(如传染病人)离开(痊愈、死亡、转移)后,对疫源地进行的一次彻底消毒,目的是清除残留的病原体,防止疫情扩散;A(预防性消毒)是无传染源时的消毒(如餐具消毒),B(疫源地消毒)是总称(包括随时消毒和终末消毒),C(随时消毒)是传染源存在时的定期消毒(如患者住院期间的病房消毒),D(化学消毒)是按消毒方法分类(非按消毒时机),故 E 正确。
  1. 某地的一项关于男性膀胱癌与吸烟关系的大规模研究得出,吸烟者膀胱癌的发病率为 48.0/10 万,非吸烟者的膀胱癌的发病率为 25.4/10 万,根据以上资料,因吸烟所致的相对危险度为( )
    A. 48 B. 22.6 C. 1.89 D. 32 E. 0.5
  • 答案:C
  • 解析:相对危险度(RR)是暴露组发病率(或死亡率)与非暴露组发病率(或死亡率)的比值,计算公式为 “RR = 暴露组率 / 非暴露组率”。本题中,暴露组(吸烟者)发病率 = 48.0/10 万,非暴露组(非吸烟者)发病率 = 25.4/10 万,因此 RR=48.0/25.4≈1.89,反映吸烟者患膀胱癌的风险是非吸烟者的 1.89 倍;A(48)为暴露组率,B(22.6)为两组率差值(归因危险度),D(32)和 E(0.5)均为计算错误,故 C 正确。
  1. 属于甲类传染病的是( )
    A. 艾滋病 B. 病毒性肝炎 C. 钩端螺旋体病 D. 炭疽病 E. 霍乱
  • 答案:E
  • 解析:根据《中华人民共和国传染病防治法》,甲类传染病仅包括霍乱和鼠疫,需采取强制管理措施(如确诊后 2 小时内上报);A(艾滋病)、B(病毒性肝炎)、C(钩端螺旋体病)、D(炭疽病)均属于乙类传染病,其中炭疽病按甲类管理,但本质仍为乙类,故 E 正确。
  1. 疾病监测的目的是( )
    A. 预防和控制疾病 B. 收集和分析健康资料 C. 确定致病因素 D. 向卫生官员报告某人群中某病的流行状况 E. 消灭传染源
  • 答案:A
  • 解析:疾病监测的核心目的是通过长期、系统地收集、分析疾病的流行数据(如发病率、死亡率),及时发现流行趋势或爆发迹象,进而采取干预措施(如疫苗接种、健康教育),最终预防和控制疾病;B(收集资料)是监测的手段而非目的,C(确定致病因素)是病因研究的目的,D(报告流行状况)是监测的环节之一,E(消灭传染源)是传染病控制的具体措施,均非监测的最终目的,故 A 正确。
  1. 对某地 40 万人进行某病普查,共查出病例 80 人,因此得出( )
    A. 某地某病发病率为 20/10 万 B. 某地某病患病率为 20/10 万 C. 某地某病罹患率为 20/10 万 D. 某地某病续发率为 20/10 万 E. 以上都不是
  • 答案:B
  • 解析:普查属于横断面调查,查出的 “病例 80 人” 包括新发病例和现患病例,因此计算的是患病率(特定时间内某人群中某病新旧病例数 / 同期暴露人口数 ×100%),本题中患病率 = 80/400000×100000/10 万 = 20/10 万;A(发病率)是一定时间内新发病例数与暴露人口数的比值,普查无法区分新旧病例,C(罹患率)用于爆发调查(短期新发病例),D(续发率)用于传染病传播强度(继发病例数与暴露人数比值),故 B 正确。
  1. 流行病学研究的对象是( )
    A. 疾病 B. 病人 C. 健康人 D. 人群 E. 亚临床型病人
  • 答案:D
  • 解析:流行病学的核心是 “研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素”,因此研究对象是人群,而非个体(如病人 B、健康人 C、亚临床型病人 E)或疾病本身(A);通过分析人群数据,才能揭示疾病的流行规律,制定群体防控策略,故 D 正确。
  1. 构成传染病在人群中流行的三个条件是( )
    A. 生活条件、经济条件、文化素养 B. 年龄、性别、职业 C. 传染源、传播途径、人群易感性 D. 病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经过消毒 E. 以上均是
  • 答案:C
  • 解析:传染病流行的三个基本条件(“流行三要素”)是传染源(体内有病原体生长繁殖并排出病原体的人或动物)、传播途径(病原体从传染源到达易感人群的途径)、人群易感性(人群对某种传染病缺乏免疫力的程度) ,三者缺一不可,只要切断其中一个环节,即可控制传染病流行;A(社会因素)、B(人群特征)、D(防控措施)均为影响流行的因素,而非 “基本条件”,故 C 正确。

第三部分 劳动卫生学(15 题)

  1. 气溶胶是指悬浮于空气中的( )
    A. 气体、蒸气、烟 B. 烟、气体、液体 C. 蒸气、雾、尘 D. 烟、雾、尘 E. 烟、蒸气、雾
  • 答案:D
  • 解析:气溶胶是指悬浮于空气中的固体或液体微粒体系,劳动卫生学中常见的气溶胶包括烟(固体微粒,如煤烟)、雾(液体微粒,如硫酸雾)、尘(固体微粒,如矽尘);气体(A、B)和蒸气(C、E)是气态物质,不属于气溶胶(需为 “微粒”),故 D 正确。
  1. 构成职业性有害因素致病模式的三个因素是( )
    A. 劳动者、职业性有害因素、作用条件 B. 易感者、病原、作用途径 C. 易感者、接触机会、接触强度 D. 接触方式、劳动者、有害因素种类 E. 以上都不是
  • 答案:A
  • 解析:职业性有害因素致病的核心模式是 “劳动者(宿主)、职业性有害因素(病因)、作用条件(如接触强度、接触时间、防护措施) ”,三者相互作用:劳动者的健康状况(如免疫力、遗传背景)决定易感性,职业性有害因素是致病基础,作用条件决定是否达到致病阈值;B(病原、作用途径)适用于传染病,C(接触机会、强度)仅为作用条件的一部分,D(接触方式、有害因素种类)表述不完整,故 A 正确。
  1. 生产过程中的职业性有害因素按性质可分为( )
    A. 异常气象条件、噪声与震动、辐射线 B. 化学因素、物理因素、生物因素 C. 生产过程性有害因素、劳动过程有害因素、劳动环境有害因素 D. 细菌、病毒、霉毒 E. 劳动组织不合理、劳动强度过大、工具性因素
  • 答案:B
  • 解析:生产过程中的职业性有害因素按性质可分为三类:①化学因素(如毒物、粉尘);②物理因素(如噪声、辐射、高温);③生物因素(如细菌、病毒);A(气象、噪声、辐射)仅为物理因素,C(生产过程、劳动过程、劳动环境)是按 “来源” 分类,D(细菌、病毒)仅为生物因素,E(劳动组织、强度)属于劳动过程有害因素,故 B 正确。
