2026 年广州医科大学卫生综合考研真题样题

一、名词解释（每题 2 分，共 20 分）

A 卷

1. 临床前期预防
   • 答案解析：临床前期预防又称二级预防，是指在疾病的临床前期或潜伏期，通过早期发现、早期诊断、早期治疗（“三早”），阻止疾病进一步发展或恶化的预防措施。其核心目标是缩短病程、降低疾病严重程度、减少并发症。例如通过宫颈癌筛查发现癌前病变并及时干预，即可有效阻止其发展为宫颈癌，是慢性病和部分传染病防控的关键环节。
2. 初级卫生保健
   • 答案解析：初级卫生保健是指最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务，是卫生保健体系的基础和核心。其内容包括健康教育、预防接种、常见病多发病诊治、妇幼保健等，具有普遍性、可及性和综合性特点，是实现 “人人享有卫生保健” 目标的重要保障。
3. 环境污染
   • 答案解析：环境污染是指人类活动或自然过程产生的有害物质或能量进入环境，超出环境的自净能力，导致环境质量下降，从而对人类健康、生态系统和财产造成不利影响的现象。按污染介质可分为大气污染、水污染、土壤污染等，按污染物性质可分为化学性、物理性和生物性污染，是环境卫生学研究的核心范畴。
4. 蛋白质的互补作用
   • 答案解析：蛋白质的互补作用是指将两种或两种以上食物蛋白质混合食用，其中一种食物蛋白质中缺乏的必需氨基酸可由其他食物蛋白质中含量丰富的必需氨基酸补充，从而提高混合蛋白质的营养价值和生物利用率。例如谷物蛋白质赖氨酸含量较低，而豆类蛋白质富含赖氨酸，二者搭配食用（如米饭配豆子）可显著提升蛋白质的吸收利用效果。
5. 职业性有害因素
   • 答案解析：职业性有害因素是指在生产劳动过程中产生或存在的，可能对劳动者健康和劳动能力造成不良影响的各种因素的总称。按性质可分为化学性因素（如铅、汞等毒物）、物理性因素（如噪声、辐射）、生物性因素（如职业性传染病病原体）及心理社会性因素，是职业卫生与职业医学的核心研究对象。
6. 筛检
   • 答案解析：筛检是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，从表面健康的人群中识别出那些可能患有某种疾病或有患病风险的个体的预防性医学措施。筛检并非诊断，阳性者需进一步确诊。例如高血压筛检可从普通人群中识别高危个体，为早期干预提供依据，是二级预防的重要手段。
7. 抽样调查
   • 答案解析：抽样调查是流行病学常用的研究方法之一，指从研究总体中随机抽取具有代表性的部分个体（样本）进行调查，通过对样本数据的分析来推断总体特征的研究方法。其具有节省人力物力、调查周期短等优点，但需严格遵循随机抽样原则以避免选择偏倚，适用于总体范围大、调查对象多的研究场景。
8. 爆发
   • 答案解析：爆发是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然发生许多症状相同或相似的病例的现象。这些病例多有共同的传染源或传播途径，例如某学校短期内出现多名流感患者即属于爆发。及时识别爆发并查明原因，是传染病防控的重要任务。
9. 地方性氟中毒
   • 答案解析：地方性氟中毒是由于特定地区自然环境中氟元素含量过高，居民长期通过饮水、食物等途径摄入过量氟化物而引起的一种慢性全身性疾病。其主要临床表现为氟斑牙和氟骨症，具有明显的地区分布特征，预防核心措施是改良饮水、降低氟摄入。
10. 医源性疾病
    • 答案解析：医源性疾病是指在医疗、预防、保健等医疗活动过程中，由于医疗操作、药物使用、医院环境等医疗因素导致的各种疾病或损伤。包括医院感染、药物不良反应、手术并发症等，其防控需加强医疗质量管理、规范医疗操作、合理用药。

