暨南大学 3060 精神病学考博真题

精神病学是暨南大学精神病与精神卫生学专业博士研究生招生考试的核心专业科目，其真题对把握精神病学命题方向、提升精神疾病诊疗理论分析与临床应用能力具有关键指导意义。考生可通过以下权威渠道获取该校全学科考博真题（含精神病学、各专业课等）及配套高分答案详解，为备考提供精准资源支撑：

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暨南大学 3060 精神病学考博真题（精选）

一、论述题

抗精神病药物常见的不良反应有哪些？请阐述抗精神病药物所致代谢综合征的机制及临床处理对策。

二、答案解析（附考点定位、逻辑推导及学术扩展）

抗精神病药物不良反应及代谢综合征阐释

考点定位：本题考查精神病学的精神药物治疗核心内容，聚焦抗精神病药物的不良反应及代谢综合征的机制与处理，是精神病学学科中精神药理学研究的重点考点。

逻辑推导：

抗精神病药物常见不良反应
- 锥体外系反应：包括急性肌张力障碍（如眼上翻、斜颈）、静坐不能（烦躁不安、来回走动）、帕金森综合征（震颤、肌强直、运动迟缓）、迟发性运动障碍（不自主、节律性的异常运动，如口 - 舌 - 颊三联征）。
- 心血管系统反应：可引起心电图改变（如 QT 间期延长）、体位性低血压等，主要与药物阻断 α 肾上腺素受体有关。
- 内分泌系统影响：可导致催乳素水平升高，引起乳房增大、泌乳、月经紊乱、性功能障碍等。
- 神经系统其他反应：如恶性综合征（高热、意识障碍、肌强直、自主神经功能紊乱），严重时可危及生命。
- 代谢及营养障碍：如代谢综合征，表现为体重增加、血糖升高、血脂异常等。
- 消化系统反应：如恶心、呕吐、便秘等，部分药物可引起肝功能异常。
- 过敏反应：如皮疹、药物热等。
抗精神病药物所致代谢综合征的机制
- 药物对 5 - 羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）受体的阻断，影响食欲调节中枢，导致食欲增加、体重上升。
- 对胰岛素信号通路的干扰，使胰岛素抵抗增加，血糖升高。
- 影响脂代谢相关酶的活性，导致血脂异常，尤其是甘油三酯和低密度脂蛋白升高。
临床处理对策
- 预防为主：选择代谢副作用较小的抗精神病药物（如阿立哌唑、齐拉西酮等），对有代谢风险的患者进行定期监测（体重、血糖、血脂等）。
- 生活方式干预：指导患者合理饮食（控制热量摄入、减少高糖高脂食物）、增加体育锻炼（每周至少 150 分钟中等强度运动）。
- 药物干预：对于体重增加明显者，可考虑使用二甲双胍等药物；血糖升高者，根据情况使用降糖药物；血脂异常者，使用调脂药物。
- 调整治疗方案：若代谢综合征严重，可在精神科医生指导下调整抗精神病药物种类或剂量，必要时联合其他治疗手段。

学术扩展：

抗精神病药物的不良反应及代谢综合征是精神病学临床用药的关键问题，其研究反映了精神药物治疗的获益与风险平衡。在当代精神病学研究中，如何研发代谢副作用更小的新型抗精神病药物，如何探索代谢综合征的早期干预与个体化治疗方案，是学者们关注的热点问题。同时，这一研究也为精神科临床的合理用药提供了理论指导，体现了精神病学学科的价值与应用意义。

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