成都中医药大学中医内科学考博真题

中医内科学是成都中医药大学中医学专业博士研究生招生考试的核心科目，其真题聚焦中医内科疾病的诊疗思路与理论应用，对考生的中医临床素养具有关键考查意义。考生可通过以下权威渠道获取该校全学科考博真题（含中医内科学、各专业课等）及配套高分答案详解，为备考提供精准资源支撑：

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成都中医药大学中医内科学考博真题（精选）

1、论活血化瘀在消渴治疗中的应用

2、哮证病因病机

3、中风中脏腑的治疗思路

考点定位：本题考查中医内科常见病的诊疗理论，是该学科中 “疾病辨证论治” 板块的重点考点。

消渴（对应现代糖尿病）的核心病机为阴虚燥热，但病程中常伴血瘀，活血化瘀的应用需结合病程阶段与证候特点：

应用依据：消渴日久，阴虚燥热灼伤津液，血行不畅而成瘀；或气虚推动无力，血滞为瘀，“瘀” 是消渴并发症（如周围神经病变、血管病变）的关键病理因素；
具体应用：
- 阴虚燥热兼瘀：配伍丹参、丹皮等清热活血药，兼顾养阴清热与化瘀；
- 气阴两虚兼瘀：选用黄芪、党参配桃仁、红花，益气养阴与活血并行；
- 阴阳两虚兼瘀：以肉桂、附子温阳，伍当归、川芎活血，温阳固本同时化瘀；
临床意义：活血化瘀可改善消渴患者的微循环，减少并发症发生，是消渴 “从瘀论治” 的核心治法。

哮证是发作性的痰鸣气喘疾患，其病因病机可概括为 “宿痰伏肺，诱因引动”：

病因：
- 内因：肺脾肾三脏亏虚，水液代谢失常，聚湿生痰，伏藏于肺，成为 “宿根”；
- 外因：外感风寒 / 风热、饮食不当（如食生冷、肥甘）、情志失调、劳累等，诱发宿痰；
病机：诱因引动伏痰，痰气交阻于气道，气道挛急狭窄，肺失宣降，发为哮鸣气喘；发作期以邪实为主（痰热、寒痰等），缓解期以正虚为主（肺脾肾虚）。

中风中脏腑是中风重症，以神昏、半身不遂为核心表现，治疗需分闭证、脱证，急则治其标：

闭证（邪实内闭）：
- 阳闭（痰热瘀阻）：治以清肝息风、豁痰开窍，方选羚角钩藤汤合安宫牛黄丸；
- 阴闭（痰湿瘀阻）：治以豁痰息风、辛温开窍，方选涤痰汤合苏合香丸；
脱证（元气败脱）：表现为神昏、目合口开、手撒肢冷，治以回阳救阴、益气固脱，方选参附汤合生脉散；
后续调理：病情稳定后，兼顾活血化瘀、益气养阴，促进肢体功能恢复。

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