  1. 沉积在骨骼中铅的存在形式是( )
    A. 磷酸氢铅 B. 甘油磷酸铅 C. 氧化铅 D. 四氧化三铅 E. 磷酸铅
  • 答案:E
  • 解析:铅进入人体后,大部分与骨骼中的磷酸根结合,形成磷酸铅沉积,这是铅在体内的主要储存形式,具有蓄积性;磷酸氢铅(A)是铅在血液中的结合形式之一,甘油磷酸铅(B)是铅在软组织中的结合形式,氧化铅(C)和四氧化三铅(D)是铅的无机化合物形态(环境中存在),并非骨骼中的沉积形式,故 E 正确。
  1. 慢性苯中毒的靶器官是( )
    A. 肝脏 B. 骨髓 C. 血液 D. 胃 E. 肾脏
  • 答案:B
  • 解析:苯具有强亲脂性,易透过血脑屏障和细胞膜,主要损害骨髓造血系统(靶器官为骨髓),导致骨髓造血功能抑制,表现为白细胞减少、血小板减少,严重时发展为再生障碍性贫血或白血病;血液(C)是苯作用的介质,而非靶器官,肝脏(A)、胃(D)、肾脏(E)并非慢性苯中毒的主要损害器官,故 B 正确。
  1. 最高容许浓度 (MAC) 是( )
    A. 长期作用于人体可能使大部分人造成轻微健康损害的浓度 B. 短期作用于人体,不致对最敏感的人造成任何健康危害的安全限量 C. 长期作用于人体可能使最敏感人群造成健康损害的浓度 D. 短期作用人体即可造成危害的最低量 E. 长期作用于人体不致对人体健康造成任何功能和形态损害的安全限量
  • 答案:E
  • 解析:最高容许浓度(MAC)是指长期(终生或长期接触)作用于人体,不致对人体健康造成任何功能或形态损害的最高浓度,是职业卫生中制定车间空气有害物质接触限值的重要标准;A(轻微健康损害)、C(敏感人群损害)不符合 “安全限量” 定义,B(短期作用)是短时间接触容许浓度(STEL)的概念,D(短期危害最低量)表述错误,故 E 正确。
  1. 就业前健康检查的目的是( )
    A. 早期发现职业病的临床前期变化 B. 早期发现职业病患者 C. 了解生产环境质量,间接评价防护措施的效果 D. 筛选职业禁忌症,建立健康档案 E. 及早发现主要的职业危害所在,以利于及时处理
  • 答案:D
  • 解析:就业前健康检查是指劳动者上岗前的健康检查,核心目的是筛选职业禁忌症(如患有哮喘的人不宜从事接触粉尘或刺激性气体的工作),同时为劳动者建立基础健康档案,便于后续职业健康监护对比;A(早期发现临床前期变化)和 B(发现职业病患者)是定期职业健康检查的目的,C(评价生产环境)是环境监测的目的,E(发现职业危害)是职业卫生调查的目的,故 D 正确。
  1. 迟发型矽肺是指( )
    A. 矽肺晚期发作 B. 经过长期接尘后发病 C. 经过长期观察后诊断的矽肺 D. 脱离矽尘作业若干年后发病 E. 急性矽肺转为慢性矽肺
  • 答案:D
  • 解析:迟发型矽肺是指劳动者在脱离矽尘作业若干年后(通常 5-10 年,甚至更长) 才出现矽肺症状并被确诊的情况,其发生原因是矽尘在肺内的蓄积和病变进展具有延迟性;A(晚期发作)、B(长期接尘发病)、C(长期观察诊断)均未体现 “脱离作业后发病” 的核心特征,E(急性转慢性)是矽肺的病程进展类型,与迟发型无关,故 D 正确。
  1. 高温作业工人多发病是( )
    A. 神经系统疾患 B. 消化系统疾患 C. 心血管系统和泌尿系统疾患 D. 心血管系统和消化系统疾患 E. 消化系统和内分泌系统疾患
  • 答案:C
  • 解析:高温作业时,人体通过出汗散热,导致血容量减少、心率加快,加重心血管系统负担,易引发高血压、冠心病等心血管疾患;同时,大量出汗导致尿液浓缩,尿酸、草酸等代谢产物易沉积,增加泌尿系统结石的发病风险;消化系统疾患(B、D、E)虽可能因高温导致食欲下降间接引发,但并非高温作业的 “多发病”,神经系统疾患(A)较少见,故 C 正确。
  1. 下面哪种论述是正确的( )
    A. 有机溶剂均可引起血液损害 B. 决定刺激性气体病变部位和程度的因素取决于毒物的浓度和种类 C. 决定刺激性气体病变部位和程度的因素取决于毒物的溶解度和浓度 D. 以上都不正确 E. 以上都正确
  • 答案:C
  • 解析:刺激性气体的病变部位和程度主要由两个因素决定:①溶解度(高溶解度气体如氨,主要刺激上呼吸道;低溶解度气体如氮氧化物,易深入肺泡,引发肺水肿);②浓度(浓度越高,损害越严重),故 C 正确;A(有机溶剂均可引起血液损害)错误,如乙醇、丙酮等有机溶剂对血液系统无明显损害;B(浓度和种类)错误,“种类” 并非核心因素,溶解度更关键,故 A、B 错误,E(以上都正确)也错误,D(以上都不正确)不符合实际,故 C 正确。
  1. 氰化氢的主要毒作用表现特点是( )
    A. 出现 "叹息样" 呼吸,皮肤、粘膜呈樱桃红色 B. 致化学性肺炎或肺水肿 C. 病人面色潮红,高热,心肌受损、肺水肿等 D. 主要神经系统受损的表现 E. 以上都是
  • 答案:A
  • 解析:氰化氢的毒作用机制是抑制细胞色素氧化酶,阻断细胞呼吸链,导致组织缺氧。其典型表现为:①组织缺氧导致皮肤、粘膜呈樱桃红色(血液中氧合血红蛋白无法释放氧气,呈现鲜红色);②呼吸中枢抑制,出现 “叹息样” 呼吸(浅而快,随后变慢变浅);B(化学性肺炎 / 肺水肿)是刺激性气体(如氯气)的表现,C(面色潮红、高热)是一氧化碳中毒的部分表现,D(主要神经系统受损)表述不具体,且非氰化氢的特征性表现,故 A 正确。
  1. 在轻度铅中毒的基础上具有下列一项表现者,可诊断为中度中毒( )
    A. 铅麻痹 B. 铅脑病 C. 血铅增高 D. 尿 ALA 增高 E. 腹绞痛
  • 答案:E
  • 解析:根据《职业性铅中毒诊断标准》,轻度铅中毒表现为血铅增高、尿 ALA 增高(C、D 属于轻度表现);中度铅中毒在轻度基础上,需出现腹绞痛(阵发性腹部剧烈疼痛,无明显压痛) 或贫血或轻度中毒性周围神经病;铅麻痹(A)和铅脑病(B)属于重度铅中毒表现,故 E 正确。
  1. 有机磷农药中毒的临床分型为( )
    A. 急性、慢性、迟发性中毒综合征 B. 毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系统症状 C. 急性、亚急性、慢性 D. 急性、慢性、皮肤损害 E. 急性、慢性和致敏作用
  • 答案:B
