2026 年长春中医药大学考博真题 样题

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2023 年长春中医药大学考博《中医内科学》真题

一、核心题型解析（选取论述题、病例分析题 2 类核心题型，每类抽取 1 题详解）

1. 论述题（每题 20 分，选取第 2 题解析）

原题文本

2. 清肺排毒汤的经方由来，包含哪些经方，及其代表条文，并从六经分析这些经方治疗新冠的思想。

答案解析

核心结论

一、清肺排毒汤的经方由来（4 分）

二、包含的核心经方及代表条文（6 分）

1. 麻黄汤（《伤寒论》）
   • 代表条文：“太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。”（第 35 条）
   • 核心药物：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。
2. 小青龙汤（《伤寒论》）
   • 代表条文：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”（第 40 条）
   • 核心药物：麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏。
3. 五苓散（《伤寒论》）
   • 代表条文：“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热，消渴者，五苓散主之。”（第 71 条）
   • 核心药物：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。
4. 射干麻黄汤（《金匮要略》）
   • 代表条文：“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。”（《金匮要略・肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》）
   • 核心药物：射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、大枣、半夏、五味子。
5. 橘枳姜汤（《金匮要略》）
   • 代表条文：“胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之；橘枳姜汤亦主之。”（《金匮要略・胸痹心痛短气病脉证治第九》）
   • 核心药物：橘皮、枳实、生姜。

三、从六经分析经方治疗新冠的核心思想（8 分）

1. 太阳经层面：解表散寒、宣肺祛湿

   麻黄汤、小青龙汤针对新冠初期 “太阳伤寒”“太阳中风兼水饮” 病机，麻黄、桂枝辛温解表，发散寒湿之邪；干姜、细辛温化水饮，契合新冠初期 “恶寒、发热、无汗、咳嗽、痰多” 等表证与里饮并存的表现。
2. 太阴经层面：健脾祛湿、温化寒痰

   五苓散、橘枳姜汤聚焦 “太阴脾虚湿盛” 病机，茯苓、白术、猪苓、泽泻健脾利水、渗湿化浊，橘皮、枳实理气宽中、化痰祛湿，解决新冠患者常见的 “胸闷、腹胀、大便溏薄、肢体困重” 等太阴湿困症状。
3. 少阳经层面：和解少阳、透达郁热

   方中桂枝、生姜兼通少阳，柴胡（隐含经方化裁思路）、射干等兼顾 “少阳郁热”，针对新冠中期 “寒热往来、口苦、咽干、胸胁苦满” 等少阳枢机不利表现，实现 “表里双解”。
4. 阳明经层面：通腑泄热、给邪出路

   方中泽泻、猪苓通利小便，枳实理气通腑，针对新冠重症期 “阳明腑实”“湿浊化热” 病机，通过 “利小便、通大便” 给疫毒以出路，避免疫毒内陷心包或闭阻肺气。
5. 六经合治：整体调衡、标本兼顾

   诸经方合用，既针对太阳、太阴等表浅病机解表祛湿，又兼顾少阳、阳明等传变病机透热通腑，同时以甘草、大枣调和诸药，体现 “伤寒论”“六经辨证、整体观” 思想，契合新冠 “寒湿疫”“易传变、多靶点” 的发病特点。

高分亮点

• 经方溯源精准，每条经方均匹配经典条文，体现理论功底；
• 六经分析紧扣新冠 “寒湿疫” 病机与传变规律，实现 “经方 - 病机 - 六经” 三维联动；
• 结合临床疗效与组方逻辑，凸显 “经方活用” 的学术思想，符合博士研究生的临床与理论结合能力要求。

真题获取与备考建议

备考建议

（一）论述题：聚焦 “经方溯源 + 病机关联”

1. 系统梳理《伤寒论》《金匮要略》核心经方，牢记 “条文 - 药物 - 病机 - 主治” 四位一体，尤其关注抗疫、疑难病相关经方（如清肺排毒汤、麻杏石甘汤等）；
2. 强化 “六经辨证”“脏腑辨证” 与临床疾病的结合，学会从经典理论解读现代疾病病机；
3. 积累学术延伸内容，如经方现代药理研究、临床应用案例，提升答题深度。

（二）病例分析题：构建 “诊断 - 辨证 - 治法 - 方药” 闭环

1. 熟练掌握中医内科学常见病（中风、冠心病、糖尿病、慢阻肺等）的中西医诊断标准，紧扣症状、体征、辅助检查下结论；
2. 辨证时遵循 “病因 - 病机 - 症状 - 舌脉” 逻辑链，确保证候诊断精准；
3. 方剂选用兼顾 “辨证论治” 与 “灵活加减”，方解需按 “君臣佐使” 条理阐述，体现用药逻辑；
4. 结合西医相关知识（如脑出血的病理机制、治疗原则），实现中西医融合答题。