B 卷

1. 临床预防
   • 答案解析：临床预防又称个体预防，是指医务人员在临床诊疗过程中，对患者及健康人群开展的预防保健服务，是临床医疗与预防工作的结合点。其内容包括健康咨询、免疫接种、慢性病管理、筛检等，特点是个性化、针对性强，能有效将预防措施融入诊疗过程。
2. 临终关怀
   • 答案解析：临终关怀是指为处于生命终末期的患者及其家属提供的全方位照护服务，以缓解患者痛苦、提高生命质量为核心，而非延长生命长度。服务内容包括疼痛控制、心理疏导、生活照料及家属支持，体现了医学人文关怀的重要内涵。
3. 光化学烟雾
   • 答案解析：光化学烟雾是指汽车尾气等污染源排放的氮氧化物和挥发性有机物，在阳光紫外线照射下发生光化学反应生成的刺激性烟雾状混合物。其主要成分包括臭氧、过氧乙酰硝酸酯等，具有强烈刺激性，可引起眼睛刺痛、呼吸系统损伤，是典型的二次大气污染物。
4. 工作有关疾病
   • 答案解析：工作有关疾病是指由于生产环境中的职业性有害因素作用于机体，导致机体抵抗力下降或诱发潜在疾病，或使原有疾病加重的一类疾病。与职业病不同，其病因多为多因素（职业因素与非职业因素共同作用），例如长期伏案工作导致的颈椎病、高温作业诱发的高血压等。
5. 矽肺
   • 答案解析：矽肺是由于长期吸入含游离二氧化硅的粉尘，引起肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，是最常见且危害最严重的尘肺类型。其发病与粉尘浓度、游离二氧化硅含量及接触年限相关，临床表现为进行性呼吸困难，目前尚无特效治疗方法，预防核心在于控制粉尘暴露。
6. 特殊人群
   • 答案解析：特殊人群是指在生理、心理或社会因素方面具有特殊需求，在卫生保健中需要重点关注和特殊保护的人群。主要包括婴幼儿、老年人、孕产妇、残疾人、慢性病患者等，其健康问题具有特殊性，需制定针对性的卫生服务策略。
7. 队列研究
   • 答案解析：队列研究是流行病学分析性研究的重要方法，指将研究对象根据是否暴露于某研究因素分为暴露组和非暴露组，随访观察一定时间，比较两组研究结局（如疾病发生、死亡）的发生率，从而分析暴露与结局关联的研究方法。其特点为 “由因及果”，可直接计算相对危险度（RR），能确证暴露与结局的因果联系。
8. 公害
   • 答案解析：公害是指由于人类活动造成的环境污染或破坏，对公众的健康、生活环境和财产造成损害的现象，具有社会性、公共性和危害性特点。例如大气污染导致的雾霾天气、水污染引发的饮水安全问题等，均属于公害范畴，需通过环境立法和综合防控加以治理。
9. 合理营养
   • 答案解析：合理营养是指通过膳食调配，提供满足人体生理需求的能量和各种营养素，且营养素之间比例适宜、种类齐全、数量充足，同时避免膳食失衡导致的健康问题。其核心原则包括食物多样、荤素搭配、粗细结合等，是预防营养相关疾病、维持机体健康的基础。
10. 总体
    • 答案解析：总体是指根据研究目的确定的、具有相同性质的全部研究对象的集合。在卫生统计学中，总体可分为有限总体和无限总体，例如研究某医院 2024 年住院患者的血糖水平，该医院当年所有住院患者即构成有限总体，而研究所有糖尿病患者的治疗效果则属于无限总体研究。

