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2019年首都经济贸易大学财政学综合考博真题
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中医基础理论是中医药类专业考博的核心基础科目，聚焦中医核心概念、脏腑生理病理、辨证思维等内容，对考生的专业理论素养与临床思维转化能力具有关键考查意义。以下为该科目 2019 年考博真题精选样本及高分答案详解，供考生参考答题逻辑与核心考点。若需完整的英语考博真题、本专业课全套真题及深度解析，可通过本页面顶部专属栏目选购，助力系统备考。
- 气机概念，以脏腑气机规律为着力点分析气化作用？
- 痰分有形之痰和无形之痰，如何甄别？试述其致病特点。
- 考点定位：本题聚焦中医基础理论核心概念 “气” 的运动与功能，是 “气、气化” 章节的基础核心考点，考查对气机与气化关系及脏腑气机规律的系统掌握。
- 答案详解：
（1）气机的概念：
气机是指气的运动，包括升、降、出、入四种基本形式，是气的功能得以实现的基础。气的运动贯穿于人体生命活动全过程，维持脏腑、经络、气血等的正常功能。
（2）脏腑气机的核心规律：
人体各脏腑的气机运动具有特定方向与特点，是气化作用有序进行的保障：
- 肺：主宣发（升、出）与肃降（降、入），宣发将气、津布散于体表，肃降将气、津下行至脏腑，维持呼吸、津液输布的平衡；
- 脾：主升清，将水谷精微向上输布至心肺；胃主降浊，将糟粕向下传导，脾胃升降相因，是气机升降的枢纽；
- 肝：主疏泄，调畅全身气机，既主升发（疏通气机向上、向外），又能条达气机，防止气机郁滞；
- 肾：主纳气（降），将肺吸入的清气下纳于肾，同时肾阳蒸腾气化水液（升），维持上下气机的协调。
（3）以脏腑气机为着力点的气化作用分析：
气化是指气的运动所产生的各种变化（如精气血津液的生成、转化、代谢等），其依赖于脏腑气机的有序运动：
- 肺的宣降气机：推动津液的输布（气化），若肺失宣降，气化失常则津液停聚为痰饮；
- 脾胃的升降气机：推动水谷精微的运化（气化），若脾不升清、胃不降浊，气化失职则出现食积、便溏；
- 肝的疏泄气机：促进气血津液的运行（气化），若肝郁气滞，气化受阻则出现瘀血、水湿内停；
- 肾的纳气与蒸腾气机：推动肾精的化生、水液的代谢（气化），若肾阳不足，气化无力则出现水肿、畏寒。
- 考点定位：本题聚焦中医病因学核心致病因素 “痰”，是 “病因” 章节的重点考点，考查对痰的分类甄别及致病特点的精准理解。
- 答案详解：
（1）有形之痰与无形之痰的甄别：
- 有形之痰：指视之可见、闻之有声、触之可及的痰，多表现为咳嗽咯出的痰液、咽喉中的痰涎、体表的痰核（如瘰疬）等，可通过感官直接观察或触摸识别；
- 无形之痰：指视之不见、但通过症状与体征可推断其存在的痰，如头晕目眩（痰蒙清窍）、胸闷心悸（痰阻心脉）、肢体麻木（痰瘀阻络）等，需结合舌苔（腻苔）、脉象（滑脉）及病史综合判断。
（2）痰的致病特点：
- 阻滞气机，阻碍气血：痰为有形之邪，易停滞于脏腑、经络，阻滞气机运行，如痰阻肺则胸闷咳喘，痰阻心脉则胸痛心悸；
- 蒙蔽心神，扰乱神志：痰性黏滞，易蒙蔽清窍，导致神志异常，如痰蒙心窍则出现神昏、痴呆，痰火扰心则出现癫狂、烦躁；
- 致病广泛，变幻多端：痰可随气流行于全身，致病部位不固定，症状多样（如 “百病多由痰作祟”），如痰停于肺则咳，停于胃则呕，停于经络则肢体麻木；
- 病程缠绵，易反复发作：痰性黏滞，难以速去，致病后病程较长，且易因外感、饮食等因素诱发，如慢性咳喘（痰湿阻肺）、眩晕（痰蒙清窍）常反复发作；
- 易与其他病邪相兼：痰常与湿、瘀、火等相兼为病，如痰热壅肺、痰瘀互结，加重病情的复杂性。
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