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MALT 即黏膜相关淋巴组织，是广泛分布于人体呼吸道、消化道、泌尿生殖道等黏膜固有层及黏膜下的淋巴组织，是机体免疫系统的重要组成部分。
其核心特征与功能如下：
- 分布部位：主要位于黏膜表面及黏膜下，包括扁桃体、肠道派尔集合淋巴结、阑尾、呼吸道黏膜淋巴组织等，构成机体黏膜免疫的第一道防线。
- 核心功能：作为黏膜局部的免疫防御屏障，可直接识别和清除黏膜表面入侵的病原体（如细菌、病毒等）；同时参与黏膜局部免疫应答的启动与调节，产生分泌型 IgA（sIgA），通过黏膜上皮细胞分泌至黏膜表面，阻止病原体黏附与入侵。
- 免疫特点：具有局部免疫应答优势，反应迅速，可在病原体侵入机体深部组织前将其清除，且免疫应答局限于黏膜局部，避免全身免疫反应对黏膜组织造成损伤。
MHC 限制性是指 T 淋巴细胞在识别抗原肽时，必须同时识别抗原提呈细胞（APC）表面自身 MHC 分子，才能启动免疫应答的现象，是 T 细胞识别抗原的核心特征。
其核心机制与意义如下：
- 识别机制：T 细胞受体（TCR）具有双重识别能力，一方面识别 APC 提呈的抗原肽，另一方面识别 APC 表面的 MHC 分子（CD4⁺T 细胞识别 MHC-Ⅱ 类分子，CD8⁺T 细胞识别 MHC-Ⅰ 类分子），二者结合形成 “抗原肽 - MHC 分子复合物”，才能激活 T 细胞。
- 生物学意义：保证 T 细胞仅对被病原体感染的自身细胞或异常细胞（如肿瘤细胞）产生免疫应答，避免对正常自身细胞的攻击，维持自身免疫耐受；同时确保免疫应答的特异性，使 T 细胞精准识别并清除病原体感染细胞或异常细胞。
- 临床关联：MHC 限制性是器官移植中产生排斥反应的重要原因（供受者 MHC 分子不匹配时，受者 T 细胞将供者组织视为异物），也是疫苗设计中需考虑的关键因素（需确保疫苗抗原能被宿主 MHC 分子有效提呈）。
A. IL-2
B. IL-4
C. IL-6
D. TNF-α
E. IFN-γ
- 本题考查细胞因子对免疫球蛋白类别转换的调控作用，核心是明确不同细胞因子的功能定位。
- 选项分析：
- A. IL-2：主要功能是促进 T 细胞、B 细胞增殖活化，增强免疫应答强度，不直接调控免疫球蛋白类别转换；
- B. IL-4：是促进 B 细胞发生类别转换的关键细胞因子，可诱导 B 细胞从产生 IgM 向产生 IgG1、IgE 转换，符合题意；
- C. IL-6：主要促进 B 细胞分化为浆细胞，加速抗体产生，对类别转换的调控作用较弱；
- D. TNF-α：主要参与炎症反应和免疫调节，促进免疫细胞募集与活化，与类别转换无关；
- E. IFN-γ：主要诱导 B 细胞向 IgG2a、IgG3 转换，抑制 IgE 产生，题干未明确特定类别转换方向，且 IL-4 是类别转换的核心调控因子，优先级更高。
- 解题关键：牢记 IL-4 是免疫球蛋白类别转换的核心驱动因子，尤其与 IgE、IgG1 的产生相关，是考博免疫学的高频考点。
A. IgG2 破伤风抗毒素
B. IgG4 抗 Ⅷ 因子抗体
C. IgG1 抗 Rh 抗体
D. IgM 天然血型抗体
E. IgG4 抗胰岛素抗体
- 本题考查不同类别免疫球蛋白的生物学特性，核心是明确免疫球蛋白通过胎盘的能力差异。
- 选项分析：
- A、B、C、E：IgG 类抗体（包括 IgG1、IgG2、IgG4 亚类）是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，通过胎盘滋养层细胞表面的 Fc 受体（FcRn）介导转运，可从母体传递给胎儿，为胎儿提供被动免疫保护（如抗破伤风、抗 Rh 抗体等）；
- D. IgM 天然血型抗体：IgM 分子为五聚体，分子量大（970kD），无法通过胎盘屏障，且天然血型抗体（如 ABO 血型抗体）主要为 IgM，故不能从母体传递给胎儿。
- 解题关键：明确 “IgG 可通过胎盘，IgM、IgA、IgD、IgE 不能通过胎盘” 的核心特性，直接锁定答案。