二、简答题（每题 5 分，共 30 分）

A 卷

1. 简述我国新时期卫生工作方针的主要内容。
   • 答案解析：我国新时期卫生工作方针的核心内容可概括为：“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”。该方针明确了卫生工作的重点领域（农村）、核心策略（预防为主）、发展路径（科技与教育支撑）和根本目标（服务人民健康与社会发展），是指导我国卫生事业发展的纲领性原则。
2. 简述社区卫生服务的特点。
   • 答案解析：社区卫生服务具有以下核心特点：①基层性：以社区为基础，提供贴近居民的基本卫生服务；②综合性：涵盖预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导 “六位一体” 服务；③连续性：对居民健康进行长期追踪管理，而非阶段性服务；④可及性：服务地点便捷、价格合理，适应居民需求；⑤主动性：主动为居民提供健康管理服务，而非被动等待就诊。
3. 简述环境污染物的主要来源。
   • 答案解析：环境污染物的来源主要分为两大类：①人为来源：包括工业生产（如工厂排放的废气、废水）、农业活动（如农药化肥施用、畜禽养殖污染）、交通运输（如汽车尾气）、生活活动（如生活垃圾、生活污水）及医疗活动（如医疗废弃物）等；②自然来源：指自然界自身产生的污染物，如火山喷发产生的粉尘、森林火灾释放的有害气体、天然放射性物质等。其中人为来源是环境污染的主要成因。
4. 试以职业性铅中毒为例简述职业病的诊断依据和诊断原则。
   • 答案解析：以职业性铅中毒为例，职业病诊断需遵循特定依据与原则：
     诊断依据包括：①职业史：明确的铅接触史，如从事铅冶炼、蓄电池制造等工作，记录接触时间、浓度；②临床表现：典型症状（如腹绞痛、贫血、周围神经病变）及体征；③实验室检查：血铅、尿铅升高，红细胞锌原卟啉增高等特异性指标。
     诊断原则为：①综合判断：结合职业史、临床表现、实验室检查结果全面分析；②排除其他疾病：排除非职业因素导致的类似疾病；③集体诊断：由三名以上取得职业病诊断资格的医师集体作出诊断结论。
5. 简述影响健康的主要因素。
   • 答案解析：影响健康的因素可归纳为四大类：①生物因素：包括遗传因素（如遗传病）、病原微生物（如细菌、病毒）等；②环境因素：涵盖自然环境（如气候、环境污染）和社会环境（如社会经济地位、教育水平）；③生活方式因素：如饮食结构、运动习惯、吸烟饮酒等，是慢性病的主要影响因素；④卫生服务因素：包括卫生服务的可及性、质量和公平性，直接影响疾病的预防与治疗效果。
6. 简述标准误和标准差有何区别和联系？
   • 答案解析：二者的区别与联系如下：
     联系：均为反映数据离散程度的指标，标准差是计算标准误的基础，标准误 = 标准差 /√样本含量。
     区别：①含义不同：标准差反映样本内个体数据与样本均值的离散程度；标准误反映样本均值与总体均值的差异，即抽样误差大小；②用途不同：标准差用于描述数据的分布特征，计算医学参考值范围；标准误用于推断总体均值，计算置信区间、进行 t 检验。

B 卷

1. 简述社区卫生服务的概念。
   • 答案解析：社区卫生服务是指在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等一体化的基本卫生服务。其核心是满足社区居民的基本卫生需求，实现健康管理的基层化。
2. 污染物在环境中的转归方式主要有哪些？
   • 答案解析：污染物在环境中的转归主要包括以下几种方式：①迁移：污染物通过扩散、沉降、挥发等方式在不同环境介质（大气、水、土壤）间或同一介质内移动的过程；②转化：污染物在物理、化学或生物作用下发生性质改变，可分为物理转化（如挥发）、化学转化（如氧化还原）和生物转化（如微生物降解）；③自净：环境通过自身能力消除污染物影响的过程，如水体的稀释、微生物分解等；④蓄积：污染物在环境介质或生物体内逐渐积累的过程，是导致慢性中毒的重要原因。
3. 请简要列出我国 1987 年公布的 8 种法定职业性肿瘤及相应的致癌物或职业性致癌因素。
   • 答案解析：我国 1987 年公布的 8 种法定职业性肿瘤及对应致癌因素为：①肺癌（石棉、砷、氯甲醚、煤焦油沥青、铬酸盐）；②膀胱癌（联苯胺、萘胺、β- 萘酚）；③皮肤癌（砷、煤焦油、沥青）；④鼻咽癌（氯甲醚）；⑤白血病（苯）；⑥肝癌（黄曲霉毒素 B1、氯乙烯）；⑦肺癌和间皮瘤（石棉）；⑧骨肉瘤（放射性物质）。这些肿瘤均与明确的职业性有害因素暴露相关，是职业卫生防控的重点对象。
4. 简述医源性感染的主要原因。
   • 答案解析：医源性感染的主要原因包括：①诊疗操作不规范：如手术器械消毒不彻底、侵入性操作（如导尿、输液）未严格遵循无菌原则；②医院环境管理不当：病房通风不良、医疗废弃物处理不规范导致病原体扩散；③抗菌药物不合理使用：滥用抗菌药物导致耐药菌产生并传播；④患者自身因素：免疫力低下（如老年人、慢性病患者）易发生感染；⑤医务人员防控意识不足：未严格执行手卫生等防控措施。
5. 简述流行病学的应用范围。
   • 答案解析：流行病学的应用范围广泛，主要包括：①疾病预防与控制：研究疾病分布规律，制定防控策略；②病因研究：探索疾病的危险因素，明确病因；③疾病监测：连续追踪疾病动态，及时发现流行趋势；④临床研究：评价药物疗效、诊断方法的真实性；⑤卫生决策与评价：为卫生政策制定提供依据，评价卫生服务效果；⑥突发公共卫生事件应对：查明事件原因，指导应急处置。
6. 简述标准差和变异系数的应用范围。
   • 答案解析：二者的应用范围存在明确差异：①标准差：适用于描述同质计量资料的离散程度，当数据呈正态分布时，常与均数结合使用（±s），还可用于计算标准误、医学参考值范围等，仅适用于同一指标或单位相同的指标间比较；②变异系数（CV）：适用于不同指标间或单位不同的指标间离散程度的比较，如比较身高（cm）和体重（kg）的离散程度，或比较不同年龄段人群同一指标的变异情况，可消除均数大小和单位的影响。

