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中医基础理论是中医学类专业考博的核心基础科目，聚焦中医经典概念、脏腑功能、病因病机等核心内容，对考生的中医理论素养具有关键考查意义。以下为该科目 2022 年考博真题精选样本及高分答案详解，供考生参考答题逻辑与核心考点。若需完整的英语考博真题、本专业课全套真题及深度解析，可通过本页面顶部专属栏目选购，助力系统备考。
- 藏象
- 阴阳格拒
- 脾主运化的生理功能及其病理变化
- 考点定位：中医基础理论中脏腑学说的核心概念，是理解脏腑生理功能与外在表现关联的基础考点。
- 答案详解：
藏象是中医特有的生理学概念，“藏” 指隐藏于体内的脏腑器官（包括五脏、六腑、奇恒之腑），“象” 指脏腑功能活动反映于外的征象及与自然界事物、现象的类比联系。
藏象学说以脏腑为核心，通过观察人体外在生理、病理表现，推测内在脏腑的功能状态，强调 “以象测藏”“藏象合一”。其核心特点是注重脏腑功能的整体性、系统性及与自然环境的统一性，而非单纯关注脏腑的解剖形态，是中医辨证论治的理论基础之一。
- 考点定位：中医基础理论中阴阳病机的核心类型，涉及阴阳失调的复杂病理状态，是病因病机部分的重点考点。
- 答案详解：
阴阳格拒是指在疾病过程中，由于某些原因导致阴或阳一方偏盛至极，壅遏于内，将另一方排斥格拒于外，使阴阳之间不相维系的一种复杂病理状态，属于阴阳失调的特殊形式。
其本质是 “盛者格拒，衰者外脱”，常见类型有阴盛格阳（寒极似热）和阳盛格阴（热极似寒）。例如阴盛格阳时，体内阴寒极盛，将阳气格拒于体表，出现四肢厥冷、下利清谷等寒象的同时，伴见身热、面红等假热症状，体现了 “真寒假热” 的病理本质。
- 考点定位：中医基础理论中五脏功能的核心内容，聚焦脾脏的核心生理作用及病理影响，是脏腑学说的高频考点。
- 答案详解：
脾主运化是脾脏的核心生理功能，指脾具有将摄入的水谷转化为水谷精微和津液，并将其吸收、转输至全身各脏腑组织的作用，主要包括运化水谷和运化水液两个方面：
（1）生理功能：
- 运化水谷：脾对饮食物进行消化，将其转化为精微物质（如糖类、蛋白质等的代谢产物），再通过脾的升清作用，将精微物质向上输送至心肺，经气血生成后濡养全身。这一过程是气血生化之源，关系到人体的生长发育与脏腑功能活动。
- 运化水液：脾对摄入的水液进行吸收、转输和布散，将多余水液传输至肺、肾，通过肺的宣降、肾的气化作用排出体外，维持体内水液代谢平衡，防止水湿内停。
（2）
病理变化：
脾主运化功能失常，多由饮食不节、劳累过度、情志失调或久病体虚等因素引发，主要表现为 “脾失健运”，具体分为两类：
- 运化水谷失常：水谷消化吸收障碍，可见食欲不振、腹胀、嗳气、便溏或便秘等症状，长期则因气血生化不足，出现面色萎黄、四肢乏力、消瘦、精神不振等气血亏虚表现。
- 运化水液失常：水液代谢紊乱，水湿不能正常输布，易导致水湿内停，出现水肿、小便不利、大便溏稀、舌苔厚腻、脉濡缓等症状，进一步可发展为痰饮、湿浊、泄泻等病症。
此外，脾失健运还可能影响其他脏腑功能，如脾不升清可导致头晕目眩（清阳不升），脾失统摄可引发出血等，体现了中医 “脾为后天之本” 的重要地位。
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