  • 解析:有机磷农药中毒的临床症状按作用机制分为三类:①毒蕈碱样症状(M 样症状) :如瞳孔缩小、流涎、呼吸困难(副交感神经兴奋表现);②烟碱样症状(N 样症状) :如肌肉震颤、肌无力(交感神经兴奋表现);③中枢神经系统症状:如头痛、昏迷(中枢神经抑制或兴奋表现);A(急性、慢性、迟发性)是按病程分类,C(急性、亚急性、慢性)分类不规范,D(皮肤损害)、E(致敏作用)并非有机磷中毒的主要临床分型,故 B 正确。
  1. 重度锰中毒患者主要表现( )
    A. 腹绞痛 B. 肾功能损害 C. 锥体外系神经障碍 D. 血液系统损害 E. 慢性肝病
  • 答案:C
  • 解析:锰主要损害神经系统,重度锰中毒患者的核心表现是锥体外系神经障碍,与帕金森病类似,如静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、步态异常等;腹绞痛(A)是铅中毒表现,肾功能损害(B)是汞中毒表现,血液系统损害(D)是苯中毒表现,慢性肝病(E)是四氯化碳中毒表现,均与锰中毒无关,故 C 正确。
  1. 在临床上,化学性肺水肿主要分为哪几期( )
    A. 急性期、慢性期、肺水肿期 B. 刺激期、肺水肿期、恢复期 C. 潜伏期、肺水肿期、痊愈期 D. 刺激期、潜伏期、肺水肿期、痊愈期 E. 刺激期、潜伏期、肺水肿期、恢复期
  • 答案:E
  • 解析:化学性肺水肿(如刺激性气体中毒引发)的临床病程分为四期:①刺激期:出现眼、呼吸道刺激症状(如咳嗽、咽痛);②潜伏期:症状暂时缓解,看似 “好转”,但肺内病变持续进展(最易被忽视);③肺水肿期:出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等典型症状;④恢复期:症状逐渐缓解,肺功能逐步恢复;A(慢性期)、C(痊愈期)表述错误,B(无潜伏期)、D(痊愈期)不符合临床实际,故 E 正确。

第四部分 环境卫生学(15 题)

  1. 次生环境是指( )
    A. 天然形成的环境 B. 某些元素分布不均所造成的环境 C. 由于人类活动(生产和生活)所造成的环境 D. 无生物所形成的环境 E. 以上都不是
  • 答案:C
  • 解析:环境按形成原因分为原生环境(天然形成,如森林、河流,A 选项)和次生环境(人类活动改造后的环境,如城市、工厂、农田);B(元素分布不均环境)属于原生环境中的 “地方病环境”,D(无生物环境)表述错误,故 C 正确。
  1. 环境污染物经各种途径通过机体生物膜进入血液的过程被称为( )
    A. 吸收 B. 分布 C. 转移 D. 蓄积 E. 代谢
  • 答案:A
  • 解析:环境污染物在体内的转归过程包括:①吸收(污染物通过生物膜进入血液的过程,如呼吸道吸收、消化道吸收);②分布(污染物随血液扩散到全身组织器官的过程,B);③代谢(污染物在体内被转化的过程,E);④排泄(污染物排出体外的过程);蓄积(D)是污染物在体内积累的现象,转移(C)表述笼统,故 A 正确。
  1. 地方性疾病主要是指( )
    A. 区域内的传染病 B. 自然疫源性疾病 C. 地质环境因素引起的疾病 D. 环境公害病 E. 种族遗传性疾病
  • 答案:C
  • 解析:地方性疾病(简称地方病)是指由于特定地区的地质、水文、气候等自然环境因素(如元素缺乏或过量)引起的疾病,如碘缺乏病(缺碘)、氟斑牙(氟过量);A(区域传染病)、B(自然疫源性疾病)是按传播范围或病原体来源分类,D(环境公害病)是由人为污染引起的疾病(如痛痛病),E(遗传性疾病)与环境无关,故 C 正确。
  1. 产生温室效应的主要气体为( )
    A. CO₂ B. NOₓ C. SO₂ D. O₃ E. CO
  • 答案:A
  • 解析:温室效应是指大气中的气体吸收地面辐射,导致地球表面温度升高的现象,其中CO₂(二氧化碳)是最主要的温室气体,占温室气体总量的 60% 以上;NOₓ(氮氧化物,B)、O₃(臭氧,D)也属于温室气体,但贡献较小;SO₂(二氧化硫,C)是酸雨的主要成因,CO(一氧化碳,E)是有毒气体,均与温室效应无直接关系,故 A 正确。
  1. 城市大气污染的主要来源为( )
    A. 工业企业 B. 生活炉灶 C. 交通运输 D. 地面尘土飞扬 E. 意外事故排放
  • 答案:A
  • 解析:城市大气污染的来源包括工业企业、交通运输、生活炉灶等,其中工业企业(如钢铁厂、化工厂)是最主要的来源,其排放的污染物种类多(如 SO₂、NOₓ、粉尘)、排放量大使;交通运输(C)是机动车尾气污染的主要来源,生活炉灶(B)排放的污染物以颗粒物和 CO 为主,排放量较小;地面尘土飞扬(D)是二次污染来源,意外事故排放(E)属于突发性污染,非日常主要来源,故 A 正确。
  1. 关于二氧化硫对健康的危害,不正确的是( )
    A. 上呼吸道刺激作用 B. 粘膜刺激作用 C. 引起局部炎症 D. 引起慢性呼吸道阻塞性疾病 E. 有致癌作用
  • 答案:E
  • 解析:二氧化硫(SO₂)是刺激性气体,对健康的危害包括:①上呼吸道刺激(A)、粘膜刺激(B),如咳嗽、咽痛;②引起局部炎症(C),如支气管炎;③长期接触可诱发慢性呼吸道阻塞性疾病(D,如慢性支气管炎、肺气肿);目前尚无充分证据表明 SO₂具有致癌作用(E),具有致癌作用的大气污染物是苯并 [a] 芘、甲醛等,故 E 为不正确选项。
  1. 环境中汞的甲基化作用主要是通过( )
    A. 生物自净作用 B. 生物浓集作用 C. 生物转化作用 D. 生物代谢作用 E. 生物化学作用
  • 答案:C
  • 解析:环境中的无机汞(如 Hg²⁺)在微生物(如细菌、真菌)的作用下,转化为毒性更强的甲基汞,这一过程属于生物转化作用(生物将环境中的化学物质转化为其他形态的过程);生物自净作用(A)是生物降解污染物的过程,生物浓集作用(B)是污染物在生物体内积累的过程,生物代谢作用(D)是生物体内的物质代谢,生物化学作用(E)表述笼统,均不特指 “甲基化” 这一转化过程,故 C 正确。
  1. 评价氯化消毒的简便指标是( )
    A. 加氯量 B. 有效氯 C. 余氯量 D. 细菌总数 E. 大肠菌数
  • 答案:C
  • 解析:氯化消毒是饮用水消毒的常用方法,评价其效果的简便指标是余氯量(消毒后水中剩余的氯含量):余氯量过低,说明消毒不彻底;余氯量过高,会产生异味和消毒副产物(如三氯甲烷);加氯量(A)是消毒时加入的氯总量,有效氯(B)是具有消毒能力的氯含量,细菌总数(D)和大肠菌数(E)是评价水质卫生的指标,而非 “简便评价氯化消毒” 的指标,故 C 正确。