三、问答题（每题 10 分，共 50 分）

A 卷

1. 试叙环境与健康的关系。
   • 答案解析：环境与健康存在辩证统一的复杂关系，主要体现在以下几个方面：
     （1）环境是健康的基础：自然环境为人类提供生存必需的物质条件，如清洁的空气、安全的饮水、充足的食物等，良好的环境质量是维持健康的前提。例如适宜的气候、优质的土壤可保障食物供给和营养均衡，促进人体健康发育。
     （2）环境因素对健康的双重影响：环境因素既可产生有益作用，也可造成健康危害。例如适量紫外线照射可促进维生素 D 合成，但过量则可能导致皮肤癌；微量元素硒缺乏可引发克山病，但过量摄入则会导致硒中毒。
     （3）环境污染的健康危害特征：环境污染对健康的影响具有广泛性（影响区域广、人群多）、长期性（低浓度长期暴露累积效应）、复杂性（多因素联合作用）和多样性（从亚临床到死亡的健康效应谱）。例如 PM2.5 可通过呼吸道进入人体，长期暴露可引发哮喘、冠心病等多种疾病。
     （4）人体对环境的适应性与调节能力：人体具有一定的环境适应能力，可通过生理调节应对环境变化，但这种能力具有限度，超出限度则会导致健康受损。
     （5）环境与健康的双向互动：人类活动改变环境，环境变化又反作用于人体健康，形成 “人类 - 环境 - 健康” 的互动循环，因此维护环境质量是保障健康的核心举措。
2. 何谓健康监护？试叙其主要内容。
   • 答案解析：健康监护是指通过定期的医学检查和监测，评价劳动者的健康状况，早期发现职业性有害因素对健康的影响，预防职业病发生和发展的综合性卫生服务措施，是职业卫生工作的重要组成部分。其主要内容包括：
     （1）职业健康检查：分为上岗前检查（筛查职业禁忌证）、在岗期间定期检查（早期发现健康损害）、离岗时检查（评估职业暴露累积效应）和应急检查（突发暴露后及时评估）四类，检查项目需结合职业性有害因素种类确定，如铅作业人员需重点检查血铅、神经系统等。
     （2）职业健康监护档案管理：为每位劳动者建立个人档案，记录职业史、暴露史、历次检查结果、健康状况变化及处理建议等，实现健康状况的动态追踪。
     （3）健康状况分析与评价：定期对群体健康监护数据进行统计分析，评估职业性有害因素的危害程度，识别高风险人群，为改进防护措施提供依据。
     （4）健康指导与干预：对检查中发现的异常者给予医学建议，如调整工作岗位、进行治疗或康复训练；对劳动者开展职业健康知识培训，提高自我防护意识。
3. 某调查测得 100 名健康成年男子血清胆固醇含量平均为 180mg％，标准差为 20mg％, 试计算其标准误、变异系数、95％正常值范围及 95％总体均数可信区间。
   • 答案解析：根据卫生统计学相关公式计算如下：
     （1）标准误（SE）：标准误 = 标准差 /√样本含量 = 20/√100=2mg％。标准误反映样本均值的抽样误差大小，数值越小说明样本均值越接近总体均值。
