河北中医药大学 2024 年中西医结合妇产科学考博真题（样本展示）

—— 完整内容请至页面顶部栏目选购英语、专业课考博真题

河北中医药大学 2024 年中西医结合妇产科学考博真题（精选样本）

一、名词解释（每题 3 分）

1. 天癸
2. 崩漏

二、简答题（每题 5 分）

1. 中医治疗不孕的特色与优势
2. 雌激素与孕激素对子宫的作用

三、论述题（每题 10 分）

1. 用中医理论解释月经形成的原因
2. 从肝脾肾的生理功能和病机变化，论述是如何治疗妇科疾病的

答案详解（附考点定位、核心要点）

一、名词解释答案

1. 天癸

• 考点定位：本题聚焦中医妇产科学核心基础概念，是 “女性生殖生理” 章节的开篇核心考点，考查对中医女性特有生殖物质的精准定义。
• 答案详解：
  天癸是中医理论中促进人体生长、发育和生殖机能，维持妇女月经和胎孕所必需的一种精微物质，源于先天之精，受后天水谷精微滋养而逐渐充盛。

2. 崩漏

• 考点定位：本题聚焦中医妇科常见疾病核心定义，是 “月经病” 章节的重点考点，考查对异常子宫出血类疾病的精准界定。
• 答案详解：
  崩漏是指妇女非周期性子宫出血，其发病急骤、出血量多者为 “崩”，病势缓、出血量少、淋漓不尽者为 “漏”，二者常相互转化，合称崩漏。

二、简答题答案

1. 中医治疗不孕的特色与优势

• 考点定位：本题聚焦中医妇产科学核心诊疗优势，是 “不孕症” 章节的核心考点，考查对中医治疗生殖疾病独特思路的系统掌握。
• 答案详解：
  中医治疗不孕以 “辨证论治” 为核心，特色与优势主要体现在以下方面：

1. 整体调理，标本兼顾：不局限于生殖系统局部，强调调理全身脏腑气血阴阳，通过补肾、疏肝、健脾等治法改善体质，从根源上解决不孕问题，同时兼顾消除月经不调、痛经等兼症。
2. 辨证精准，个体化治疗：根据患者舌脉、症状及体质，分为肾虚（肾阳虚、肾阴虚）、肝郁、痰湿、血瘀等证型，针对性制定方剂（如肾阳虚予温胞饮，肝郁予开郁种玉汤），避免 “一刀切” 治疗。
3. 安全温和，副作用小：以中药、针灸、艾灸等自然疗法为主，无激素治疗的副作用，适合长期调理，尤其适用于对西药不耐受或激素治疗无效的患者。
4. 注重孕前调理，优生优育：治疗过程中兼顾改善子宫内膜容受性、优化卵子质量，为受孕及胚胎发育创造良好条件，降低流产风险，体现 “治未病” 思想。

2. 雌激素与孕激素对子宫的作用

• 考点定位：本题聚焦西医妇产科学核心内分泌机制，是 “女性生殖内分泌” 章节的基础考点，考查对性激素生理功能的精准记忆。
• 答案详解：
  雌激素与孕激素协同作用调节子宫生理功能，二者作用既互补又拮抗，具体如下：

1. 雌激素对子宫的作用：
   • 促进子宫肌细胞增生、肥大，增强子宫收缩力及对缩宫素的敏感性；
   • 使子宫内膜腺体和间质增生、修复，为受精卵着床做准备；
   • 促进子宫颈管黏液分泌增多，质地稀薄、透明，利于精子通过；
   • 促进子宫血管扩张、充血，改善子宫血供。
2. 孕激素对子宫的作用：
   • 抑制子宫肌层收缩，降低对缩宫素的敏感性，维持子宫安静状态，利于胚胎着床和妊娠维持；
   • 使增生期子宫内膜转化为分泌期，为受精卵着床提供适宜环境；
   • 减少子宫颈管黏液分泌，质地黏稠、拉丝度差，形成黏液栓，阻止病原体及精子通过；
   • 促进子宫肌层血管进一步增生、螺旋化，为孕卵营养供应奠定基础。