  1. 引起水体富营养化的主要污染物是( )
    A. 氮、磷 B. 氮、磷、烷基碘酸盐 C. 氮、钾合成洗涤剂 D. 氮、钾、烷基磺酸盐 E. 钙、磷、碘酸盐
  • 答案:A
  • 解析:水体富营养化是指水体中氮(N)、磷(P)等营养物质过量,导致藻类(如蓝藻)大量繁殖,引发水质恶化的现象;氮和磷是藻类生长的必需营养元素,也是富营养化的主要驱动因素;钾(C、D)、钙(E)、烷基碘酸盐(B)、烷基磺酸盐(D)、碘酸盐(E)均非引起富营养化的主要污染物,故 A 正确。
  1. 环境污染对人群健康影响的特点不包括( )
    A. 受害人群的广泛性 B. 危害程度的严重性 C. 作用的长期性 D. 对机体危害的复杂性 E. 作用的多样性
  • 答案:E
  • 解析:环境污染对人群健康的影响具有四大特点:①广泛性(污染范围广,受害人群多,A 正确);②严重性(可导致急性中毒、慢性疾病甚至癌症,B 正确);③长期性(污染物蓄积,危害持续时间长,如重金属的慢性毒性,C 正确);④复杂性(多种污染物联合作用,危害机制复杂,D 正确);“作用的多样性”(E)并非其核心特点,且可涵盖在 “复杂性” 中,故 E 为不包括的特点。
  1. 下列哪种物质是汽车尾气中主要污染物之一( )
    A. SO₂ B. H₂S C. NOₓ D. O₃ E. 颗粒物
  • 答案:C
  • 解析:汽车尾气的主要污染物包括氮氧化物(NOₓ)、一氧化碳(CO)、碳氢化合物(HC)、铅(含铅汽油)等,其中NOₓ(如 NO、NO₂)是最主要的污染物之一,也是光化学烟雾的主要前体物;SO₂(A)主要来自燃煤,H₂S(B)主要来自化工企业,O₃(D)是光化学烟雾的产物(非汽车尾气直接排放),颗粒物(E)是汽车尾气的污染物之一,但并非 “主要污染物”(不同车型颗粒物排放量差异大),故 C 正确。
  1. 光化学烟雾的形成是( )
    A. 频繁的交通运输,向大气中排放各种有害物质所形成的烟雾 B. 汽车中的有害物质,排人大气所形成的烟雾 C. 在生产中排放的有害气体在阳光作用下所形成的烟雾 D. 氮氧化物、碳氢化物等污染物在阳光作用下于特定的气候状况下发生光化学反应所形成的烟雾 E. 都不是
  • 答案:D
  • 解析:光化学烟雾是指氮氧化物(NOₓ)、碳氢化物(HC)等前体污染物在阳光(紫外线)照射下,发生光化学反应生成臭氧(O₃)、过氧乙酰硝酸酯(PAN)等二次污染物,共同形成的蓝色烟雾;A(各种有害物质)、B(汽车有害物质)、C(生产排放有害气体)表述均不具体,未明确 “光化学反应” 这一核心机制,故 D 正确。
  1. 饮用水要求在流行病学上安全,主要是为了确保( )
    A. 不发生消化道疾病 B. 不发生介水传染病 C. 不发生食物中毒 D. 不发生急慢性中毒 E. 不发生水型地方病
  • 答案:B
  • 解析:饮用水 “流行病学安全” 的核心是指饮用水中不含或含足够低浓度的病原体(如细菌、病毒、寄生虫),不导致介水传染病(如霍乱、伤寒、甲肝)的发生;A(消化道疾病)范围过广(如饮食不洁也可引起),C(食物中毒)多由食物污染引起,D(急慢性中毒)是 “化学安全” 的要求,E(水型地方病)是 “营养安全” 的要求(如碘缺乏),故 B 正确。
  1. 水俣病的发病原因是( )
    A. 慢性砷中毒 B. 慢性镉中毒 C. 慢性铅中毒 D. 慢性硒中毒 E. 慢性甲基汞中毒
  • 答案:E
  • 解析:水俣病是 1953 年发生在日本水俣湾的环境公害病,其发病原因是当地工厂排放的含汞废水进入海洋,汞在微生物作用下转化为甲基汞,通过食物链(如鱼类)富集,人类食用受污染鱼类后,甲基汞在体内蓄积,损害神经系统,导致慢性甲基汞中毒;慢性砷中毒(A)导致黑脚病,慢性镉中毒(B)导致痛痛病,慢性铅中毒(C)导致神经系统和血液系统损害,慢性硒中毒(D)导致脱发、指甲变形,均与水俣病无关,故 E 正确。
  1. 大气常见的污染物是( )
    A. SO₂、CO₂、NOₓ B. 飘尘、SO₂、碳氢化物 C. SO₂、NOₓ、飘尘 D. NOₓ、光化学烟雾、SO₂ E. 光化学烟雾、飘尘、SO₂
  • 答案:C
  • 解析:大气常见污染物包括:①气态污染物:如二氧化硫(SO₂)、氮氧化物(NOₓ)、一氧化碳(CO);②颗粒污染物:如飘尘(可吸入颗粒物,PM10)、总悬浮颗粒物(TSP);SO₂、NOₓ、飘尘是全球范围内最常见、危害最广泛的大气污染物(C 正确);CO₂(A)是温室气体,非 “污染物”,碳氢化物(B)主要来自汽车尾气,非 “常见” 污染物,光化学烟雾(D、E)是二次污染物(由 NOₓ和碳氢化物转化而成),非 “常见原始污染物”,故 C 正确。

第五部分 营养与食品卫生学(15 题)

  1. 下列属于人体营养非必需氨基酸的是( )
    A. 蛋氨酸 B. 苯丙氨酸 C. 色氨酸 D. 赖氨酸 E. 谷氨酸
  • 答案:E
  • 解析:必需氨基酸是指人体不能自身合成,必须从食物中获取的氨基酸,共 9 种,包括蛋氨酸(A)、苯丙氨酸(B)、色氨酸(C)、赖氨酸(D)、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、组氨酸(儿童必需);谷氨酸是人体可自身合成的氨基酸,属于非必需氨基酸,故 E 正确。
  1. 急性肝炎时血清中升高的是( )
    A. 碳酸酐酶 B. 碱性磷酸酶 C. 乳酸脱氢酶 D. 谷丙转氨酶 E. γ- 谷氨酰转移酶
  • 答案:D
  • 解析:谷丙转氨酶(ALT,又称谷丙转氨酶)主要存在于肝细胞内,当急性肝炎发生时,肝细胞受损破裂,ALT 释放入血,导致血清 ALT 显著升高,是诊断急性肝炎的重要指标;碳酸酐酶(A)主要存在于红细胞,碱性磷酸酶(B)升高多见于胆道梗阻,乳酸脱氢酶(C)升高见于多种疾病(如心肌梗死、肝病),特异性低,γ- 谷氨酰转移酶(E)升高多见于慢性肝病或胆道疾病,故 D 正确。
  1. 选择仅仅存在于核糖核酸中的碱基是( )
    A. 尿嘧啶 B. 胞嘧啶 C. 鸟嘌呤 D. 胸腺嘧啶 E. 腺嘌呤
  • 答案:A
  • 解析:核酸分为核糖核酸(RNA)和脱氧核糖核酸(DNA),二者的碱基组成不同:RNA 含有的碱基是腺嘌呤(A)、鸟嘌呤(G)、胞嘧啶(C)、尿嘧啶(U) ;DNA 含有的碱基是腺嘌呤(A)、鸟嘌呤(G)、胞嘧啶(C)、胸腺嘧啶(T);因此,尿嘧啶仅存在于 RNA 中,胸腺嘧啶(D)仅存在于 DNA 中,B、C、E 是 RNA 和 DNA 共有的碱基,故 A 正确。
