解放军医学院（301 医院）2015 年妇产科学考博真题（样本展示）

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解放军医学院（301 医院）2015 年妇产科学考博真题（精选样本）

一、选择题（每题 2 分，精选 2 题）

1. 输卵管妊娠最常见原因是（ ）

   A. 输卵管手术史

   B. 输卵管炎症

   C. 输卵管发育不良或功能异常

   D. 辅助生殖技术

   E. 避孕失败
2. 以下哪项是子宫腺肌病的典型特点（ ）

   A. 多发生于青春期女性

   B. 子宫呈均匀增大，质硬

   C. 与子宫内膜异位症病因完全一致

   D. 疼痛多为周期性下腹痛，与月经周期无关

   E. 药物治疗效果显著，不易复发

二、名词解释（每题 4 分，精选 2 题）

1. 细菌性阴道炎（英文 + 解释）
2. 羊水栓塞

三、简答题（每题 5 分，精选 1 题）

1. 世界卫生组织（WHO）定义的生殖健康是什么？请写出英文及服务范围。

四、问答题（每题 15 分，精选 1 题）

1. 请写出经脐单孔腹腔镜的英文，并阐述其优势。

答案详解（附考点定位、核心要点）

一、选择题答案

1. [B] 输卵管炎症

• 考点定位：本题聚焦 “输卵管妊娠的病因”，是妇产科学 “异位妊娠” 章节的核心基础考点，考查对疾病常见诱因的精准记忆。
• 答案详解：输卵管妊娠的病因包括输卵管炎症、手术史、发育异常、辅助生殖技术、避孕失败等，其中输卵管炎症是最常见原因，占比超过 50%。炎症可导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄、纤毛功能受损，阻碍受精卵正常运行，使其在输卵管着床发育。
  [A]“输卵管手术史”（如结扎术后复通、宫外孕手术史）是重要诱因，但非最常见；[C]“发育不良或功能异常” 发生率较低；[D]“辅助生殖技术” 会增加风险，但占比有限；[E]“避孕失败” 仅为间接诱因，故排除。

2. [B] 子宫呈均匀增大，质硬

• 考点定位：本题聚焦 “子宫腺肌病的临床表现与病理特点”，是妇产科学 “子宫内膜异位症与子宫腺肌病” 章节的核心考点，考查对疾病典型特征的辨析。
• 答案详解：子宫腺肌病的典型特点包括：多发生于 30-50 岁经产妇（排除 [A]）；子宫呈均匀增大、质地变硬，子宫大小一般不超过孕 12 周大小（[B] 正确）；病因与子宫内膜异位症相似但不完全一致（均与子宫内膜异位种植相关，但发病机制有差异，排除 [C]）；疼痛多为继发性痛经且进行性加重，与月经周期密切相关（排除 [D]）；药物治疗（如 GnRH-a、孕激素）可缓解症状，但复发率较高（排除 [E]）。

二、名词解释答案

1. 细菌性阴道炎（英文：Bacterial Vaginosis, BV）

• 考点定位：本题聚焦 “阴道炎症的定义与术语”，是妇产科学 “外阴及阴道炎症” 章节的基础考点，考查专业术语英文表达与核心病理特征。
• 答案详解：细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，以阴道内乳杆菌减少、厌氧菌大量繁殖为主要病理特征。
  核心特点：无明显炎症表现（无大量白细胞浸润），临床主要表现为阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，带有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感；阴道分泌物检查可见线索细胞阳性、pH 值＞4.5、胺试验阳性。

2. 羊水栓塞（Amniotic Fluid Embolism, AFE）

• 考点定位：本题聚焦 “分娩期严重并发症”，是妇产科学 “分娩期并发症” 章节的核心重点考点，考查疾病定义与临床核心特征。
• 答案详解：羊水栓塞是指在分娩过程中、分娩后短时间内，羊水进入母体血液循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭等一系列严重并发症的综合征。
  核心要点：起病急骤、病情凶险、病死率高；常见诱因包括胎膜早破、子宫收缩过强、剖宫产、胎盘早剥等；典型临床表现为突发的呼吸困难、呛咳、发绀、意识丧失，随后可能出现凝血功能障碍（如产后出血、全身出血）。

三、简答题答案

1. 世界卫生组织（WHO）定义的生殖健康（英文 + 服务范围）

• 考点定位：本题聚焦 “生殖健康的官方定义与服务体系”，是妇产科学 “生殖健康” 章节的核心考点，考查专业术语、定义内涵与服务范畴的系统掌握。
• 答案详解：

1. 英文：Reproductive Health
2. 定义：生殖健康是指生殖系统及其功能和过程所涉及的一切事宜，包括身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。这意味着人们能够有满意、安全且负责任的性生活，有生育能力，可以自由决定是否、何时以及生育多少子女。
3. 服务范围：

• 生育调节：提供安全、有效的避孕方法及相关咨询，满足不同人群的生育需求；
• 孕产妇保健：包括孕前保健、孕期保健、分娩期保健、产褥期保健，降低孕产妇和新生儿死亡率；
• 性传播疾病（STD）防治：提供 STD 的筛查、诊断、治疗及预防咨询服务；
• 生殖系统疾病诊治：包括外阴、阴道、宫颈、子宫、卵巢等生殖器官疾病的预防、诊断与治疗；
• 生殖健康咨询与教育：提供性健康、生殖健康知识普及，解答相关疑问，促进健康观念形成。

四、问答题答案

1. 经脐单孔腹腔镜（英文 + 优势）

• 考点定位：本题聚焦 “妇科微创手术技术”，是妇产科学 “妇科手术” 章节的前沿核心考点，考查技术术语与临床应用优势的综合阐述。
• 答案详解：

1. 英文：Transumbilical Single-Port Laparoscopy, TUSPL（或 Single-Port Laparoscopic Surgery via Umbilicus）
2. 核心优势：

• 美容效果显著：手术切口集中于脐部，脐部天然褶皱可掩盖切口瘢痕，术后腹部无明显可见疤痕，满足患者对美观的需求；
• 创伤更小，疼痛更轻：单孔腹腔镜仅需一个脐部切口（通常 1.5-2cm），相比传统多孔腹腔镜（3-4 个切口），减少了腹壁穿刺次数，对腹壁肌肉、血管、神经的损伤更小，术后疼痛程度显著减轻，患者恢复更快；
• 术后并发症发生率更低：切口相关并发症（如出血、感染、切口疝）的风险降低，因创伤小，术后肠功能恢复更快，住院时间缩短；
• 保留脏器功能更优：微创手术对腹腔内环境干扰小，减少了对肠道等脏器的刺激，有利于术后腹腔内环境稳定，降低粘连等远期并发症风险；
• 适用范围较广：可用于子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术、输卵管手术、子宫切除术等多种妇科良性疾病手术，部分早期恶性肿瘤手术也可开展。