中南大学2011年麻醉学(考博)博士研究生入学考试试题

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中南大学2011年麻醉学(考博)博士研究生入学考试试题

中南大学2011年代码3924麻醉学科目考博真题共三大题,1题为名词解释20分,2题为问答题40分,最后一题为病例分析40分。其中第2个分析题内容如下,

三 ......2.病人,女性,32岁,因患甲状腺瘤在双侧颈丛阻滞下行甲状腺溜摘除术,既往健康,术前血压,心率,呼吸正常。C4横突一点法双侧颈丛阻滞,以8cm细长针进行穿刺,每侧分别注入0.5%利多卡因12ml,溶液内未加肾上腺素。注药后3分钟,病人突然面色苍白,口唇紫绀,意识消失,随即呼吸心跳停止。立即开始心肺复苏,气管插管人工通气,胸外心脏按压,静脉注射肾上腺素等药物,复苏15分钟心跳仍未恢复,即行开胸心脏挤压,30分钟后心脏出现粗大室颤,用直流电(50,100焦耳)除颤两次心脏恢复自主搏动,但心率不规则,出现频发室性早搏,静脉注射利多卡因后早搏消失。心脏复跳10分钟后病人自主呼吸恢复,同时出现抽搐等脑缺氧表现,给以头部降温,静脉注射安定,快速静脉输入甘露醇脱水等综合处理,5小时后呼吸循环功能基本稳定,12小时后意识逐渐恢复,28小时后完全清醒,治疗21天完全恢复无后遗症。
  请分析心跳呼吸停止的原因(10分)。有何......(10分)

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