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病理学是基础医学、临床医学类专业考博的核心基础科目，聚焦病理学术语、炎症机制、疾病鉴别诊断及病理变化规律等核心内容，对考生的专业理论素养与临床病理思维能力具有关键考查意义。以下为该科目 1995 年考博真题精选样本及高分答案详解，供考生参考答题逻辑与核心考点。若需完整的英语考博真题、本专业课全套真题及深度解析，可通过本页面顶部专属栏目选购，助力系统备考。
- Granuloma（肉芽肿）
- APAAP（碱性磷酸酶 - 抗碱性磷酸酶复合物法）
- Apoptosis（凋亡）
- Wilson's disease（威尔逊病）
- 考点定位：本题聚焦慢性炎症特征性病变，是病理学 “炎症” 章节的核心基础考点，考查对特异性炎症病变的精准理解。
- 答案详解：
肉芽肿是由巨噬细胞及其衍生细胞局限性增生形成的结节状病灶，直径通常为 0.5-2mm，是慢性炎症的特征性病变。
其核心病理特点是病灶中心常为坏死组织（如结核性肉芽肿的干酪样坏死），周围围绕大量上皮样细胞、多核巨细胞（如朗汉斯巨细胞），外层为淋巴细胞、浆细胞及纤维母细胞浸润。根据病因可分为感染性肉芽肿（如结核、真菌、寄生虫感染引发）和异物性肉芽肿（如手术缝线、硅尘等异物刺激引发），具有诊断特异性，是病理诊断的重要依据。
- 考点定位：本题聚焦病理检测技术术语，是病理学 “病理诊断技术” 章节的基础考点，考查对免疫组织化学检测方法的掌握。
- 答案详解：
APAAP 是碱性磷酸酶 - 抗碱性磷酸酶复合物法（Alkaline Phosphatase-Anti-Alkaline Phosphatase Complex Method）的缩写，是一种常用的免疫组织化学染色技术。
其核心原理是利用抗原 - 抗体特异性结合，通过碱性磷酸酶标记的二抗与一抗结合，再与抗碱性磷酸酶抗体形成复合物，最终通过酶促反应使底物显色，实现抗原的定位与检测。该技术具有特异性强、灵敏度高、背景染色低等特点，广泛应用于病理切片中抗原（如肿瘤标志物、免疫细胞表面抗原）的检测，为疾病诊断与鉴别诊断提供依据。
- 考点定位：本题聚焦细胞死亡的核心类型，是病理学 “细胞损伤与修复” 章节的高频重点考点，考查对程序性细胞死亡的理解。
- 答案详解：
凋亡即程序性细胞死亡（Programmed Cell Death），是由基因调控的、主动的细胞死亡过程，旨在清除多余、受损或异常细胞，维持机体稳态。
其核心病理特征包括：细胞体积缩小、染色质凝聚、核碎裂、细胞膜完整形成凋亡小体，且不引发周围炎症反应。凋亡与坏死不同，是生理性或病理性条件下的有序过程，参与胚胎发育、免疫细胞更新、肿瘤抑制等生理过程，凋亡异常（过度或不足）与肿瘤、自身免疫病、神经退行性疾病等密切相关。
- 考点定位：本题聚焦遗传性代谢性疾病，是病理学 “遗传病与代谢性疾病” 章节的基础考点，考查对特异性遗传病病理特征的掌握。
- 答案详解：
威尔逊病又称肝豆状核变性，是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病，因 ATP7B 基因突变导致肝细胞铜排泄障碍，铜在肝、脑、肾、角膜等组织沉积引发损伤。
其核心病理特点：肝脏表现为肝细胞变性、坏死、纤维化，最终发展为肝硬化；脑组织以基底节（豆状核）变性坏死为主，导致锥体外系症状；角膜后弹力层出现棕绿色的 K-F 环（特征性体征）；肾脏可见肾小管损伤。临床以肝损伤、神经精神症状、角膜 K-F 环为典型表现，是遗传性肝病的重要鉴别诊断疾病。
- 考点定位：本题聚焦慢性炎症的病理特征，是病理学 “炎症” 章节的核心重点考点，考查对慢性炎症形态学改变的系统掌握。
- 答案详解：
慢性炎症是指病程超过 6 个月、以增生性病变为主的炎症，多由急性炎症迁延不愈、病原体持续感染或自身免疫反应引发，具体病理变化如下：
- 炎症细胞浸润：以淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞为主，巨噬细胞可转化为上皮样细胞、多核巨细胞，形成肉芽肿（特异性慢性炎症特征）；
- 组织增生：包括实质细胞增生（如慢性肝炎时肝细胞增生、慢性肾炎时肾小球系膜细胞增生）和间质细胞增生（纤维母细胞、血管内皮细胞增生），间质纤维化是慢性炎症的重要结局；
- 组织损伤：程度较轻但持续存在，表现为实质细胞变性、坏死（如慢性萎缩性胃炎时胃黏膜上皮细胞萎缩、肠上皮化生），与修复增生过程并存；
- 血管改变：血管壁增厚、管腔狭窄，血液循环减慢，进一步加重组织缺氧与损伤；
- 特殊类型病变：部分慢性炎症可形成特异性肉芽肿（如结核结节、硅结节）或炎性息肉、炎性假瘤等占位性病变。
（其他专业考生可结合自身专业拓展：如临床内科考生可关联慢性支气管炎、慢性肾炎的临床病理联系；外科考生可结合慢性感染性创面的愈合特点等）
- 考点定位：本题聚焦腹部包块的病理鉴别诊断，是病理学 “消化系统疾病”“生殖系统疾病” 等章节的综合应用考点，考查临床病理关联分析能力。
- 答案详解：
40 岁女性右下腹包块，结合解剖部位与性别特征，可能的疾病及病理特点如下：
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阑尾相关疾病：
- 慢性阑尾炎急性发作：阑尾壁纤维化、淋巴细胞浸润，管腔狭窄或闭塞，急性发作时阑尾充血水肿、中性粒细胞浸润，包块多为阑尾肿胀或周围脓肿形成；
- 阑尾黏液性肿瘤：阑尾壁内黏液分泌细胞增生，形成囊性肿物，黏液可突破管壁形成腹膜假黏液瘤，包块多为囊性、边界较清。
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肠道疾病：
- 克罗恩病：多见于回肠末端，典型病理为肠壁全层炎症（肉芽肿性炎）、裂隙状溃疡、肠壁增厚僵硬，包块为增厚的肠段或肠管粘连形成；
- 结直肠癌（升结肠癌）：肿瘤组织呈腺癌结构，浸润肠壁各层，形成不规则肿块，伴黏膜破坏、溃疡形成，可触及质硬、边界不清的包块。
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生殖系统疾病：
- 卵巢肿瘤（如卵巢囊腺瘤、畸胎瘤）：卵巢来源的肿瘤，多为囊性或囊实性，良性肿瘤边界清晰、质地中等，恶性肿瘤边界不清、质地坚硬，可伴腹水；
- 输卵管积水 / 积脓：输卵管炎症导致管腔阻塞，液体积聚形成囊性包块，病理可见输卵管黏膜充血水肿、管腔扩张，积脓时腔内充满脓性渗出物。
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其他疾病：
- 肠系膜淋巴结结核：淋巴结肿大融合形成包块，病理可见淋巴结内干酪样坏死、结核肉芽肿形成；
- 子宫内膜异位症：子宫内膜组织异位至右下腹盆腔，形成结节或包块，病理可见异位内膜腺体与间质，随月经周期发生出血、纤维化。
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