  1. 发芽马铃薯中的有毒成分是( )
    A. 雷公藤碱 B. 类秋水仙碱 C. 龙葵素 D. 皂素 E. 银杏酸
  • 答案:C
  • 解析:发芽马铃薯中含有大量龙葵素(茄碱) ,尤其是芽眼、表皮和芽部,龙葵素具有神经毒性和胃肠毒性,食用后可引起恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难等中毒症状;雷公藤碱(A)存在于雷公藤中,类秋水仙碱(B)存在于鲜黄花菜中,皂素(D)存在于生豆浆中,银杏酸(E)存在于生银杏果中,均与发芽马铃薯无关,故 C 正确。
  1. 热能系数最高的营养素是( )
    A. 碳水化合物 B. 纤维素 C. 维生素 D. 蛋白质 E. 脂肪
  • 答案:E
  • 解析:热能系数(每克营养素提供的能量)为:①脂肪:39.8kJ/g(约 9kcal/g);②碳水化合物:17.2kJ/g(约 4kcal/g);③蛋白质:17.2kJ/g(约 4kcal/g);纤维素(B)属于碳水化合物,但人体无法消化吸收,不提供能量;维生素(C)不提供能量,主要参与代谢调节;因此,脂肪的热能系数最高,故 E 正确。
  1. 黄曲霉毒素污染最严重的食品是( )
    A. 小麦 B. 大米 C. 发酵食品 D. 高粱 E. 花生
  • 答案:E
  • 解析:黄曲霉毒素是黄曲霉菌产生的剧毒致癌物,易污染温暖潮湿地区的粮食作物,其中花生、玉米是污染最严重的食品,因花生富含脂肪,适宜黄曲霉菌生长繁殖;小麦(A)、大米(B)、高粱(D)也可能被污染,但污染率和污染量低于花生;发酵食品(C)如酱油、腐乳,在发酵过程中多数黄曲霉毒素会被降解,污染较轻,故 E 正确。
  1. 引起沙门氏菌食物中毒的食物主要是( )
    A. 剩饭、米糕 B. 奶及奶制品 C. 家庭自制豆制品 D. 肉类及其制品 E. 罐头食品
  • 答案:D
  • 解析:沙门氏菌是常见的食源性致病菌,主要污染肉类及其制品(如猪肉、鸡肉、香肠、腊肉) ,因沙门氏菌易在动物肠道内定植,屠宰、加工过程中易污染肉类;剩饭、米糕(A)主要被蜡样芽孢杆菌污染,奶及奶制品(B)主要被布鲁氏菌或李斯特菌污染,家庭自制豆制品(C)主要被变形杆菌或蜡样芽孢杆菌污染,罐头食品(E)主要被肉毒杆菌污染( anaerobic environment),故 D 正确。
  1. 菜子油中天然存在的有害物质是( )
    A. 芥酸与芥子甙 B. 棉酚 C. B (a) P D. 黄曲霉毒素 E. 以上都是
  • 答案:A
  • 解析:菜子油中天然含有芥酸(一种长链脂肪酸,过量摄入可能影响心血管健康)和芥子甙(硫代葡萄糖苷,水解后产生有毒的异硫氰酸盐) ;棉酚(B)是棉籽油中的天然有害物质,B (a) P(苯并 [a] 芘,C)是油脂高温烹调产生的污染物(非天然存在),黄曲霉毒素(D)是霉变食物产生的毒素(非菜子油天然成分),故 A 正确。
  1. 计算氮平衡的公式为( )
    A. 摄入氮 = 粪氮 + 尿氮 B. 摄入氮 = 尿氮 + 粪氮 + 粪内源氮 C. 摄入氮 = 粪氮 + 尿氮 + 经皮肤排出的氮 D. 摄入氮 =(粪氮 - 粪内源氮)+(尿氮 - 尿内源氮) E. 摄入氮 = 粪氮 + 尿素氮 + 经皮肤排出的氮
  • 答案:C
  • 解析:氮平衡是指人体摄入氮与排出氮的平衡,摄入氮主要来自食物中的蛋白质,排出氮包括:①粪氮(未消化吸收的食物氮);②尿氮(体内蛋白质代谢产生的氮,如尿素氮);③皮肤排出氮(如汗液中的氮);因此,氮平衡公式为 “摄入氮 = 粪氮 + 尿氮 + 皮肤排出氮”;A(未包含皮肤氮)、B(粪内源氮是粪氮的一部分)、D(计算的是 “吸收氮”)、E(尿素氮是尿氮的一部分)均错误,故 C 正确。
  1. 某男,15 岁,最近出现夜间视物不清,且逐渐加重,全身皮肤干燥,脱屑,该男孩可能缺乏( )
    A. 钙 B. 维生素 A C. 维生素 B₂ D. 维生素 PP E. 抗坏血酸
  • 答案:B
  • 解析:维生素 A 的主要功能是维持正常视觉(尤其是暗视觉)和皮肤黏膜完整性,缺乏时会导致:①暗适应能力下降(夜间视物不清,严重时发展为夜盲症);②皮肤干燥、脱屑、毛囊角化;钙(A)缺乏导致佝偻病或骨质疏松,维生素 B₂(C)缺乏导致口角炎、结膜炎,维生素 PP(烟酸,D)缺乏导致癞皮病,抗坏血酸(维生素 C,E)缺乏导致坏血病,均与题干症状不符,故 B 正确。
  1. 贫铁的食品是( )
    A. 鱼类 B. 肉类 C. 动物内脏 D. 蛋类 E. 牛奶
  • 答案:E
  • 解析:食物中的铁分为血红素铁(吸收率高,主要存在于动物性食物)和非血红素铁(吸收率低,主要存在于植物性食物);牛奶中的铁含量极低(约 0.3mg/100g),且钙含量高,会抑制铁的吸收,属于贫铁食品;鱼类(A)、肉类(B)、动物内脏(C)富含血红素铁,蛋类(D)含铁量中等(约 2mg/100g),故 E 正确。
  1. 关于老年人合理膳食原则,下列哪项是错误的( )
    A. 少吃饱和脂肪酸含量高的食品 B. 多吃含蛋白质丰富的食品 C. 多吃蔬菜水果 D. 膳食要低盐 E. 少量多餐,饮食有规律
  • 答案:B
  • 解析:老年人的合理膳食原则包括:①控制饱和脂肪酸摄入(A 正确,预防心血管疾病);②适量摄入蛋白质(而非 “多吃”,老年人肾功能下降,过量蛋白质会增加肾脏负担,B 错误);③多吃蔬菜水果(C 正确,补充维生素、矿物质和膳食纤维);④低盐饮食(D 正确,预防高血压);⑤少量多餐(E 正确,适应老年人消化功能减弱),故 B 为错误选项。
  1. 身体质量指数(BMI)是指( )
    A. 身高 (m)/ 体重 (kg) B. 体重 (kg)/ 身高 (m)² C. 体重 (kg)²/ 身高 (m) D. 身高 (m)²/ 体重 (kg) E. 身高 (m)/ 体重 (kg)²
  • 答案:B
  • 解析:身体质量指数(BMI)是国际通用的体重评价指标,计算公式为 “BMI = 体重 (kg)/[身高 (m)]²”,用于判断体重是否正常(BMI 18.5-23.9 为正常,<18.5 为偏瘦,≥24 为超重,≥28 为肥胖);A、C、D、E 均为公式错误,故 B 正确。
  1. 引起副溶血性弧菌食物中毒的好发食品是( )