     （2）变异系数（CV）：变异系数 =（标准差 / 均数）×100％=（20/180）×100％≈11.11％。变异系数用于反映数据的相对离散程度，适用于均数相差较大或单位不同的指标比较。
     （3）95％正常值范围：血清胆固醇含量近似正态分布，采用正态分布法计算，公式为 ±1.96s。即 180±1.96×20=（140.8，219.2）mg％。该范围表示 95％的健康成年男子血清胆固醇含量在此区间内，可作为临床判断的参考标准。
     （4）95％总体均数可信区间：采用 t 分布法（样本量 n=100，自由度 v=99，t0.05/2,99≈1.984），公式为 ±t0.05/2,v×SE。即 180±1.984×2≈（176.03，183.97）mg％。该区间表示有 95％的把握认为健康成年男子血清胆固醇总体均数在此范围内。
4. 队列研究中经常产生的偏倚有哪几种？应如何控制？
   • 答案解析：队列研究中常见的偏倚及控制方法如下：
     （1）选择偏倚：指由于研究对象选择不当导致的偏倚，如志愿者偏倚、失访偏倚等。控制方法：①严格制定研究对象纳入与排除标准，确保代表性；②尽可能提高应答率，减少失访，对失访者进行补访或分析失访原因及影响；③采用多重对照设计。
     （2）信息偏倚：指暴露或结局信息收集不准确导致的偏倚，如回忆偏倚、测量偏倚。控制方法：①制定标准化的资料收集方法和问卷；②对研究人员进行统一培训，提高信息收集的准确性；③使用客观测量指标，如实验室检查结果，减少主观判断误差。
     （3）混杂偏倚：指混杂因素（与暴露和结局均相关的因素）干扰暴露与结局关联分析的偏倚。控制方法：①研究设计阶段通过匹配、限制纳入条件排除混杂；②数据分析阶段采用分层分析、多元回归分析等统计学方法调整混杂效应。
5. 试叙人群营养状况评价的内容及其主要方法。
   • 答案解析：人群营养状况评价是通过多维度指标综合判断群体营养水平的过程，其内容及方法如下：
     （1）膳食营养评价：①膳食调查：通过 24 小时回顾法、食物频率法、称重法等收集膳食摄入数据；②膳食分析：计算能量及各类营养素摄入量，与膳食营养素参考摄入量（DRIs）比较，评价摄入充足与否；③膳食结构分析：评估食物种类多样性、各类食物摄入量占比是否合理。
     （2）人体测量评价：①生长发育指标：儿童青少年采用身高、体重、BMI、头围等，评估生长发育迟缓、超重肥胖情况；②成年人体成分指标：如 BMI、腰围、皮褶厚度等，判断营养状况及慢性病风险。
     （3）生物化学评价：通过血液、尿液等生物样本检测营养素水平及代谢产物，如血清白蛋白反映蛋白质营养状况、血红蛋白反映铁营养状况、血清维生素水平直接反映维生素摄入情况。
     （4）临床症状与体征评价：观察是否存在营养素缺乏相关的临床表现，如口角炎提示维生素 B2 缺乏、匙状甲提示缺铁性贫血，但需结合其他指标综合判断，避免误诊。
     （5）营养相关疾病流行病学评价：通过调查人群中营养不良、肥胖、糖尿病等营养相关疾病的患病率，间接反映群体营养状况。