三、论述题答案

1. 用中医理论解释月经形成的原因

• 考点定位：本题聚焦中医女性生殖生理核心机制，是 “月经生理” 章节的核心重点考点，考查对月经形成中医理论体系的系统掌握。
• 答案详解：
  中医认为月经的形成是脏腑、气血、经络协同作用于胞宫的结果，核心依赖 “肾气 - 天癸 - 冲任 - 胞宫” 轴的调控，具体机制如下：

1. 脏腑功能是基础：
   • 肾为先天之本，主藏精，精能化血，为月经生成提供物质基础；肾主生殖，肾气盛则天癸至，启动月经周期。
   • 脾为后天之本，主运化水谷精微，化生气血，充养冲任二脉，保障月经按期来潮；脾主统血，防止经血妄行。
   • 肝主疏泄，调畅气机，促进气血运行，保证经血排泄通畅；肝主藏血，调节血海蓄溢，使月经周期规律。
2. 气血是物质基础：月经的本质是血，气血充盈则经量正常、色质俱佳；气血运行通畅则月经按期而至，无瘀滞疼痛。
3. 经络是传导通路：冲脉为 “十二经之海”“血海”，主受纳十二经气血，调节月经血量；任脉为 “阴脉之海”，主胞胎，调节子宫气血；督脉、带脉协同维系冲任功能，共同保障月经正常形成。
4. 天癸是关键动力：天癸源于先天肾气，受后天气血滋养而充盛，促使冲任二脉气血旺盛，血海满溢则月经来潮，体现 “任脉通，太冲脉盛，月事以时下” 的生理过程。

2. 从肝脾肾的生理功能和病机变化，论述是如何治疗妇科疾病的

• 考点定位：本题聚焦中医妇产科学核心脏腑病机与治疗逻辑，是 “妇科疾病辨证论治” 章节的核心难点考点，考查对脏腑 - 疾病 - 治疗关联性的综合应用能力。
• 答案详解：
  肝、脾、肾三脏是中医妇科疾病诊疗的核心脏腑，其生理功能失调是妇科疾病的主要病机，治疗需紧扣脏腑功能特点，针对性调理，具体如下：

1. 肾脏：
   • 生理功能：肾主藏精、主生殖，为先天之本，调控 “肾气 - 天癸 - 冲任 - 胞宫” 轴，主导月经、排卵、受孕等生殖活动。
   • 常见病机：肾阳虚（肾气不足，温煦失职）、肾阴虚（肾精亏虚，阴液不足）、肾气虚（封藏失司）。
   • 对应治疗：肾阳虚予温肾助阳（如温胞饮、右归丸），治疗宫寒不孕、月经后期等；肾阴虚予滋肾益阴（如左归丸、六味地黄丸），治疗月经先期、经量过少等；肾气虚予补肾益气、固冲止血（如寿胎丸、固阴煎），治疗崩漏、滑胎等。
2. 肝脏：
   • 生理功能：肝主疏泄、主藏血，调畅气机与气血运行，调节血海蓄溢，影响月经周期与情志状态。
   • 常见病机：肝气郁结（气机不畅，血行瘀滞）、肝血虚（血海不足）、肝阳上亢（阴虚火旺）。
   • 对应治疗：肝气郁结予疏肝理气、活血化瘀（如柴胡疏肝散、开郁种玉汤），治疗痛经、不孕等；肝血虚予补血养肝（如四物汤、归脾汤），治疗月经后期、闭经等；肝阳上亢予平肝潜阳（如杞菊地黄丸），治疗经行头痛、子痫前期等。
3. 脾脏：
   • 生理功能：脾主运化、主统血，为后天之本，化生气血以充养冲任，统摄经血防止妄行。
   • 常见病机：脾气虚（运化失职，气血不足）、脾阳虚（寒湿内生）、痰湿内阻（运化失常，水湿内停）。
   • 对应治疗：脾气虚予健脾益气（如补中益气汤、归脾汤），治疗崩漏、月经过多等；脾阳虚予温中健脾（如理中丸、附子理中丸），治疗经行泄泻、宫寒等；痰湿内阻予健脾祛湿、化痰通络（如苍附导痰丸），治疗不孕、闭经等。