    A. 家庭自制发酵食品 B. 海产品及咸菜 C. 卤肉 D. 剩饭 E. 油炸食品
  • 答案:B
  • 解析:副溶血性弧菌是一种嗜盐菌,主要存在于海产品(如虾、蟹、贝类、带鱼)和咸菜(高盐环境) 中,食用未煮熟的受污染海产品或咸菜易引发食物中毒,表现为急性胃肠炎症状(如腹痛、腹泻、呕吐);家庭自制发酵食品(A)主要被肉毒杆菌污染,卤肉(C)主要被沙门氏菌或金黄色葡萄球菌污染,剩饭(D)主要被蜡样芽孢杆菌污染,油炸食品(E)较少被副溶血性弧菌污染,故 B 正确。
  1. 预防地方性甲状腺肿最方便、可靠的措施是( )
    A. 投入碘化物 B. 多吃海产品 C. 碘化食盐或食油 D. 碘化饮水 E. 移民
  • 答案:C
  • 解析:地方性甲状腺肿的主要病因是碘缺乏,预防的核心是补充碘元素,其中碘化食盐或食油是最方便、可靠、经济的措施,可覆盖全体人群,且易于长期坚持;投入碘化物(A)操作复杂,多吃海产品(B)受地域和饮食习惯限制(如内陆地区海产品供应不足),碘化饮水(D)需改造供水系统,成本较高,移民(E)仅适用于个别情况,均不如碘化食盐 / 食油普及,故 C 正确。

(二)问答题(本大题共 5 小题,每题 30 分,共 150 分)

  1. 试述潜伏期的流行病学意义及其应用。
  • 答案解析:潜伏期是指从病原体侵入人体到开始出现临床症状的这段时间,其在流行病学研究和疾病防控中具有重要意义,具体意义及应用可从以下 5 个方面展开:
    1. 判断疾病流行特征,辅助疫情研判(6 分):潜伏期长短直接影响疾病的流行模式 —— 潜伏期短的传染病(如流感,潜伏期 1-3 天)易呈爆发型流行,短期内病例集中出现;潜伏期长的传染病(如狂犬病,潜伏期数月至数年)流行持续时间长,病例呈散在分布。通过分析潜伏期可初步判断疾病类型,为疫情发展趋势研判提供依据。
    2. 追溯传染源,明确传播途径(6 分):根据潜伏期可推算患者的 “暴露时间”(即可能感染病原体的时间,暴露时间 = 发病时间 - 潜伏期),结合暴露时间的活动轨迹,可锁定传染源(如同一暴露事件中的首例病例)和传播途径(如共同进食、共同居住),为疫情溯源和传播链阻断提供关键线索。
    3. 确定留验、检疫或医学观察期限(6 分):为防止传染病扩散,需对传染病患者的密切接触者进行留验或医学观察,观察期限通常设定为 “该疾病的常见潜伏期 + 1-2 天”;对于危害严重的传染病(如鼠疫、霍乱),则按 “最长潜伏期” 确定观察期限,确保覆盖所有可能的潜伏感染者。
    4. 指导免疫接种时间,提升防控效果(6 分):部分传染病的免疫接种需在潜伏期内进行才能有效阻断发病,如狂犬病暴露后,需在潜伏期内(通常 24 小时内)接种狂犬病疫苗,越早接种效果越好;麻疹密切接触者若未接种过疫苗,可在潜伏期内(暴露后 5 天内)接种麻疹疫苗,降低发病风险。
    5. 评价预防措施效果,优化防控策略(6 分):若在某地区实施预防措施(如疫苗接种、消毒、健康教育)后,经过一个潜伏期,该疾病的发病数显著下降,则提示预防措施有效;反之,若发病数无明显变化,则需分析原因(如措施落实不到位、病原体变异),及时调整防控策略。
  1. 何为健康危险评价,其基本评价程序有哪些?
  • 答案解析:健康危险评价是环境卫生学的核心方法,用于量化评估环境污染物对人群健康的潜在危害,为环境风险管理提供科学依据,具体定义及程序如下:
    一、健康危险评价的定义(6 分)
    健康危险评价是指利用环境监测数据、动物实验研究、人群流行病学调查等资料,按照统一的科学准则,系统分析环境污染物(如化学毒物、物理因素、生物因素)对人体健康的有害效应(如急性毒性、慢性毒性、致癌性、致畸性),并定量估算不同暴露水平下人群的健康危险程度(如超额发病率、超额死亡率)的过程。其核心目标是明确 “污染物暴露 - 健康效应” 的关联,为环境标准制定、污染治理和健康保护提供决策支持。
    二、健康危险评价的基本程序(24 分,每阶段 6 分)
    健康危险评价通常分为四个连续的阶段,各阶段紧密衔接,形成完整的评价体系:
    1. 危害认定(Hazard Identification)
      该阶段的核心是确定 “某种污染物是否对人体健康有危害”,通过收集以下资料进行综合判断:①动物实验资料(如急性毒性试验、长期致癌试验,观察污染物对实验动物的有害效应);②人群流行病学资料(分析暴露人群与非暴露人群的健康差异,明确污染物与健康效应的关联);③体外实验资料(如细胞毒性试验、基因毒性试验,探讨污染物的毒作用机制)。若多种证据均表明污染物与特定健康效应相关,则认定该污染物具有健康危害。
    2. 剂量 - 反应关系评价(Dose-Response Assessment)
      该阶段是量化 “污染物暴露剂量与健康效应发生概率之间关系” 的过程,即确定 “暴露多少剂量的污染物会导致健康危害,危害程度如何”。根据污染物的毒性特征,分为:①非致癌性污染物:通过动物实验或人群资料,确定 “参考剂量(RfD)” 或 “参考浓度(RfC)”(指人群长期暴露后,预期不会产生健康危害的最大剂量 / 浓度);②致癌性污染物:通过流行病学或动物实验,计算 “致癌斜率因子(SF)”(指单位剂量污染物导致的超额致癌风险),用于估算不同暴露剂量下的致癌风险。
    3. 暴露评定(Exposure Assessment)
      该阶段的目标是确定 “人群对污染物的实际暴露水平、暴露途径和暴露人群特征”,包括:①确定暴露途径(如呼吸道吸入、消化道摄入、皮肤接触);②计算暴露剂量(如通过环境监测获得空气、水、食物中污染物浓度,结合人群活动模式,估算单位时间内的污染物摄入量);③明确暴露人群(如普通人群、敏感人群(儿童、孕妇、老人))。暴露评定的准确性直接影响后续危险度估算的可靠性。
    4. 危险度特征分析(Risk Characterization)
      该阶段是健康危险评价的最终环节,通过整合前三个阶段的结果,定量估算人群的健康危险度,并给出科学结论:①非致癌风险:计算 “危险商(HQ)= 实际暴露剂量 / 参考剂量”,若 HQ<1,提示风险可接受;若 HQ≥1,提示存在潜在健康风险;②致癌风险:计算 “超额致癌风险 = 暴露剂量 × 致癌斜率因子”,通常认为超额致癌风险 < 10⁻⁶时,风险可接受。同时,需分析评价过程中的不确定性(如实验数据局限性、暴露参数差异),为环境管理部门制定污染控制标准、采取健康保护措施提供明确建议。
  1. 职业性有害因素有哪些?