B 卷

1. 试叙食物与健康的关系。
   • 答案解析：食物与健康存在密不可分的关系，主要体现在以下方面：
     （1）食物是健康的物质基础：食物为人体提供维持生命活动必需的能量和营养素，包括碳水化合物（供能）、蛋白质（构成组织、调节生理功能）、脂肪（供能、促进脂溶性维生素吸收）、维生素（调节代谢）、矿物质（维持生理功能）和水（参与代谢过程）。合理膳食可保障机体正常生理功能，促进生长发育。
     （2）膳食失衡导致健康问题：①营养缺乏病：如蛋白质缺乏导致营养不良、维生素 C 缺乏引发坏血病、碘缺乏导致甲状腺肿；②营养过剩相关疾病：长期能量摄入超标可导致肥胖，进而增加高血压、糖尿病、冠心病等慢性病风险；③膳食结构不合理：如高盐饮食增加脑卒中风险、高糖饮食导致龋齿和代谢紊乱。
     （3）食物中的生物活性物质与健康：食物中含有的膳食纤维、植物化学物（如类黄酮、花青素）等生物活性物质，具有调节免疫、抗氧化、预防慢性病等作用，如膳食纤维可改善肠道功能、降低血脂。
     （4）食品安全与健康：受污染的食物（如含致病菌、农药残留、重金属的食物）可导致食源性疾病，如沙门氏菌污染食物引发急性肠胃炎，长期摄入重金属污染食物可导致慢性中毒。
     （5）食物的治疗与辅助治疗作用：合理的膳食干预可辅助疾病治疗，如糖尿病患者通过低糖膳食控制血糖、肾病患者通过低蛋白膳食减轻肾脏负担，体现 “药食同源” 的实践价值。
2. 试叙临床预防服务的概念及其主要内容。
   • 答案解析：临床预防服务是指医务人员在临床诊疗过程中，针对患者及健康人群开展的以预防疾病、促进健康为目标的专业服务，是预防医学与临床医学的结合点，核心是 “在临床场景中落实预防措施”。其主要内容包括：
     （1）健康咨询：针对个体健康问题提供专业指导，如吸烟成瘾者提供戒烟咨询、高血压高危人群提供饮食和运动指导，帮助建立健康生活方式，降低疾病风险。
     （2）筛检服务：根据个体风险评估结果，开展针对性的疾病筛检，如 40 岁以上人群肺癌筛查、已婚女性宫颈癌筛查、老年人骨质疏松筛查等，实现疾病的早期发现。
     （3）免疫接种：为符合接种指征的人群提供疫苗接种服务，包括儿童常规免疫（如乙肝疫苗、脊灰疫苗）、成人疫苗接种（如流感疫苗、肺炎疫苗）及暴露后应急接种（如狂犬病疫苗），预防传染病发生。
     （4）化学预防：对高风险人群使用药物或营养素预防疾病，如对绝经后女性补充钙剂和维生素 D 预防骨质疏松、对结核菌素试验阳性者使用异烟肼预防结核病，但需严格评估获益与风险。
     （5）慢性病管理：对已确诊的慢性病患者（如高血压、糖尿病）提供长期随访、用药指导、病情监测等服务，控制疾病进展，减少并发症。
3. 请以职业病为例论述三级预防的主要内容。
   • 答案解析：三级预防是预防医学的核心策略，以职业病为例，其具体内容如下：
     （1）一级预防（病因预防）：是预防职业病最根本、最有效的措施，旨在消除或控制职业性有害因素的产生与暴露。①源头控制：改进生产工艺，采用无毒或低毒替代有毒原料，如用无铅焊料替代含铅焊料；②工程防护：安装通风排毒、降噪除尘等防护设施，降低工作场所有害因素浓度；③个人防护：为劳动者配备合格的个人防护用品，如防毒面具、防噪声耳塞；④健康促进：开展职业健康教育，提高劳动者自我防护意识；⑤法规保障：制定职业卫生标准，加强作业场所监督检测。
     （2）二级预防（临床前期预防）：针对职业性有害因素暴露人群，通过早期发现、早期诊断、早期干预阻止健康损害进展。①职业健康检查：对在岗劳动者定期开展针对性检查，如矽肺高危人群定期进行胸部 X 线检查，早期发现肺组织病变；②健康监护档案：动态追踪劳动者健康状况，及时识别异常变化；③早期干预：对检查发现的异常者及时调整工作岗位、进行医学治疗，避免损害加重。
     （3）三级预防（临床预防）：针对已确诊的职业病患者，通过积极治疗、康复训练，减少并发症、降低致残率、提高生活质量。①临床治疗：采用针对性的治疗措施，如职业性铅中毒使用依地酸二钠钙驱铅治疗；②康复治疗：通过物理治疗、功能训练等恢复劳动能力，如尘肺患者进行呼吸功能康复训练；③职业康复与社会支持：为患者提供职业指导，帮助其重新就业或调整工作，同时给予心理支持和社会保障。
4. 试比较病例对照研究和队列研究的优缺点。
   • 答案解析：病例对照研究和队列研究均为流行病学分析性研究方法，二者优缺点对比如下：