淋巴细胞再循环是指淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官及组织间持续循环流动的过程，是免疫系统高效发挥功能的关键机制，其核心意义如下：
- 增强免疫应答的广泛性与高效性：淋巴细胞通过再循环可遍布全身各处淋巴组织和器官，增加与抗原提呈细胞（APC）及病原体的接触机会，使少量抗原即可启动全身免疫应答，避免局部抗原逃脱免疫监视。
- 优化免疫细胞的分布与协作：再循环过程中，T 细胞、B 细胞、APC 可在淋巴器官（如淋巴结）中精准相遇并相互作用，促进免疫应答的启动与放大，提高免疫应答的特异性与时效性。
- 维持免疫系统的动态平衡：通过再循环，淋巴细胞可及时补充外周淋巴组织中的免疫细胞数量，清除衰老、异常的淋巴细胞，维持免疫系统的稳定与功能完整。
- 促进黏膜免疫与全身免疫的联动：黏膜相关淋巴组织（MALT）中的淋巴细胞可通过再循环进入全身淋巴循环，将黏膜局部免疫应答与全身免疫应答关联，增强机体对黏膜入侵病原体的整体防御能力。
异嗜性抗原是指存在于不同种属生物（人、动物、植物、微生物）之间的共同抗原，无种属特异性，可引发交叉免疫反应。
- 辅助疾病诊断：利用异嗜性抗原的交叉反应特性，可设计血清学检测方法。例如，变形杆菌 OX19、OX2 与立克次体存在异嗜性抗原，可通过 “外斐试验” 检测患者血清中抗立克次体抗体，辅助诊断斑疹伤寒等立克次体感染疾病。
- 引发自身免疫病：异嗜性抗原可诱导机体产生交叉反应抗体，攻击自身组织细胞，引发自身免疫病。例如，A 族溶血性链球菌细胞壁抗原与人心肌、肾小球基底膜存在异嗜性抗原，感染后产生的抗体可攻击心肌和肾小球，引发风湿性心脏病、急性肾小球肾炎。
- 影响疫苗效果与安全性：疫苗中若含异嗜性抗原，可能引发交叉免疫反应，一方面可能增强疫苗的交叉保护作用（如牛痘疫苗与天花病毒的交叉免疫），另一方面也可能引发不良反应，需在疫苗研发中严格筛选与控制。
基因工程抗体是通过基因克隆、重组 DNA 技术对天然抗体的基因进行改造、重组后表达的新型抗体，其种类及核心特征如下：
- 人 - 鼠嵌合抗体：
- 结构特点：保留鼠源单克隆抗体的可变区（V 区，负责识别抗原），替换为人源抗体的恒定区（C 区）；
- 优势：降低鼠源抗体的免疫原性（人抗鼠抗体反应减弱），延长体内半衰期，增强补体激活能力和抗体依赖的细胞毒性（ADCC）；
- 应用：用于肿瘤治疗（如抗 CD20 嵌合抗体治疗 B 细胞淋巴瘤）、自身免疫病治疗等。
- 人源化抗体：
- 结构特点：仅保留鼠源抗体可变区中直接识别抗原的互补决定区（CDR），其余部分（框架区 FR、恒定区 C 区）均为人源序列；
- 优势：免疫原性显著低于嵌合抗体，几乎接近人源抗体，减少不良反应；
- 应用：广泛用于临床治疗，如抗 VEGF 人源化抗体治疗湿性年龄相关性黄斑变性。
- 全人源抗体：
- 结构特点：抗体基因完全来自人类，通过噬菌体展示技术、转基因小鼠技术制备；
- 优势：无鼠源序列，免疫原性最低，体内耐受性最好，不良反应发生率极低；
- 应用：目前最理想的治疗性抗体，如抗 PD-1 全人源抗体治疗多种恶性肿瘤。
- 单链抗体（scFv）：
- 结构特点：由抗体的重链可变区（VH）和轻链可变区（VL）通过短肽连接而成的单链片段；
- 优势：分子量小（仅为完整抗体的 1/6），组织穿透性强，可进入肿瘤组织内部；
- 应用：肿瘤靶向治疗（如连接毒素形成免疫毒素）、影像学诊断（如标记荧光素用于肿瘤定位）。
- 双特异性抗体（BsAb）：
- 结构特点：具有两个不同的抗原结合位点，可同时识别两种抗原（如肿瘤细胞表面抗原和免疫细胞表面激活分子）；
- 优势：可介导免疫细胞与肿瘤细胞的特异性结合，增强免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤作用；
- 应用：肿瘤免疫治疗，如同时识别 CD3（T 细胞表面）和 CD19（B 细胞淋巴瘤表面）的双特异性抗体。
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