  • 答案解析:职业性有害因素是指在职业活动中存在的,可能对劳动者健康造成损害的各种因素,根据其来源和性质,可分为三大类,具体分类及举例如下:
    一、生产过程中的职业性有害因素(12 分,每类 4 分)
    生产过程是职业性有害因素最主要的来源,指劳动者在生产产品或提供服务的过程中接触的有害因素,按性质可分为:
    1. 化学因素
      是最常见的职业性有害因素,包括:①生产性毒物(如金属毒物(铅、汞、锰)、有机溶剂(苯、甲苯、二甲苯)、刺激性气体(二氧化硫、氯气)、窒息性气体(一氧化碳、氰化氢)、农药(有机磷、拟除虫菊酯类));②生产性粉尘(如矽尘(石英粉尘)、煤尘、石棉尘、水泥尘、金属粉尘),长期接触可导致尘肺病等职业病。
    2. 物理因素
      指生产环境中的物理条件异常,包括:①异常气象条件(如高温、高湿、低温、高气压、低气压,如冶金车间的高温作业、高原地区的低气压作业);②噪声与振动(如机械加工的噪声、建筑施工的振动);③辐射线(如电离辐射(X 射线、γ 射线、放射性物质)、非电离辐射(紫外线、红外线、微波、激光));④异常气压(如潜水作业的高气压、航空作业的低气压)。
    3. 生物因素
      指生产过程中接触的致病微生物或寄生虫,包括:①细菌(如布鲁氏菌(畜牧业接触)、炭疽杆菌(皮革加工接触)、结核杆菌(医护人员接触));②病毒(如肝炎病毒(医护人员、血液制品工人接触)、艾滋病病毒(医护人员、性工作者接触));③寄生虫(如钩端螺旋体(农业、渔业接触)、森林脑炎病毒媒介蜱虫(林业接触)),主要见于农牧、医护、生物制药等行业。
    二、劳动过程中的职业性有害因素(10 分)
    劳动过程是指劳动者完成工作任务的过程,该环节的有害因素主要与劳动组织、劳动强度、劳动方式有关,包括:
    1. 劳动组织不合理:如工作时间过长(加班加点)、休息制度不健全、轮班制度不合理(频繁倒班导致生物钟紊乱)、岗位职责不明确导致的心理压力。
    2. 劳动强度过大或劳动安排不当:如体力劳动强度超过劳动者承受能力(如搬运重物导致肌肉损伤)、脑力劳动过度紧张(如程序员长期高强度工作导致神经衰弱)、劳动姿势不良(如长期弯腰作业导致腰椎间盘突出、长期伏案工作导致颈椎病)。
    3. 劳动工具或设备设计不合理:如工具把柄过细导致手部疲劳、设备缺乏防护装置(如机器齿轮无防护罩导致机械伤害)、工作场所照明不足或眩光导致视力损伤。
    三、生产环境中的职业性有害因素(8 分)
    生产环境是指劳动者进行生产活动的场所,该环节的有害因素主要与环境条件和卫生设施有关,包括:
    1. 自然环境因素的影响:如室外作业时的高温、寒冷、风雨、雷电等,导致中暑、冻伤等危害。
    2. 厂房建筑或布局不合理:如厂房狭小、车间通风不良导致有毒有害气体蓄积、车间内噪声传播无阻隔导致噪声污染扩散、不同工种混合布局导致交叉污染(如粉尘作业与毒物作业在同一车间)。
    3. 卫生设施不完善:如缺乏足够的洗手池、淋浴间导致劳动者无法及时清洁身体,厕所数量不足或卫生条件差导致肠道传染病传播,缺乏个人防护用品存放设施导致防护用品污染。
  1. 食物中毒的特点是什么?

  • 答案解析:食物中毒是指摄入被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品,或食用了含有毒有害物质的食品后,引起的急性、亚急性食源性疾病,其核心特点可概括为以下 5 点,每点均体现 “食源性” 与 “急性发病” 的核心属性:
    1. 发病呈爆发性,潜伏期短(6 分)
      食物中毒多表现为集体爆发,短时间内(数分钟至数小时)出现大量症状相似的患者,发病曲线呈 “突然上升、迅速下降” 的特点 —— 潜伏期短的食物中毒(如金黄色葡萄球菌食物中毒,潜伏期 1-5 小时)可在进食后快速发病;即使潜伏期较长的食物中毒(如沙门氏菌食物中毒,潜伏期 6-24 小时),也不会超过数天,与慢性食源性疾病有明显区别。这一特点与 “共同进食受污染食品” 的暴露方式直接相关,停止食用污染食品后,发病会迅速停止。
    2. 临床症状相似,以消化道症状为主(6 分)
      无论何种病原体或毒素引起的食物中毒,患者临床症状高度相似,核心表现为急性消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻,部分患者可能伴随发热、头晕、乏力等全身症状;特殊类型食物中毒可能有特征性表现(如副溶血性弧菌食物中毒易出现剧烈腹痛,肉毒杆菌食物中毒以神经麻痹症状为主),但仍以急性发作、症状集中为共性。这种症状一致性源于 “同一批食品中的有毒有害物质作用于人体消化系统” 的共同致病机制。
    3. 发病与特定食品直接关联,无传染性(6 分)
      所有患者在发病前均有共同食用某一或某类食品的经历(如共同食用变质肉类、未煮熟的海鲜、自制发酵食品),未食用该食品的人群即使与患者密切接触也不会发病,无 “人传人” 的传播过程 —— 这是食物中毒与消化道传染病(如霍乱、伤寒)最关键的区别(传染病具有传染性,可通过飞沫、接触等途径扩散)。通过追溯患者的进食史,可快速锁定致病食品,为后续调查和控制提供关键线索。
    4. 致病因子多样,以细菌性因素为主(6 分)
      食物中毒的致病因子包括生物性(细菌、病毒、寄生虫、真菌毒素)、化学性(农药残留、重金属、天然有毒物质如龙葵素)、物理性(异物污染)三类,其中细菌性食物中毒占比最高(约 60%-80%) ,常见致病菌包括沙门氏菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌等;真菌毒素中毒(如黄曲霉毒素中毒)、化学性食物中毒(如有机磷农药污染食品中毒)虽占比相对较低,但毒性强、危害严重,需重点防范。
    5. 发病人群无明显特异性,与食用量相关(6 分)