     特征	病例对照研究	队列研究
     研究方向	由果及因（先确定病例与对照，追溯暴露）	由因及果（先确定暴露与非暴露，随访结局）
     时间效率	短，可快速获得结果	长，需长期随访
     样本量与成本	样本量小，成本低	样本量大，成本高
     结局事件要求	适用于罕见病（如罕见肿瘤）	不适用于罕见病（需大量样本）
     因果论证强度	较弱，易受偏倚影响	较强，可直接验证因果关联
     暴露信息准确性	依赖回忆，易发生回忆偏倚	暴露信息可前瞻性收集，准确性高
     多重结局分析	可同时研究多个暴露因素与结局的关联	可同时研究一个暴露因素与多个结局的关联
     主要偏倚	选择偏倚、回忆偏倚	失访偏倚、混杂偏倚
     常用指标	比值比（OR）	相对危险度（RR）、归因危险度（AR）

     实际研究中需根据研究目的、疾病特点、资源条件选择合适的方法，如探索罕见病病因优先选择病例对照研究，验证病因假设则优先选择队列研究。
5. 如何制订医学参考值范围？
   • 答案解析：医学参考值范围是指绝大多数（通常为 95％）健康人某项生理生化指标的波动范围，用于判断个体指标是否异常，其制订步骤如下：
     （1）确定研究对象：选择足够数量的健康人群作为参考样本，健康标准需明确（如无相关疾病、无不良生活习惯、近期无服药史），样本量通常需≥100 例，特殊指标可适当增加。
     （2）选择百分位数：根据指标用途确定合适的百分范围，绝大多数情况采用 95％参考值范围，特殊需求可选择 90％或 99％，如有毒物质检测常用 99％上限。
     （3）确定单侧或双侧范围：①双侧范围：适用于指标过高或过低均异常的情况，如血糖、血压，需计算下限和上限；②单侧范围：适用于指标仅过高异常（如转氨酶、尿铅）或仅过低异常（如血红蛋白），只需计算上限或下限。
     （4）选择计算方法：①正态分布法：适用于呈正态分布的指标，公式为 ±uα/2×s（双侧）或＞uα×s/＜-uα×s（单侧），95％范围对应的 u 值为 1.96；②百分位数法：适用于偏态分布或分布类型不明的指标，95％双侧范围为 P2.5～P97.5，单侧上限为 P95、单侧下限为 P5；③对数正态分布法：适用于呈对数正态分布的指标，先对数据取对数计算参考值范围，再取反对数还原。
     （5）验证与修订：参考值范围需结合临床实践验证，若与临床判断不符，需重新审查研究对象选择、方法选择等环节并修订，必要时按年龄、性别等分层制订参考值范围，提高适用性。

四、备考建议

1. 立足真题，把握核心考点：通过考博信息网（http://www.kaoboinfo.com/）获取历年真题及高分答案详解，系统分析命题规律。卫生综合高频考点集中在流行病学研究方法、卫生统计学基本原理、职业病防控、营养评价等领域，需重点攻克。
2. 构建体系，强化知识关联：卫生综合涵盖流行病学、卫生统计学、环境卫生学、职业卫生学、营养与食品卫生学等多学科，复习时需建立学科内及学科间的知识框架，如将流行病学研究方法与统计学分析方法结合记忆，提高综合应用能力。
3. 注重实操，提升答题能力：针对计算类题目（如标准差、标准误、参考值范围计算）和设计类题目（如流行病学研究方案设计），需加强练习，熟练掌握公式应用和答题逻辑，参考真题答案详解规范答题步骤。
4. 关注热点，结合实践应用：环境卫生、传染病防控等内容常结合公共卫生热点命题，复习时需关注重大公共卫生事件（如大气污染治理、新发传染病防控），学会运用所学知识分析实际问题，提升论述题的深度和实用性。