北京中医药大学考博《免疫学》2020 年真题及答案详解（样本展示）

第 1 题：固有免疫的定义及特点

答案详解

一、固有免疫的定义

二、固有免疫的核心特点

1. 先天性与遗传性

   固有免疫是机体与生俱来的防御机制，由遗传基因决定，无需后天训练或抗原刺激即可产生。例如，皮肤的物理屏障、黏膜的分泌物（如唾液中的溶菌酶）等，出生时就已存在并发挥作用，且功能特征可稳定遗传给后代。
2. 非特异性

• 识别对象非特异性：固有免疫细胞（如巨噬细胞、中性粒细胞）通过识别病原体相关分子模式（PAMPs），如细菌的脂多糖、病毒的双链 RNA 等，而非针对特定抗原表位，可广泛识别各类病原体；
• 作用范围非特异性：对多种病原体及异物均能发挥防御作用，无专一性，如溶菌酶可破坏多种细菌的细胞壁，不会仅针对某一种细菌。

3. 快速启动性

   固有免疫的反应速度极快，通常在病原体入侵后数分钟至数小时内即可启动。其无需经过抗原提呈、淋巴细胞活化增殖等复杂过程，可直接通过屏障结构、固有免疫细胞及免疫分子快速发挥清除作用，有效阻止病原体在体内扩散。
4. 无记忆性

   固有免疫对病原体的识别和反应不具有记忆功能，每次接触相同病原体时，均启动相同强度的免疫反应，不会因既往接触而增强防御效果。这与适应性免疫的 “二次应答增强” 特征形成显著区别。
5. 稳定性

   固有免疫的功能相对稳定，受外界因素（如免疫抑制剂、年龄等）的影响较小，始终为机体提供持续、基础的免疫保护。即使在适应性免疫尚未完全启动或功能低下时，仍能维持基本的防御能力。

第 2 题：免疫系统是如何进行免疫调节的？

答案详解

一、免疫细胞层面的调节

1. 免疫细胞的自身调节

   免疫细胞通过表达不同的活化受体和抑制受体，实现自我调控。例如，T 细胞活化后会表达 CTLA-4、PD-1 等抑制性受体，与抗原提呈细胞表面的 B7、PD-L1 结合后，传递抑制信号，阻止 T 细胞过度活化；B 细胞活化后可通过表达 FcγRⅡb 受体，结合自身产生的抗体 Fc 段，启动负向信号，抑制 B 细胞进一步增殖分化。
2. 免疫细胞间的相互调节

• 正向调节：抗原提呈细胞（如树突状细胞）通过提呈抗原并表达共刺激分子（如 CD80、CD86），激活 T、B 细胞，促进免疫应答；Th1 细胞分泌 IFN-γ，促进巨噬细胞活化，增强抗感染能力；
• 负向调节：调节性 T 细胞（Treg）通过分泌 IL-10、TGF-β 等抗炎细胞因子，或直接与效应 T 细胞接触，抑制效应免疫细胞的活性，维持免疫耐受；B 细胞可通过分泌抗体中和抗原，减少抗原对免疫细胞的持续刺激。

二、免疫分子层面的调节

1. 细胞因子的调节作用

• 正向调节细胞因子：如 IL-2、IL-6、TNF 等，可促进免疫细胞的增殖、分化和活化，增强免疫应答强度；
• 负向调节细胞因子：如 IL-10、TGF-β、IL-35 等，可抑制免疫细胞活化，下调免疫应答，避免免疫损伤。

2. 抗体的调节作用

• 正向调节：抗体与抗原结合形成免疫复合物，可激活补体系统，增强吞噬细胞的吞噬作用（调理作用），或通过 ADCC 效应清除靶细胞；
• 负向调节：过量抗体可通过 “抗体反馈” 机制抑制免疫应答，例如，IgG 类抗体与 B 细胞表面的 BCR 及 FcγRⅡb 交联，传递抑制信号，减少抗体产生。

3. 补体分子的调节作用
   补体系统激活过程中会产生多种调节性蛋白（如 C1 抑制物、H 因子、I 因子等），可抑制补体过度激活，避免补体片段对自身组织细胞造成损伤；同时，补体活化片段（如 C3b）可通过调理作用增强免疫细胞功能，参与正向调节。

三、神经 - 内分泌 - 免疫网络的调节

• 神经递质的调节：如肾上腺素、去甲肾上腺素可抑制免疫细胞的增殖和细胞因子分泌，乙酰胆碱则可增强免疫细胞活性；
• 激素的调节：糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，可抑制免疫细胞活化和细胞因子产生；甲状腺激素、生长激素等则可促进免疫应答；
• 免疫分子的反向调节：免疫细胞分泌的细胞因子（如 IL-1、TNF）可作用于神经内分泌系统，调节激素分泌，间接影响免疫功能。

四、免疫耐受的调节

• 中枢耐受：未成熟 T、B 细胞在胸腺和骨髓中，通过阴性选择清除针对自身抗原的淋巴细胞，避免自身免疫反应；
• 外周耐受：成熟淋巴细胞在外周组织中，通过 Treg 细胞抑制、抗原提呈细胞功能缺陷、淋巴细胞失能等机制，维持对自身抗原或无害异物的耐受。