贵州医科大学内科学考博真题

内科学是贵州医科大学临床医学等专业博士研究生招生考试的核心科目，其真题聚焦内科疾病诊断、专科术语解析、临床用药原则等内容，对考生的临床诊疗素养与专业理论储备具有关键考查意义。考生可通过以下权威渠道获取该校全学科考博真题（含内科学、各专业课等）及配套高分答案详解，为备考提供精准资源支撑：

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贵州医科大学内科学考博真题（精选）

贵州医科大学 2023 年攻读博士学位研究生入学考试试题

考试科目：3017 内科学

满分 100 分

注明：所有的答案内容必须答在答题纸上，凡答在试题纸上的一律无效！

一、简答题（每个 10 分，共 40 分）

1、尿路感染诊断

2、takayasu arteritis

3、降压药物种类和使用原则

考点定位：本题考查内科学中 “感染性疾病诊断”“专科英文术语”“心血管疾病用药” 三大核心板块，是临床诊疗的基础考点。

考点定位：泌尿系统感染性疾病的临床诊断流程，是内科感染性疾病诊疗的基础考点；
核心要点：
尿路感染的诊断需结合症状、体征、实验室检查综合判断：
（1）临床症状：
下尿路感染（膀胱炎）表现为尿频、尿急、尿痛（尿路刺激征）；上尿路感染（肾盂肾炎）还伴腰痛、寒战高热、肾区叩击痛。
（2）实验室检查：
- 尿常规：白细胞尿（白细胞≥5 个 / HP）、脓尿、菌尿；
- 尿细菌培养：清洁中段尿培养菌落计数≥10⁵CFU/ml（确诊金标准）；
- 尿亚硝酸盐试验：革兰阴性菌感染时多呈阳性。
  （3）定位诊断：
  结合尿沉渣管型（肾盂肾炎可见白细胞管型）、尿渗透压、肾功能检查等，区分上下尿路感染。

考点定位：风湿免疫科专科英文术语解析，是内科学跨专科理论储备的考点；
核心要点：
“takayasu arteritis” 中文译为大动脉炎，是一种累及主动脉及其主要分支的慢性肉芽肿性血管炎，好发于年轻女性：
（1）临床特点：
表现为动脉狭窄 / 闭塞所致的缺血症状（如上肢血压不对称、头晕、间歇性跛行），急性期可伴发热、血沉增快等炎症表现。
（2）诊断要点：
结合血管超声、CTA/MRA 等影像学检查显示主动脉及其分支狭窄 / 闭塞，同时排除其他血管炎疾病。

考点定位：心血管内科降压治疗的核心用药原则，是临床诊疗的重点考点；
核心要点：
（1）降压药物种类：
- 利尿剂（如氢氯噻嗪）：通过排钠减少血容量降压；
- β 受体阻滞剂（如美托洛尔）：抑制交感神经活性，减慢心率；
- 钙通道阻滞剂（如氨氯地平）：扩张血管，降低外周阻力；
- 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，如依那普利）/ 血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂（ARB，如缬沙坦）：抑制肾素 - 血管紧张素系统。
  （2）使用原则：
- 小剂量起始，逐步调整剂量；
- 优先选择长效制剂，平稳控制血压；
- 个体化用药（如合并心衰首选 ACEI/ARB + 利尿剂，合并冠心病首选 β 受体阻滞剂）；
- 联合用药（单药疗效不佳时，联合不同作用机制的药物）。

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