      食物中毒的发病人群无年龄、性别、职业的明显差异,只要食用了受污染的食品且摄入量达到致病阈值,均可发病;一般情况下,食用污染食品的量越多,发病时间越早,症状越严重(如摄入大量金黄色葡萄球菌污染的食品,可能在 1 小时内出现剧烈呕吐)。特殊人群(老人、儿童、孕妇、免疫力低下者)对有毒有害物质更敏感,即使少量摄入也可能出现严重症状,需作为重点保护对象。
  1. 三级预防的含义,举例说明。
  • 答案解析:三级预防是公共卫生与预防医学的核心策略,基于疾病发生、发展的 “易感期 - 潜伏期 - 临床期” 三个阶段,通过针对性措施减少疾病发生、延缓疾病进展、降低疾病危害,形成完整的预防体系,具体含义及实例如下:
    一、一级预防(病因预防):阻断疾病 “发生”(10 分)
    1. 含义:一级预防是在疾病尚未发生时,针对疾病的 “病因或危险因素” 采取措施,从源头阻断疾病发生,是最根本、最经济的预防措施,核心目标是 “让疾病不发生”。其干预对象是健康人群或易感人群,干预重点是控制危险因素、增强机体抵抗力。
    2. 实例:
      • 针对传染病:通过 “控制传染源(如隔离治疗新冠患者)、切断传播途径(如饮用水消毒预防霍乱)、保护易感人群(如接种麻疹疫苗)”,从病因层面阻止传染病流行;
      • 针对慢性病:通过健康教育引导人群 “戒烟(预防肺癌)、控制体重(预防糖尿病)、低盐饮食(预防高血压)”,减少慢性病危险因素暴露;
      • 针对地方病:在碘缺乏地区推广 “碘化食盐”,补充碘元素,从病因上预防地方性甲状腺肿。
    二、二级预防(“三早” 预防):阻断疾病 “进展”(10 分)
    1. 含义:二级预防是在疾病 “潜伏期或早期临床阶段”(症状不明显或轻微),通过早期发现、早期诊断、早期治疗,阻止疾病向中晚期进展,减少并发症和后遗症,核心目标是 “让疾病早治愈、少恶化”。其干预对象是潜在患者或早期患者,干预重点是提高疾病检出率和早期治疗率。
    2. 实例:
      • 慢性病筛查:通过 “定期血压检测(早期发现高血压)、宫颈癌筛查(宫颈刮片或 HPV 检测)、肺癌低剂量 CT 筛查(针对长期吸烟者)”,在疾病无症状阶段发现病变,及时干预;
      • 传染病早期发现:在流感流行季节,对 “发热、咳嗽” 等症状人群进行流感病毒检测,早期诊断并隔离治疗,避免病情加重或传播;
      • 职业病监测:对接触粉尘的矿工定期进行 “胸部 X 光检查”,早期发现矽肺前期病变,及时调离粉尘作业环境并治疗,防止发展为重度矽肺。
    三、三级预防(临床预防):减少疾病 “危害”(10 分)
    1. 含义:三级预防是在疾病 “临床期(中晚期)”,通过对症治疗、康复治疗、姑息治疗等措施,缓解症状、改善功能、提高生活质量,减少疾病对患者身体和心理的危害,延长寿命,核心目标是 “让疾病少痛苦、少致残”。其干预对象是中晚期患者或康复期患者,干预重点是降低疾病致残率和死亡率,提升患者生存质量。
    2. 实例:
      • 慢性病对症治疗:对糖尿病患者进行 “降糖药物治疗(如胰岛素)+ 并发症管理(如眼底检查、足部护理)”,控制血糖水平,预防糖尿病足、肾衰竭等严重并发症;
      • 传染病康复治疗:对新冠病毒感染后出现 “肺功能损伤” 的患者,进行呼吸功能训练(如腹式呼吸、肺活量锻炼),帮助肺功能恢复;
      • 癌症姑息治疗:对晚期癌症患者(如晚期胃癌),通过 “镇痛治疗(缓解疼痛)、营养支持(改善恶病质)、心理疏导”,减轻患者痛苦,提高终末期生活质量;
      • 职业病康复:对因工伤导致 “肢体残疾” 的劳动者,进行假肢适配和康复训练,帮助其恢复生活自理能力和劳动能力。

三、备考建议

  1. 按模块构建知识体系,抓牢核心考点
    353 卫生综合涵盖 5 个模块,需以教材为基础(如《卫生统计学》方积乾版、《流行病学》詹思延版、《营养与食品卫生学》孙长颢版),按 “学科逻辑” 梳理框架:卫生统计学重点掌握 “数据描述 - 统计推断 - 常用指标计算”,流行病学聚焦 “三间分布 - 研究方法 - 疾病控制”,劳动 / 环境卫生学侧重 “有害因素识别 - 健康效应 - 防控措施”,营养与食品卫生学围绕 “营养素功能 - 食品安全 - 食物中毒”。结合历年真题高频考点(如潜伏期意义、三级预防、食物中毒特点),针对性强化记忆。
  2. 掌握答题技巧,规范表述逻辑
    • 单选题:通过 “排除法” 缩小选项范围,结合 “学科术语定义”(如构成比 vs 率、均数 vs 中位数)避免概念混淆,尤其注意 “绝对化表述”(如 “均能”“都不是”)多为错误选项;
    • 问答题:采用 “总 - 分 - 总” 结构,先明确核心定义,再分点展开(每个要点配具体解释或实例),最后总结意义或应用 —— 如回答 “健康危险评价程序” 时,先定义概念,再分 “危害认定 - 剂量反应关系 - 暴露评定 - 危险度特征分析” 四步,每步说明核心任务,确保逻辑清晰、术语准确。
  3. 结合真题演练,提升应试能力
    通过考博信息网获取 2012 年及其他年份 353 卫生综合真题,按 “考试时间(3 小时)” 进行模拟答题,训练答题速度(单选题每题控制在 1-2 分钟,问答题每题预留 25-30 分钟);对照高分答案详解,分析 “失分点”(如术语错误、要点遗漏、逻辑混乱),总结同类题型的答题模板(如论述题 “定义 - 机制 - 实例 - 对策” 模板),避免重复犯错。
  4. 关联实际应用,深化考点理解
    卫生综合学科与公共卫生实践紧密相关,复习时需将理论与实际结合:如学习 “职业性有害因素” 时,联想 “农民工尘肺病防治” 案例;学习 “水体富营养化” 时,结合 “蓝藻水华导致饮用水污染” 事件。这种 “理论 + 实践” 的复习方式,不仅能加深对考点的记忆,还能在问答题中通过实例展现知识应用能力,提升答案得分亮点。
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