首都医科大学呼吸内科学（朝阳医院）考博真题（含 2020、2022、2023 等多年份试题）是报考该校呼吸内科学博士研究生的核心备考资料，精准覆盖呼吸系统疾病机制、药物药理、临床诊疗等高频考点，贴合朝阳医院对 “呼吸危重症与慢病管理结合” 的命题要求。所有年份真题均配备完整、精准的高分答案详解，考生可通过以下权威渠道获取真题及更多专业课备考资源：
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注意事项：所有答案需书写在答题纸上，写在试卷、草稿纸或其他位置均视为无效作答；选择题需注明答案并附详细解析，论述题需结合呼吸系病案例支撑观点。
- 对阿托品的药理作用描述错误的是
A. 使腺体分泌增加
B. 较大剂量 (1～2mg) 使心率增加
C. 可松弛内脏平滑肌
D. 可使心率增快
E. 可接触小血管痉挛
- 下列哪项是慢性支气管炎发生和加重的原因 ( )
A. 感染
B. 吸烟
C. 粉尘刺激
D. 寒冷
E. 免疫功能减退
A. 使腺体分泌增加
阿托品是 M 胆碱受体阻断药，其药理作用主要为抑制腺体分泌、松弛内脏平滑肌、影响心率等：
- 选项 A 错误原因：阿托品可抑制唾液腺、汗腺等腺体分泌，而非使腺体分泌增加；小剂量（0.3~0.5mg）即可明显抑制腺体分泌，大剂量时抑制作用更强。
- 选项 B 正确：较大剂量（1~2mg）阿托品可阻断窦房结 M 受体，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快。
- 选项 C 正确：阿托品能松弛多种内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的平滑肌松弛作用更显著，如胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌等。
- 选项 D 正确：与选项 B 机制一致，阿托品可使心率增快。
- 选项 E 正确：阿托品可解除小血管痉挛，改善微循环，此作用可能与阻断 M 受体无关，具体机制尚未完全阐明。
该题考查阿托品在呼吸系统相关的药理作用（如抑制腺体分泌可用于呼吸道分泌物过多的情况），需结合呼吸内科临床用药场景（如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病合并胆碱能亢进时的用药考量）理解，体现 “药理与临床结合” 的命题逻辑。
A. 感染
慢性支气管炎的发生与加重是多因素综合作用的结果，其中感染是关键的诱发和加重因素：
- 选项 A 正确：病毒、细菌等感染可损伤气道黏膜上皮，导致气道防御功能下降，引发炎症反应，是慢性支气管炎急性加重的最常见原因。
- 选项 B 错误：吸烟是慢性支气管炎发生的重要危险因素，可损伤气道上皮、导致黏液分泌增加，但并非 “发生和加重的直接原因”，而是基础性病因。
- 选项 C 错误：粉尘刺激是慢性支气管炎的诱因之一，可刺激气道引发炎症，但不如感染对 “急性加重” 的影响直接。
- 选项 D 错误：寒冷可使气道痉挛、黏膜血液循环障碍，易诱发感染，但属于间接诱因。
- 选项 E 错误：免疫功能减退是慢性支气管炎的易感因素，使机体抵御感染的能力下降，但并非直接的发生和加重原因。
该题需明确 “感染是慢性支气管炎急性加重的核心驱动因素”，这是朝阳医院呼吸内科在慢性气道疾病管理中（如慢性支气管炎急性发作期的抗感染治疗决策）的关键知识点，体现 “临床诊疗导向” 的命题思路。
- 真题利用策略：
以 2022、2023 年真题为核心，按 “呼吸系统药理 - 慢性气道疾病 - 肺部感染 - 呼吸危重症” 分类梳理，结合考博信息网《呼吸内科学高频考点思维导图》，将选择题的 “知识点辨析” 与论述题的 “临床案例分析” 关联，总结 “考点 - 机制 - 临床应用” 的答题模板；利用真题答案详解中的 “命题逻辑解读”，把握朝阳医院 “药理与临床结合、基础与前沿并重” 的命题特色。
- 薄弱环节强化：
针对 “呼吸系统药物药理与疾病机制的交叉” 考点，可集中练习考博信息网中 “呼吸药理专题” 真题，重点掌握平喘药、镇咳祛痰药、抗感染药的作用机制与临床适应症；通过模拟临床用药场景（如 “慢性支气管炎急性加重期的药物选择”），提升临床思维的准确性。
- 前沿内容补充：
关注考博信息网 “医学前沿” 栏目中 “新型抗胆碱能药物在慢性支气管炎中的应用”“肺部感染精准抗感染治疗” 等内容，考博命题常融入学科前沿（如 “新一代 M 受体阻断剂的药理优势”），补充此类内容可显著提升答案的学术时效性。
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考博信息网真题资料均由呼吸内科学专业医师与药理研究专家联合编制，答案详解严格遵循考博评分标准，兼顾 “学术严谨性” 与 “临床实用性”，助力考生高效突破备考重难点，提升应试竞争力。
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